Артрит коленного сустава: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава в практической медицине связывают с поражением соединительных тканей в суставной полости по эрозивно-деструктивному типу. Этим сложнейшим аутоиммунным заболеванием страдает 2/3 населения планеты. Костно-суставная патология коленного участка нижней конечности наблюдается у людей, чей возраст перешагнул отметку в 55-60 лет.

Запущенное состояние.

В 3-5 раз чаще мужчин неврологическому заболеванию подвержены женщины. Развитию болезни суставов способствуют как наследственные, так и приобретенные причинно-следственные факторы.

Костно-суставная анатомия и механизм заболевания

Коленный сустав состоит из конечных частей бедренной и большеберцовой кости, которые соединены между собой при помощи связок и сухожилий.

Связки – это крепкие соединительно-тканные волокна во внутренней и наружной части суставного сочленения. Связки соединяют кость с костью.

Сухожилия – это не менее крепкие волокна, которые переходят в мышцу и соединяют ее с костью. Сухожилия образуют каркасное соединение с костью, которое окружает сустав со всех сторон. Внутри такого анатомического образования находится суставная капсула, наполненная синовиальной жидкостью.

Роль синовиальной капсулы – питание хрящевого сустава полезными веществами и уменьшение трения между суставным сочленением колена. Движения в суставе обеспечивают мышцы, которые сокращаясь в задней бедренной части, сгибают колено, а при сокращении передней мышцы бедра разгибают его.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом – гладкой твердой субстанцией, основная роль которой – защита костей, их амортизация. Основополагающий фактор в развитии ревматоидного артрита коленного сустава – разрушение хряща под воздействием:

  • лишнего веса;
  • усиленной нагрузки на сустав;
  • возрастных изменений;
  • токсических веществ;
  • генетической предрасположенности;
  • инфицирования суставов.

В результате нарушения биомеханики сустава на поверхности хряща появляются трещины, которые фрагментируют его, приводят к нарушению анатомической целостности.

Все эти процессы сопровождаются воспалительной реакцией. Постепенно, если не лечиться, костные участки теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению, изнашиванию концевой костной поверхности, ее уплотнению, формированию костных наростов – остеофитов.

Симптомы и лечение

Поражение коленного сустава ревматоидным артритом сопровождается болевым синдромом, усиливающимся при любой физической нагрузке. Боль в суставе сопровождается скованностью, хрустом, ограничением подвижности. Человеку становится трудно выполнять привычную повседневную работу.

Начало течения заболевания соответствует острой или подострой клинической симптоматике, которая длится несколько месяцев или лет. Суставной синдром сопровождается утренней скованностью и длится от 30 минут до одного часа. Аналогичные ощущения возникают в ночное время. Спонтанный или постоянный характер боли усиливается при движении.

Лекция не тему лечения РА:

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава зависят от степени разрушения суставного хряща (смотреть таблицу).

Прогрессирование ревматоидного артрита Основные симптоматические признаки
Ревматоидный артрит 1 степени Начальная стадия характеризуется периартикулярной отечностью синовиальной капсулы, болью в суставах при незначительных физических нагрузках, покраснением пораженного артритом участка, местным повышением температуры
Ревматоидный артрит 2 степени Стремительное деление клеток соединительных тканей приводит к уплотнению синовиальной оболочки, что значительно влияет на двигательную активность пораженного сустава
Ревматоидный артрит 3 степени Высвобождающиеся ферменты воспаленных клеток распространяются на близлежащие костные сегменты и хрящевые ткани, что приводит к их деформации. Усиление боли, частичная потеря двигательных функций коленного сустава становятся более выраженными

Клиническая симптоматика может иметь внесуставные проявления, когда затрагиваются органы жизнедеятельности сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой, дыхательной систем.

Терапевтическая реакция на ревматоидный артрит коленного сустава не однозначна. Она зависит от причинно-следственного фактора поражения сустава. Если в механизм развития заболевания вовлечена инфекционная составляющая, требуется введение препаратов антибактериальной активности.

При наследственной форме клинической патологии в курс лечения включают противовоспалительные средства нестероидной группы, кортикостероидные препараты, хондропротекторы, физиотерапию, мануальное лечение. Обязательны для успешного выздоровления диетическое питание, лечебная физкультура, массаж, санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

В системную основу медикаментозного лечения включаются препараты нестероидной противовоспалительной активности (НПВП):

Применение глюкокостероидов, хондропротекторов и прочих медикаментозных средств базовой терапии рассматривается лечащим врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, его пола, степени сложности неврологической патологии.

Все фармакологические комбинации представлены для ознакомления и не являются средствами лечения без прямого назначения консультирующего специалиста.

Доклад на тему медикаментозного лечения:

Народные средства

Наиболее безопасным и не менее эффективным способом лечения остается народная медицина, которая в сочетании с официальной терапией, значительно улучшает состояние пациента при условии строгого выполнения всех предписаний врача.

Несколько рецептур, наиболее эффективных при лечении ревматоидного артрита коленного сустава на начальной стадии воспаления:

  • рецепт № 1 из сырого картофеля. На несколько секунд тертый (с кожурой) картофель опустить в горячую воду и нанести на поврежденный участок колена. Лечебную смесь дополнительно зафиксировать целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью;
  • рецепт № 2. Устранить острый болевой синдром можно при помощи слабого раствора столового уксуса. Пищевой продукт смешивается с теплой водой в пропорциональном соотношении 1:2 и наносится на сустав в виде согревающего компресса. Такая процедура выполняется перед отходом ко сну;
  • рецепт № 3. Луковая шелуха (1/2 стакана) заваривается 200 мл воды. После остывания до комфортной температуры марля или медицинский бинт смачивается в лекарственном растворе и накладывается на коленный сустав;
  • рецепт № 4. Убрать болевой приступ поможет мед и сок черной редьки. К столовой ложке сока добавляется 20 г меда и столовая ложка пищевой соды. Все ингредиенты перемешиваются и наносятся на больное место в виде компресса. Уже на утро наблюдается активизация жизненных сил, так как отступает гнетущая скованность в суставах, ощущается заметное расслабление мышц;
  • рецепт № 5. Отличный результат даст компрессионная смесь из водки, меда и горчичного порошка. Для приготовления домашнего лекарства необходимы 100 мл водки или разбавленного спирта, столовая ложка натурального продукта пчеловодства и чайная ложка сухого порошка горчицы. Вся смесь перемешивается, настаивается 1,5-2 часа в сухом месте. Таким лекарством смазывается больной сустав и выдерживается в течение 10-12 часов. Фиксация пищевой пленкой и шерстяной тканью обязательна.

Данные рецепты народной медицины рекомендуются при отсутствии аллергической реакции на действующие лечебные компоненты.

В программу народного лечения ревматоидного артрита можно включить ежедневные хвойные или соляные ванночки, которые снимут воспалительную реакцию, успокоят нервную систему человека.

Домашней физиопроцедурой может стать глиняное и парафиновое обертывание коленного сустава. Такие лечебные процедуры выполняют за 30-40 минут перед сном.

Питание при ревматоидном артрите

Официальная и народная медицина будут неэффективны, если не соблюдать диетических норм питания во время лечения ревматоидного артрита. Полностью исключите продукты, приводящие к обострению неврологической патологии, усильте свой рацион полезными продуктами.

Запрещенные продукты Полезные продукты
Любые виды цитрусовых: мандарины, апельсины, лимоны и т. д. Овощи семейства пасленовых: томат, картофель, баклажаны. Мясные продукты: свинина, говядина. Крупы: пшеница, кукуруза, пшено, гречка. Сладости: шоколад, торты, конфеты, мороженое. Напитки: какао, крепкий чай, цельное молоко. Рыбные консервы. Соль, грибы, алкоголь, острая, жареная, острая, копченая пища Овощи: любые, кроме помидоров, картофеля и баклажанов. Мясо: телятина, крольчатина, курятина. Крупы: рис, овес. Напитки: кисломолочная продукция, натуральные соки. Рыбные продукты: все виды морской рыбной фауны и растительные морепродукты

При составлении сбалансированного диетического питания желательна консультация лечащего специалиста и/или врача-диетолога. Питание при ревматоидном артрите предусматривает диетические рекомендации, составленные по методу М. И. Певзнера – основоположника советской диетологии и клинической гастроэнтерологии.

При ревматоидном артрите рекомендуется диета № 10 с ежедневным потреблением органических соединений:

  • белков – не более 90 г, из них 50 г – животного происхождения;
  • жиров –не более 80 г, из них 25 г – растительного происхождения;
  • углеводов – не более 350 г.

Калорийность продуктов не должна превышать 2500-2800 кКал, а суточная доза потребления жидкости по М. И. Певзнеру – не более 2 литров. Вся пища готовится бессолевым способом путем тщательной проварки или пропарки. В рацион включаются свежие овощи и фрукты.

Усиление биосинтеза глюкокортикостероидов осуществляется путем введения в рацион витамина С, которыми богаты:

  • шиповник;
  • болгарский перец;
  • яблоки;
  • цветная и белокочанная капуста;
  • абрикосы;
  • смородина.

Для обогащения организма кальцием необходимо межклеточное всасывание витамина D (кальциферола), который есть в большинстве продуктов морской фауны, например, в скумбрии или тунце, в природных растительных (петрушка, крапива) и животных (яичный желток, печень животных) компонентах.

Лечение боли без таблеток и уколов

Как «лечить» ревматоидный артрит коленного сустава? Описанные ниже способы лечения не избавляют полностью от неврологического заболевания, но устраняют навязчивый болевой синдром и мучительные страдания при активных физических действиях или в состоянии покоя, особенно в ночное время.

Лидокаиновый пластырь

Облегчить страдания человека, уменьшив болевые симптомы ревматоидного артрита колена, помогут наклейки с лидокаином. Приобрести такое лекарственное средство можно в любой аптечной сети без рецепта.

Лидокаин – это местный анестетик, который, всасываясь в кожную поверхность, вызывает блокаду натриевых каналов и обеспечивает стабилизирующую активность мембран нейронов.

Устранить болевую симптоматику поможет лидокаиновый пластырь Версатис® от немецкого производителя компании «GRUNENTHAL GmbH», который наклеивается на источник боли (коленный сустав). Действие препарата – 10-12 часов.

Кинезиологическое тейпирование

Ревматоидный артрит коленного сустава сопровождается мышечной слабостью. По причине износа суставной поверхности происходит естественное сближение костей нижней конечности, что влечет разбалансирование мышц. Можно укрепить костно-мышечный и связочный аппарат специальными лентами (кинезиотейпами). Эластичный пластырь с акриловым термоактивным покрытием наносится на боковые коленные связки, надколенник.

Наложение тейпов снизит болевой эффект, улучшит крово- и лимфоток в костно-суставном сегменте, обеспечит коленному суставу определенную степень свободы. Кинезиологическое тейпирование колена можно использовать на протяжении 5-7 дней.

Применение мазей с капсаицином

Есть еще одно вещество для наружного применения, эффективно устраняющее болевые симптомы ревматоидного артрита коленного сустава.

Капсаицин – это алкалоие, содержащийся в красном перце. На основе этого органического соединения производят лекарственные средства для купирования болевого синдрома:

Предлагаемые методы лечения не устраняют неврологическую проблему, а только на время купируют болевые симптомы при ревматоидном артрите колена.

Прогноз и профилактика

Осложняющий фактор неврологического заболевания – деформирующий артроз коленного сустава, когда при рентгенологическом обследовании наблюдается заметное разрастание костных наростов (остеофитов) на суставной поверхности.

Хрящ приобретает дряблый вид с множественными трещинами и рыхлой поверхностью, что усугубляет клиническую симптоматику. Сустав становится непослушным (неподвижным), а болевые приступы практически отсутствуют. Такая неврологическая патология требует более радикальных методов лечения, то есть хирургической коррекции – эндопротезирования или других мер оперативного вмешательства.

Вид через артроскоп.

Чтобы не допустить подобной ситуации, следует заниматься своими суставами с раннего возраста.

Человеку необходимо соблюдать несколько простых правил лечебной профилактики, которые помогут сохранить суставы в здоровом виде:

  1. Не допускать переохлаждения и инфицирования организма.
  2. Носить удобную обувь, чтобы снизить нагрузку на суставы.
  3. Следить за своим питанием, чтобы в организм как можно больше поступало продуктов с витаминными и минеральными компонентами, особенно кальцием.
  4. Постоянно держать свой организм в спортивном тонусе, избавляться от лишних килограммов, соблюдать диетические нормы питания, активно заниматься спортом.
  5. В случае малейшего дискомфорта в костно-суставных сегментах необходимо консультироваться с врачом.

Личным примером здорового образа жизни вы обеспечите своим суставам здоровое благополучие и окажете детям неоценимую услугу в будущем. Берегите себя и будьте здоровы!

Свежие публикации автора:

Артрит коленного сустава — одно из воспалительных заболеваний коленей. В начальной стадии недуг имеет незначительные симптомы, поэтому человек может не обратить на них особого внимания. Затем болезнь постепенно прогрессирует, появляются болевые ощущения, скованность при движениях. Более поздние стадии приводят к инвалидности больного. Поражает суставы людей в любом возрасте.

Причины возникновения болезни

Причины артрита коленного сустава бывают разными. Чаще всего он возникает при попадании в сустав таких микроорганизмов, которые способны спровоцировать воспалительный процесс. Больной сустав при этом начинает отекать, кожные покровы приобретают красный цвет, нарушается подвижность ноги. Очень часто в суставной сумке образуется гнойная жидкость.

Артрит делится на первичный и вторичный. Первичный артрит имеет следующие виды:

  • Ревматоидный. На вопрос по какой причине он возникает нет конкретного ответа.
  • Септический. Воспаление в суставе вызывают гноеобразующие микробы.
  • Идиопатический. Что вызывает этот вид не установлено.
  • Посттравматический. Воспаление провоцирует полученная раннее травма.

Развитие вторичного артрита вызывают смежные заболевания, такие как ревматизм, остеоартроз, псориаз, патологии иммунной системы.

Появление артрита могут спровоцировать следующие факторы:

  • возраст после 40 лет;
  • по статистике недуг значительно чаще встречается у представительниц женского пола;
  • наличие в организме хронических инфекционных заболеваний;
  • наследственность.

Симптомы патологии

Есть некоторые отличия симптомов, например, острая форма коленного артрита возникает неожиданно и характеризуется сильной интоксикацией. Независимо от того, что спровоцировало патологию, симптомы могут быть очень похожи:

  • усиление болевых ощущений при любом движении;
  • отек в месте локализации патологии;
  • ограничение в движениях, особенно при сгибаниях и разгибаниях ноги;
  • красная и горячая кожа на месте воспаления.

Вначале болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. В этот период боль несильная, как правило, возникает только при нагрузке на колени, а в спокойном состоянии стихает. Постепенно болезненные ощущения проявляются более сильно и становятся регулярными.

Проведение диагностики

Если появились симптомы артрита коленного сустава, необходимо обратиться в лечебное учреждение, где смогут подтвердить или опровергнуть появившиеся подозрения. Диагностировать это заболевание довольно непросто. Для этого может потребоваться консультация многих врачей, например, травматолога, ревматолога, артролога, хирурга и других.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести следующие исследования:

  1. Р ентгенография. С помощью этого метода можно определить насколько сужены суставные щели.
  2. КТ и МРТ. Выявляет имеются ли переломы и трещины, разрывы менисков и связок. Определяет утолщение сухожилий.
  3. Анализ мочи.
  4. Биохимический анализ крови. Этот анализ помогает обнаружить в тканях воспалительный процесс. Ревматоидный, определяется благодаря именно биохимическому исследованию крови.
  5. Клинический анализ крови.
  6. Кожные соскобы. Исследование определяет имеются ли в суставах пациента возбудители грибковых инфекций.
  7. Если есть подозрение на туберкулезную форму берутся пробы Манту.

Стадии артрита

Заболевание проходит три стадии своего развития. Каждая стадия имеет свою симптоматику.

1 стадия. В хрящевых тканях происходят незначительные изменения. Боли появляются только во время активных движений, если больной не двигается, они исчезают. Подвижность суставов обычная. Незначительный отек колена, кожные покровы не изменены. Незначительное повышение температуры.

2 стадия. Усиливаются болевые ощущения, становятся более выраженными патологические изменения, появляется ограничение подвижности колена. На снимках, сделанных во время рентгенографии, можно заметить изменения в хрящевой ткани, такие как эрозии, незначительное сужение суставной щели, утолщение капсулы и другие. Иногда у больного температура поднимается до 38 и выше.

3 стадия. Деформирующие процессы на этой стадии становятся более заметными, а подвижность все больше ограничивается. Человеку тяжело ходить, подниматься или опускаться по ступеням. Больной чувствует предстоящие изменения в погоде, его колени реагируют на них усилением боли. Рентген показывает значительные изменения в суставах и костных тканях. Наблюдается значительное сужение суставной щели, на сопряженных появляются наросты (остеофиты). Температура может подниматься до 39 градусов и выше.

Лечение недуга

Если у человека появилось подозрение, что у него артрит колена, симптомы и лечение должен определять только специалист. Ведь есть много заболеваний с похожими симптомами, и если заниматься самолечением, то это может привести к различным усложнениям.

Медикаментозный метод

На начальных стадиях болезнь можно лечить консервативным методом. Выбор лекарств зависит от того, какая цель преследуется.

Терапевтическое лечение включает такие методы:

  • Чтобы снять боль и воспалительный процесс, назначаются НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Кетонал и др.
  • Восстановить обмен веществ помогут хондопротекторы, иммуностимуляторы и витамины.
  • Острая боль снимается глюкокортикостероидами, такими как метилпреднизолон, Целестон, Дипроспан. Эти гормональные препараты вводятся в сустав.
  • Для наружной терапии используются мази: Индометацин, Долгит, Меновазин, Кетонал.
  • Чтобы восстановить хрящевую ткань следует лечиться хондопротекторами (Артра, Структум, Терафлекс).
  • Улучшить биомеханику сустава и повысить эластичность хрящевой ткани помогут инъекции гиалуроновой кислоты.
  • Если воспалительный процесс вызвала инфекция, то необходимо применение антибиотиков.

Хирургическое вмешательство

Очень запущенный артрит со временем может превратиться в артроз. Это заболевание характеризуется дегенеративным поражением хрящевой и костной ткани. Постепенно происходит разрушение тканей и их дегенерация.

Чтобы не допустить этого явления и не допустить превращения артрита в артроз, проводится артроскопия. Это делается для того, чтобы определить состояние анатомических структур. Вместе с этим удаляется воспалительная жидкость и гной. С целью предотвращения бактериального воспаления в сустав вводят антибиотики.

Применение диеты

В борьбе с артритом не последнее место занимает правильное питание. Из рациона следует убрать соленую и острую пищу. Необходимо употреблять продукты богатые клетчаткой (свежие овощи и фрукты).

Для образования хрящевой ткани необходим хондроитин. Его природный аналог находится в морепродуктах. Морская рыба богата жирными аминокислотами, которые просто необходимы для суставов.

Лечебная гимнастика

Когда диагностирован артрит правого коленного сустава, так же как и левого, врачи рекомендуют выполнение специальных физических упражнений. Вот некоторые из них:

  1. Упражнение выполняется сидя на стуле. Сгибать и разгибать поочередно обе ноги, пока не появится легкая усталость.
  2. Исходное положение такое же. Поднять ногу параллельно к полу и стараться удерживать в таком положение не менее 5 секунд. Необходимо повторить подъемы каждой ногой по 10 раз.
  3. Лечь спиной на ровную поверхность. Поднять ногу не сгибая на высоту 30 сантиметров и держать так в течение нескольких секунд. То же самое проделать и с другой ногой. Упражнение необходимо повторить по 6 раз каждой конечностью.
  4. Упражнение делается лежа на спине. Поднять обе ноги вверх и совершать движения, имитирующие езду на велосипеде. Движения выполнять на протяжении 1 минуты.
  5. Выполнять лежа на животе. Поочередно поднимать согнутые в колене ноги вверх. Пытаться достать пяткой к ягодице.
  6. Сесть на пол. Делать наклоны вперед, стараясь доставать пальцами рук до пальцев ног.

Занятия лечебной физкультурой возможны только в том случае, когда заболевание находится в состоянии ремиссии. Чтобы избежать возникновения обострений, все упражнения должен подбирать лечащий врач.

Народные средства

Для лечения артрита коленей существует достаточно много различных рецептов народной медицины. К ним относятся разнообразные сборы лекарственных трав, препараты на основе глины, мумие, целебные ванны, мази и крема.

Рецепты народной медицины:

  1. Отмерить одинаковое количество цветков бузины черной, валерианы и ромашки лекарственной, перемешать. Смесь высыпать в кипящую воду, когда еще раз закипит, выключить огонь, подождать пока остынет, воду сцедить. Смесь трав отжать и поместить в марлю. Положить на больное место, зафиксировать бинтом, сверху обернуть целлофаном. Компресс желательно оставить на всю ночь. Действует как обезболивающее.
  2. Также хорошо обезболивает и снимает воспаление компресс на основе отвара в который входят цветки календулы, трава чертополоха, шишки хмеля, сон-трава, тимьян, омела белая, ягоды можжевельника.
  3. Если имеются признаки артрита, для растираний можно приготовить следующую настойку: 20 гр почек березы (почки собирать весной) залить 100 мл медицинского спирта. Оставить на 14 дней, затем процедить. Можно также применять и внутрь. Для этого необходимо в ложку с водой накапать 15−25 капель настойки, пить 3 раза в день.
  4. Одну столовую ложку брусничных листьев залить 250 мл горячей воды. Поставить на огонь и кипятить на протяжении 15 минут. Подождать пока остынет, затем процедить. Пить понемногу в течение дня. Отвар помогает при отложениях солей.
  5. Снять болевые ощущения поможет чеснок. Для этого нужно взять 5 головок этого продукта, почистить, измельчить. Добавить к чесноку пол-литра водки. Поставить в темное место — пусть настаивается 10 суток. Пить перед едой по чайной ложечке.
  6. Хорошие отзывы от больных артритом получил отвар из лавровых листьев. Поместить в посудину половину пачки лаврового листа и залить его кипятком (300 мл). Кипятить 5 минут, затем снять с огня и настаивать в теплом месте еще 3 часа. После этого отвар процедить и выпить перед сном. Продолжать так делать 3 дня подряд. Отвар следует готовить каждый день свежий. Сделать недельный перерыв и повторить все сначала. Такой курс можно повторить полностью только через год.

Профилактика заболевания

Естественно, всегда нужно следить за здоровьем и делать все, чтобы не допустить появления болезни. Чтобы избежать таких заболеваний, как артроз и артрит, следует соблюдать профилактические меры:

  1. Следить за своим питанием. Отказаться или хотя бы уменьшить употребление красного мяса. Включать в рацион побольше овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов. Отказаться от алкогольных напитков. Принимать витамины и кальций. Пить побольше воды.
  2. Выбирать обувь на удобном каблуке. Его высота не должна превышать 5 сантиметров.
  3. Контролировать свой вес.
  4. Держать нижние конечности в тепле.
  5. Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха.
  6. Избегать стрессовых обстановок.

Если диагностирование и лечение артроза коленного сустава будет своевременным и на ранней стадии, то есть все шансы приостановить заболевание и не довести его до более тяжелой формы.

Ревматоидный артрит (РА) – это системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани. Заболеванию чаще подвержены мелкие суставы, но не исключено и поражение крупных, таких как коленный. Отличительной особенностью патологии является симметричное поражение коленных суставов с обеих сторон.

Что такое ревматоидный артрит и почему он развивается?

Суть заболевания заключается в том, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Ряд специалистов относит РА к аутоиммунным болезням, однако это не может быть верным на 100%. Аутоиммунные заболевания развиваются в большинстве случаев из-за генетического дефекта иммунной системы, который в случае ревматоидного артрита отсутствует.

Достоверная причина ревматоидного артрита не установлена, однако все чаще его развитие связывают с инфекционной природой. В ответ на внедрение инфекции организм вырабатывает антитела, которые в совокупности с антигенами возбудителя образуют иммунные комплексы.

Циркулирующие в крови иммунные комплексы оседают на поверхности сустава и запускают два механизма его повреждения:

  1. Механическое повреждение за счет закрепления.
  2. Активация каскада реакций воспаления.

Если с первым механизмом все абсолютно понятно, то со вторым следует разобраться подробнее, чтобы понять суть заболевания и найти подход к его лечению. Осевшие иммунные комплексы (ИК) вызывают реакцию воспаления, которая проявляется в привлечении медиаторов воспаления и активации системы комплемента. Все это стимулирует иммунную систему к выработке антител против осевших комплексов. Так как ИК плотно закреплены на поверхности сустава, то все попытки организма избавиться от ИК приводят к его разрушению.

Также выделяют факторы риска:

  • Возраст старше 50.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Травмы колена.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы ревматоидного артрита

Чаще заболевание имеет двусторонний характер, но вполне возможно и одностороннее поражение. Начало заболевания характеризуется возникновением болевого синдрома при длительной нагрузке на коленный сустав. Длительная ходьба, пробежки, а также стояние на одном месте вызывают дискомфорт и жгучую боль в области колена. В дальнейшем боль возникает при минимальных физических нагрузках, значительно снижая работоспособность человека.

С постепенным развитием воспаления область сустава опухает, приобретает красный оттенок и становится горячей на ощупь. При надавливании на колено болевой синдром усиливается в разы, боль становится нестерпимой.

Отек и боль значительно ограничивают подвижность сустава:

  • Трудно встать из положения сидя.
  • Трудно садиться.
  • При ходьбе нога не выпрямляется, ходьба с полу – согнутой ногой.

После длительной ходьбы или иной нагрузки на ноги боль долгое время не стихает даже после приема обезболивающих препаратов.

В запущенных случаях область коленного сустава значительно деформируется, приобретает причудливые формы.

Кроме местных симптомов, течение заболевания сопровождают и общие:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37.2)
  2. Потливость.
  3. Потеря аппетита.
  4. Снижение массы тела.
  5. Воспаление местных и регионарных лимфатических узлов.
  6. Тахикардия.

Диагностика

Для диагностики данной патологии большое значение имеет осмотр специалистом. Важен тщательный сбор анамнеза, направленный на выявление возможных причин болей, а также для выяснения примерной даты начала заболевания, что позволит определить его степень и назначить соответствующее лечение.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. На рентгенограмме возможно увидеть деформацию сустава, подтверждающую наличие ревматоидного артрита. Если заболевание удалось выявить в самом его начале, то целесообразным будет проведение магниторезонансной томографии, которая позволит детально рассмотреть даже самые незначительные изменения.

Анализ крови также дает косвенные признаки наличия заболевания. На фоне ревматоидного артрита в крови будет увеличенное количество лейкоцитов, а также С – реактивный белок и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Все это является 100% маркерами воспаления, что в сумме с рентгенограммой дает подтверждение диагноза ревматоидный артрит.

Лечение и профилактика

От боли в суставах при ревматоидном артрите помогут нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Нимесулид.

В случае их неэффективности следует отдать предпочтения более мощным противовоспалительным средствам – глюкокортикостероидам:

  1. Преднизолон.
  2. Гидрокортизон.
  3. Дексаметазон.

Но РА невозможно полноценно вылечить таблетками. Независимо от степени поражения сустава, необходим длительный курс реабилитации, включающей в себя:

  • Поддерживающий бандаж коленного сустава.
  • Лечебная физкультура.
  • Регулярные сеансы лечебного массажа.
  • Умеренная физическая активность.
  • Снижение массы тела для облегчения нагрузки на сустав.

Оперативное вмешательство чаще применяется в диагностических целях, а также с целью введения препаратов в полость сустава. Для этого проводится малоинвазивная операция – артроскопия.

Профилактика включает в себя:

  1. Повышение иммунитета.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Регулярные занятия спортом для укрепления нижних конечностей.
  4. Гимнастика во время длительной монотонной работы.
  5. Прием комплексных витаминов.

Прогноз и осложнения

На окончательный прогноз заболевания в первую очередь влияет своевременное обращение к специалисту. Чем позже поставлен диагноз и начато лечение, тем сильнее оказывается необратимая деформация суставов, которая останется даже после вылечивания заболевания.

Считается, что ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, что связано с повышенным риском развития сердечно – сосудистых заболеваний. Кроме того, серьезная деформация коленного сустава значительно ограничивает работоспособность и снижает качество дальнейшей жизни.