Диагностика антител к ВПГ 1 и 2 типа, расшифровка анализов

Анализ igg к вирусу герпеса 1 и 2 типов показывает наличие антител – веществ, что вырабатываются организмом как реакция на проникновение болезнетворной микрофлоры и сохраняются в крови всю жизнь, снижая свою концентрацию при ремиссиях, повышаясь в случае рецидива герпеса. Определение их в крови позволяет сделать точный вывод о состоянии пациента и стадии его заболевания, если оно обнаружено.

Анализ на igg — основные показатели

В ответ на инфицирование, иммунитет вырабатывает белковые вещества – антитела IgM. Их концентрация сразу достигает максимума и держится на этой отметке в течение инкубационного периода. Через 10-14 суток на смену антителам IgM иммунитет продуцирует другие антитела – IgG, которые остаются в крови навсегда, снижая или повышая свою концентрацию при ремиссиях и рецидивах.

Простой герпес 1 типа – всем известная простуда на губах. Присутствует практически у каждого человека, не представляет угрозы здоровью. Путь заражения – воздушный и капельный. Герпес 2 типа – генитальный вид заболевания. Поражает слизистые оболочки половых органов. У мужчин проявляется сыпью на головке полового члена. У женщин впг 2 типа проявляется сыпью и вавками на половых губах, в редких случаях пузырьки герпеса возникают на шейки матки, возле анального отверстия. Путь инфицирования – половой контакт (оральный, вагинальный, анальный). Впг 2 типа более сложный, нежели герпес 1 типа, при отсутствии лечения может привести к осложнениям, в случае затяжного течения и частых рецидивов увеличивает риск развития онкологии органов мочеполовой системы. Наибольшую опасность представляет во время беременности, провоцируя аномалии развития плода.

При сдаче анализа на определение ВПГ 1 и 2 типа в расчет берется показатель IgM и IgG, их соотношение позволяет определить момент рецидива. Показатели анализа igg, что имеют диагностическое значение и указываются в расшифровке:

  1. IgM – вещества белковой природы, формируются в первые недели после инфицирования. Высокая концентрация в крови указывает на первичное инфицирование вирусом герпеса.
  2. Igg – антитела, вырабатываются иммунной системой при хроническом течении болезни. Концентрация увеличивается в период обострения, в стадии ремиссии количество антител находится на одном, постоянном уровне.
  3. HSV – Herpes Simplex Virus.
  4. ВПГ – вирус простого герпеса.

Выявление в анализе igg положительного IgG с отрицательным значением IgM говорит о том, что инфицирование было давно, ВПГ находится в латентной стадии. В анализе данный результат будет указан как серопозитивный.

Показания к сдаче анализов

HSV входит в группу TORCH–инфекций. TORCH-инфекции (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes – токсоплазмоз, ветрянка, цитомегаловирус, герпес) – вирусы, несущие в себе потенциальную угрозу появления аномалий у ребенка в период его внутриутробного развития. Если инфицирование вирусом 2 типа происходит у беременной девушки, существует высокий риск рождения ребенка с аномалиями умственного или физического развития, либо гибели плода в утробе. Присутствие антител в организме женщины до беременности говорит о том, что инфицирование было давно, риски осложнений в развитии плода отсутствуют. Если антител к данным вирусам в крови не обнаружено, существует высокий риск заражения во время беременности, требуется проведение профилактики.

Зачем сдавать кровь на igg: сам по себе герпес не несет в себе угрозы для здоровья человека, исключения составляют пациенты с иммунодефицитом. Инфицирование женщины вирусом простого герпеса 1 и 2 типа на ранних сроках беременности может привести к произвольному прерыванию беременности, в третьем триместре HSV 2 типа может стать причиной преждевременной родовой деятельности.

Когда женщина, у которой в организме нет антител IgG к простому герпесу, заражается в период беременности, вирус с большой долей вероятности попадет в организм плода через плацентарное питание, присутствует высокая вероятность инфицирования ребенка во время родов.

Проводить исследование крови на igg необходимо до планирования беременности. Показания к сдаче:

  1. Подготовительный этап при планировании зачатия.
  2. Наличие иммунодефицитных состояний.
  3. Диагноз ВИЧ – инфекция.
  4. Подозрение на урогенитальные инфекции.
  5. Признаки герпеса – высыпания пузырьков на слизистых оболочках ротовой полости, губ, гениталий.

При подозрении на урогенитальные инфекции сдать анализ igg необходимо обоим партнерам. Специфической подготовки к сдаче анализа не требуется. Как и для всех видов лабораторных исследований с кровью, рекомендуется сдавать анализ в утреннее время, натощак.

Результаты и их интерпретация

Результат – положительный или отрицательный. Положительное значение говорит о наличии ВПГ в крови. В зависимости от концентрации антител IgM и IgG и их соотношения, делается заключение о давности заражения и стадии развития болезни. Отрицательное значение – HSV в крови отсутствует.

Значения референсного порядка на антитела IgG:

  1. Менее 0,9 – отрицательный результат.
  2. В промежутке от 0,9 до 1,1 – сомнительный результат. Возможно, заражение было недавно, заболевание находится в инкубационной стадии.
  3. Значение от 1,1 и выше – положительный результат.

При сомнительном результате необходимо сдать кровь еще раз через 10-14 суток.

Положительный результат

Если показатель антител IgG превышает отметку в 1,1 — результат положительный, в крови присутствует ВПГ. На какой стадии развития находится заболевание, есть ли риск инфицирования плода при беременности, рассматривается по уровню антител IgM.

Значения положительного анализа igg и их расшифровка:

  1. IgM имеет отрицательное значение – IgG положительное: организм заражен. Инфицирование было давно, заболевание находится в латентной стадии. Данная интерпретация результата анализа говорит о том, что риски инфицирования плода в период беременности отсутствуют, так как в крови матери есть антитела, что защитят ребенка от инфекции. Повторить анализ в случае появления симптоматической картины герпеса – множественных высыпаний на слизистых оболочках.
  2. Отрицательные IgM и IgG: отсутствие вируса в крови. Но его наличие не исключается. Антитела формируются первые 14 дней после попадания HSV в кровь. Если с момента инфицирования прошло менее 2 недель, анализ это не выявит. Рекомендуется сделать повторный тест через 14-20 дней. В обязательном порядке сдать повторный анализ при появлении симптоматической картины ВПГ.
  3. IgM положительный – IgG отрицательный: инфицирование произошло не более 2 недель назад. Заболевание находится в острой стадии, наличие симптоматической картины необязательно. Если данный результат получен во время беременности, в срочном порядке проводится соответствующее лечение, так как риск занесения инфекции к плоду очень велик.

Действия при положительном результате:

  1. Если вирус обнаружен до беременности, проводится соответствующее лечение противовирусными препаратами. Рекомендованные сроки зачатия ребенка с отсутствием рисков его инфицирования – через 2-4 месяца после терапии при отсутствии симптоматической картины вируса простого герпеса.
  2. При обнаружении HSV после зачатия ребенка, проводится ультразвуковое обследование плода на предмет соответствия его развития сроку беременности. При обнаружении аномалий развития рекомендовано медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках. В случае нормального развития ребенка в утробе матери проводится противовирусное лечение с индивидуальным подбором препаратов и их дозировки.

Положительное значение антител IgM у беременной девушки говорит об остром течении заболевания. ВПГ увеличивает риск мертворождения, аномалий физического, или умственного развития.

Лечение рекомендовано проводить до окончания 1 триместра беременности. После терапии повторные сдачи анализа igg с периодичностью в 2-3 недели.

После того, как анализ покажет отрицательное значение IgM, повторная сдача через 3 месяца.

Вылечить герпес не представляется возможным. Попав в организм один раз, патогенные клетки оседают в спинном мозге в крестцовом отделе. Под влиянием провоцирующих факторов, вирус переходит в активную стадию, проявляется симптоматическая картина.

Терапия противовирусными препаратами направлена на купирование признаков болезни и подавление патогенного вируса. Для предупреждения рецидива необходимо соблюдать профилактические мероприятия – не допускать переохлаждения, принимать витаминные комплексы, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.

Заключение

Избежать заражения ВПГ 1 типа невозможно, так как у носителя вируса заболевание может не иметь ярко выраженной симптоматической картины. Профилактика 2 типа заболевания – разборчивые половые связи и использование презервативов.

Сдача анализа – обязательная мера при ношении ребенка в утробе (в идеале – при планировании зачатия), чтобы избежать тяжелых осложнений. При отрицательном результате женщине необходимо соблюдать врачебные рекомендации касательно предупреждения инфицирования.

Если результат анализа igg положительный – немедленное лечение противовирусными препаратами с дальнейшим мониторингом состояния плода ультразвуковой диагностикой и регулярной сдачей лабораторного анализа, неукоснительное соблюдение профилактических мероприятий для предупреждения обострения болезни. В случае появления высыпаний на половых органов в третьем триместре необходимо немедленно обратиться к врачу.

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

array(20) {
[«catalog_code»]=>
string(6) «040702»
[«name»]=>
string(103) «Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа (anti-HSV 2, ВПГ-2), IgG»
[«period»]=>
string(1) «1»
[«period_max»]=>
string(1) «2»
[«period_unit_name»]=>
string(6) «к.д.»
[«cito_period»]=>
NULL
[«cito_period_max»]=>
NULL
[«cito_period_unit_name»]=>
NULL
[«group_id»]=>
string(4) «2540»
[«id»]=>
string(4) «1437»
[«url»]=>
string(115) «virus-prostogo-gerpesa-herpes-simplex-virus-hsv-ii-tipa-polukolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040702»
[«podgotovka»]=>
string(138) «

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

»
[«opisanie»]=>
string(4648) «

Метод исследования: ИФА.

Herpes simplex virus (HSV) — ДНК-содержащий вирус. Различают 2 серотипа вируса — вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2).

ВПГ-1 наиболее часто вызывает поражения слизистой оболочки полости рта, глаз и кожи и значительно реже — поражение гениталий, а также герпетический энцефалит и пневмонит. ВПГ-2 в основном вызывает поражение гениталий, герпес новорожденных, диссеминированный герпес.

Первичная инфекция, вызываемая ВПГ, представляет особую опасность во время беременности в связи с высоким риском самопроизвольного выкидыша, развития тяжелых поражений плода и новорожденного, формирования врожденных уродств.

Определение IgG рекомендуется при планировании беременности, т.к. отсутствие IgG в крови увеличивает риск первичного инфицирования во время беременности. Во время беременности рекомендуется определение как IgG так и IgM.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Планирование беременности;
  • Наличие специфических клинических проявлений;
  • Беременные женщины (в первую очередь имеющие УЗИ-признаки внутриутробной инфекции, лимфоаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза);
  • Дети с признаками внутриутробной инфекции, врожденными пороками развития или наличием на коже или слизистых оболочках везикул или корочек;
  • Обследования лиц с иммунодефицитными состояниями.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа (anti-HSV 2, ВПГ-2), IgG
  • <0.9 — не обнаружено;
  • 0.9 — 1.1 — серая зона (погран.результат)* ;
  • >1.1 — обнаружено.
индекс позитивности (ИП)

* серая зона (погран.результат)-рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней.

Выявление антител к ВПГ свидетельствует о контакте с возбудителем и может быть результатом как острой так и перенесенной ранее инфекции. Антитела класса IgG при отсутствии клинических проявлений и отсутствии других маркеров ВПГ свидетельствует о хронической неактивной инфекции.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2019 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«serv_cost»]=>
string(3) «570»
[«cito_price»]=>
NULL
[«parent»]=>
string(2) «25»
[10]=>
string(1) «1»
[«limit»]=>
NULL
[«bmats»]=>
array(1) {
[0]=>
array(3) {
[«cito»]=>
string(1) «N»
[«own_bmat»]=>
string(2) «12»
[«name»]=>
string(31) «Кровь (сыворотка)»
}
}
[«within»]=>
array(4) {
[0]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(74) «serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004»
[«name»]=>
string(125) «Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности»
[«serv_cost»]=>
string(4) «3440»
[«opisanie»]=>
string(1702) «

Внутриутробные инфекции (инфекции, вызывающие патологию плода и представляющие опасность для будущего ребенка) по рекомендации ВОЗ были объединены в группу TоRCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами названий возбудителей инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода: «Т» – токсоплазма (Toxoplasma); «R» — краснуха (Rubella); «С» — цитомегаловирус (Cytomegalovirus); «Н» — герпес (Herpes); «О» — другие инфекции (Other) — объединяет сифилис, листериоз, парвовирус, ветряную оспу и др.

Обследование на TоRCH-инфекции обязательно для всех беременных и планирующих беременность женщин.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300004»
}
[1]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(38) «budushhij-papa-rasshirennaja-programma»
[«name»]=>
string(67) «Будущий папа (расширенная программа)»
[«serv_cost»]=>
string(4) «7620»
[«opisanie»]=>
string(770) «

Расширенное обследование на группу инфекций перед планированием беременности. Программа включает исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С, TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, вирусы герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусная и парвовирусная инфекции), урогенитальные инфекции (гонорея, хламидийная инфекция, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, трихомониаз, условно-патогенные микоплазмы и уреаплазмы, грибы рода Candida).

»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300124»
}
[2]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(22) «budushhaja-mama-300125»
[«name»]=>
string(23) «Будущая мама»
[«serv_cost»]=>
string(4) «7360»
[«opisanie»]=>
string(3266) «

Программа включает обследование на основные группы инфекций, рекомендованных женщине при планировании беременности, а также во время беременности.

Обследование на социально значимые инфекции – ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис является обязательным, направлено на раннее выявление заболевания. При выявлении инфицированных и правильном подборе лечения, существенно снижается риск инфицирования плода и увеличиваются шансы родить здорового ребенка.

В программу входят исследования на группу TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомеголовирусная, герпесвирусная, парвовирусная (В19) инфекции). Данные инфекции являются тератогенными для плода. IgG является маркером перенесенной инфекции, наличия поствакцинального иммунитета, реже текущей инфекции. Отсутствие же IgG свидетельствует о повышенном риске первичного инфицирования во время беременности, что повышает риск развития внутриутробной инфекции плода и формирования различных пороков развития.

Также в программу входит тест «Флороценоз и NCMT», на выявление урогенитальных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем. Данная группа инфекций актуальна при планировании беременности, т.к. нарушение микрофлоры урогенитального тракта может привести к ранним самопроизвольным выкидышам, к инфицированию ребенка,  осложнениям в родах.

Показания к назначению исследования:

  • планирование беременности;
  • беременность.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2019 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300125»
}
[3]=>
array(5) {
[«url»]=>
string(46) «budushhaja-mama-rasshirennaja-programma-300126»
[«name»]=>
string(48) «Будущая мама (расширенная)»
[«serv_cost»]=>
string(5) «18520»
[«opisanie»]=>
string(4356) «

Программа включает обследование на основные группы инфекций, биохимические, общеклинические показатели крови, рекомендованные женщине при планировании беременности, во время беременности, а также генетические исследования.

Обследование на социально значимые инфекции – ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис является обязательным, направлено на раннее выявление заболевания. При выявлении инфицированных и правильном подборе лечения, существенно снижается риск инфицирования плода и увеличиваются шансы родить здорового ребенка.

В программу входят исследования на группу TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомеголовирусная, герпесвирусная, парвовирусная (В19) инфекции). Данные инфекции являются тератогенными для плода. IgG является маркером перенесенной инфекции, наличия поствакцинального иммунитета, реже текущей инфекции. Отсутствие же IgG свидетельствует о повышенном риске первичного инфицирования во время беременности, что повышает риск развития внутриутробной инфекции плода и формирования различных пороков развития.

Также в программу входит тест «Флороценоз и NCMT», на выявление урогенитальных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем. Данная группа инфекций актуальна при планировании беременности, т.к. нарушение микрофлоры урогенитального тракта может привести к ранним самопроизвольным выкидышам, к инфицированию ребенка,  осложнениям в родах.

Биохимические и общеклинические показатели позволяют оценить функциональное состояние внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы, щитовидной железы, женской гормональной системы.

Исследование полиморфизмов в генах фолатного цикла определяет риски возникновения самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, преэклампсии, отслойки плаценты, задержке внутриутробного развития плода, дефект нервной трубки у плода.

Показания к назначению исследования:

  • планирование беременности;
  • беременность.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2019 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
[«catalog_code»]=>
string(6) «300126»
}
}
}

Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgM, HSV IgM количественный

 — определение антител lgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, показателя острой фазы инфекции.

Антитела класса IgM начинают вырабатываться через 4–6 дней с момента инфицирования и достигают максимального значения на 15–20 сутки, остаются в организме человека недолго, около 1–2 месяцев. У 10–30% людей с реактивацией старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.

Вирус простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex), или герпес, бывает двух видов: вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2). Обе формы, ВПГ-1 и ВПГ-2, высококонтагиозны.

Основные пути передачи герпеса:

  • воздушно-капельный; 
  • контактный; 
  • половой; 
  • внутриутробный; 
  • гемотрансфузионный; 
  • при пересадке органов.

ВГП-1 чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает.

Клиническая картина при герпесвирусной инфекцииК типичным симптомам ВПГ-1 относят:

  • высыпание на губах и слизистой оболочке рта группы скученных мелких пузырьков (везикул), наполненных прозрачным содержимым;
  • воспаленность, отечность кожи и слизистой в области высыпаний.

ВПГ-1 также может вызвать генитальную форму заболевания. Заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.

ВПГ-2— относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, которые могут вызвать генитальный герпес.

Распространяется, главным образом, половым путем и при кожном контакте.

Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.

ВГП-2 (генитальный герпес) поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки.

У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже — на шейке матки или в анальной области. Через 1–3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.

У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Антитела при герпесвирусной инфекции
ВГП-2 связан с раком шейки матки и раком влагалища, а также повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на инфицирование ВПГ иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины классов М (IgM).

Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом в 10–12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.


HSV и TORCH

HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае, женщине за 2–3 месяца до планируемой беременности необходимо пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции. В таком случае, будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.


Показания:

  • подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам);
  • признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • иммунодефицитные состояния;
  • дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций;
  • пузырьковые герпетиформные высыпания.

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

  • КП >= 11,0 — положительно; 
  • КП <= 9,0 — отрицательно;
  • КП 9,0–11,0 — сомнительно.

Отрицательный результат:

  • отсутствие инфицирования;
  • хроническая инфекция;
  • первые дни после инфицирования.

Положительный результат:

  • острая герпетическая инфекция;
  • реактивация хронического герпеса (редко).

Сомнительный результат:

  • пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «Положительно» или «Отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания.

В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10–14 дней для оценки динамики.

*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Метод определения

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Антитела класса М к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV). Маркёр первичного инфицирования вирусом простого герпеса.

Антитела к вирусу герпеса класса М — первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 — 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса — преимущественно маркёр первичной инфекции. У 10 — 30% людей с реактивацией старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM. Особенности инфекции.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ-1) — он чаще вызывает «лихорадку» на губах — и вирус герпеса типа 2 (ВПГ-2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют. Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета. Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции — «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета. Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 — 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце. Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости. У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком. Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 — 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 — 20 сутки. С 10 — 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее — IgA. IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 — 2 месяца), IgG — в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 — 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

Важно! HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Вирусы «сопровождают» человека всю жизнь, причём некоторые их разновидности, проникнув в организм, поселяются там навсегда. Такие вирусы могут многие годы не проявлять себя, но, когда у человека произойдёт снижение иммунитета или иной сбой, они начинают активизироваться и вызывают определённое заболевание. Одно из первых мест среди такого рода возбудителей занимает вирус герпеса.

Основные сведения о герпесе

Герпес — часто встречающийся по всему миру вирус. Если он присутствует в человеческом организме, то об этом скажут обнаруженные в крови антитела к вирусу герпеса IgG и IgM.

IgM и IgG — иммуноглобулины класса М и G, сотвенственно. Несмотря на то что носитель такого вида вирусов может вести свой обычный образ жизни, они способны приводить к довольно неприятным заболеваниям.

Выделяется восемь типов этого вируса, из которых часто встречающимися являются: ветряная оспа, простой герпес, цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз. На сегодняшний день получить полное излечение от такого рода вирусов невозможно, но зачастую они «обитают» в организме в скрытой форме, давая о себе знать время от времени, а у сильного и здорового человека могут не проявляться всю жизнь. Таким образом, в группе риска находятся люди с ослабленным здоровьем, маленькие дети и беременные женщины.

Симптомы ВПГ 1 и 2 типа

85% населения всей планеты инфицированы ВПГ 1 типа IgG положительный, а антитела к ВПГ 2 типа встречаются у 20% жителей Земли, причём какие-либо симптомы проявляются далеко не у всех заражённых.

После того как ВПГ попадает в человеческий организм, он может долгое время находиться в латентной форме. В организме взрослого человека он ведёт свою жизнедеятельность в нервных узлах и не наносит вреда живым клеткам. В агрессивное состояние вирус переходит под влиянием стресса, различных заболеваний, истощения жизненных ресурсов организма, снижения его защитных барьеров.

Чаще всего этот вирус не несёт опасности для человеческого организма, но в редких случаях он может повлиять на возникновение угрожающих жизни и здоровью заболеваний, например, энцефалита.

Вирус простого герпеса 1 IgG обычно образуется на границе губ, слизистых оболочках носа и рта, причём симптомы у инфицированных могут быть различны. К примеру, у взрослых людей образуются одиночные мокнущие пузырчатые высыпания или пузырьки, объединённые в очаг. В некоторых случаях таких очагов может быть несколько. После того как пузырьки лопнут, на их месте остаются ранки, которые причиняют дискомфорт, поскольку сопровождаются зудом с раздражением.

ВПГ второго типа зачастую образуется в зоне гениталий, но имеет такой же вид, что и его первый тип. У мужчин этот тип вируса может спровоцировать появление герпетического уретрита, а также простатита. У женщин в некоторых случаях герпес второго типа вызывает вагинит вульвы или цервицит.

Способы заражения

Заражение ВПГ происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным (например, при чихании, если очаг воспаления находится на слизистых рта или носа, а также на губах);
  • через контакт (при прикосновении к коже, где есть пузырьки);
  • при вирусе второго типа — после сексуального или орального контакта с инфицированным партнёром;
  • от инфицированной матери к плоду в утробе или ребёнку при прохождении через родовые пути.

Стоит заметить, что этот вирус жизнеспособен в различных условиях и на любых поверхностях. Наибольший риск заражения существует в общественных местам и через общие предметы пользования: прилавки в магазинах, поручни лестниц и в общественном транспорте, банкоматы, через деньги и монеты.

Методы диагностики

Наличие в организме вируса герпеса определяют путём исследования крови одним из методов:

  1. ПЦР (полумеразная цепная реакция) — анализ, при котором происходит увеличение некоторых фрагментов нуклеиновой кислоты в биологической пробе;
  2. ИФА (иммуноферментный анализ) — изучает человеческий иммунитет на наличие ферментов, благодаря которым кровь соединяется с антигеном ВПГ.

Кровь для исследования вторым методом на герпес 1 и 2 типов берётся венозная, с утра, лучше всего, если пациент перед анализом не будет употреблять ни еду, ни воду. Однократный анализ крови на ВПГ может иметь неточные результаты, поэтому врачи рекомендуют делать повторное исследование.

Антитела к ВПГ 1 и 2 типа имеются у большого количества взрослого населения планеты, поэтому ВПГ lgG положительный может говорить о том, что человек когда-то имел контакт с вирусом и в его крови присутствуют антитела к этому вирусу. Сами антитела представляют собой определённые белки в составе крови, которые образуются кровяными клетками, чтобы обезвредить различные виды вирусов и инфекций. Эти белки соединяются с вирусами, в результате чего появляется безвредное соединение, а вредоносность вирусов исчезает.

В разные временные промежутки в крови инфицированного человека образуются различные типы антител и в разном количестве. Расшифровка результатов анализа может быть следующей:

  • Большое количество антител ВПГ IgM указывает на недавнее инфицирование. Самая большая концентрация наблюдается на 15−20 день после попадания вируса в организм, но через один-два месяца эти антитела практически полностью исчезают, зато число lgG антител увеличивается.
  • Если в крови имеются иные антитела, а lgG вовсе не обнаружено, значит с момента заражения прошло совсем немного времени.
  • Если в результатах на ВПГ, IgG положительный, то это говорит о наличии у человека данного вируса первого или второго типа. При этом сам человек не болеет герпесом, но может заразить им других.

Обнаружение вируса у беременных

Анализ на наличие антител к ВПГ первого или второго типа назначают всем женщинам при беременности, поскольку наличие герпеса у беременных может повлечь за собой плохие последствия: произвольный выкидыш, преждевременные роды, инфицирование плода, негативное влияние на развитие и здоровье будущего ребёнка, заражение при прохождении через родовые пути.

Подготовка к анализу и его проведение

Женщинам необходимо знать, что для обнаружения антител к ВПГ им потребуется сдать кровь из вены, при этом:

  1. Кровь берут с утра, на пустой желудок.
  2. В течение 12 часов перед анализом нельзя заниматься активными видами спорта, курить и употреблять алкогольные напитки.
  3. Последний приём пищи должен быть за 8−12 часов до исследования.
  4. Лучше всего избегать стрессовых ситуаций.
  5. Не стоит принимать любые лекарственные препараты.

Расшифровывать результаты должен врач, поскольку получение положительных данных о вирусе простого герпеса 1 типа, ещё не говорит о том, что имеется угроза для течения беременности или здоровья будущего малыша.

Опасность ВПГ в период беременности

Не представляя опасности для организма взрослого здорового человека, такой вирус может угрожать жизни ещё не рождённого ребёнка. Из-за герпеса может произойти выкидыш на ранних сроках или замирание беременности.

Внутриутробное заражение герпесом характеризуется:

  • заболеванием глаз;
  • умственной отсталостью, вследствие слабого развития серого вещества;
  • судорожными припадками;
  • отставанием в физическом развитии;
  • высыпаниями на кожных покровах.

Если ребёнок был заражён во время родов, то среди последствий может быть возникновение энцефалита, высыпания на слизистых и по всему телу, в некоторых случаях заражение может повлечь за собой смерть.