Гнейс на голове у новорожденных. Особенности лечения у грудничка

Прическа малышей первого года жизни претерпевает ряд изменений. Как правило, ребенок рождается волосатым. Затем волосики, напоминающие пушок, выкатываются, особенно в местах, где голова соприкасается с рукой мамы во время кормления. Волосы могут поменять цвет и очень медленно растут.

А еще на голове у грудничка можно обнаружить желтоватые пятна, не очень приятные на вид. В медицине подобное явление называют гнейс у новорожденных, леп, себорейные или молочные корочки. О них мы и поговорим.

Что такое гнейс

Гнейс у детей возникает в первые месяцы жизни, и знаком практически каждой семье, где есть малыши. На головке ребенка появляются участки, по виду напоминающие скопления перхоти, или чешуйки с цветовой гаммой от желтого до сероватого оттенка. Островки гнейса могут быть как небольшими, так и разрастаться, покрывая голову, словно шапочкой. Иногда корочки распространяются и на другие участки тела: за ушами, на шее, бровях.

Обычно гнейс появляется на первом месяце жизни, а некоторые дети уже рождаются таковыми. Но к 6-месячному возрасту практически во всех случаях от корочек не остается и следа.

Гнейс у новорожденного — не болезнь, он не причиняет боли и страданий малышу, в большинстве своем не требует особого лечения и убирается просто, но не за один раз. Откуда же он берется?

Причины возникновения

Бытует мнение, что корочки у малыша появляются по причине грудного кормления, а когда мама прекращает кормить кроху грудью, они исчезают. Поэтому-то такие корочки называют молочными. Но это миф. Никакой связи гнейса с грудным вскармливанием нет.

Хотя гнейс не является болезнью, выглядит он неэстетично, поэтому родители стремятся избавиться от него

Себорейными корочки называют не потому, что они указывают на заболевание, а потому, что формирующиеся чешуйки по виду внешне похожи на те, что образуются при себорейном дерматите.

Главная причина возникновения гнейса — гиперфункция сальных желез. У грудничка многие органы и системы работают в режиме «настройки». Во-первых, подводит гормональный фон, который после рождения несколько меняется. Во-вторых, потовые и сальные железы еще не научились справляться со своими задачами, поэтому на голове в результате избыточного секрета кожного сала образуются чешуйки. Существуют и другие факторы, способные усугубить подобное состояние.

Что усиливает образование гнейса?

  • Склонность к аллергии. Когда ребенок склонен к диатезу и другим проявлениям аллергии, его иммунитет слабее обычного. Поэтому корочки на голове могут долго не проходить.
  • Перегрев. Несовершенная терморегуляция не способна выдерживать перегрева кожи, и процесс теплообмена происходит сложнее. Особенно плохо, когда ребенок в течение суток летом находится в чепчике. Нет необходимости закрывать голову младенцу, если вы находитесь, дома или на улице жара, сопровождающаяся легким дуновением ветерка.
  • Частое мытье. Если вы сторонник ежедневного мытья головы младенцу всевозможными шампунями, то знайте, что таким образом вы скорее высушиваете нежную кожу крохи, отчего работа сальных желез только мобилизуется, и корочки растут интенсивнее.
  • Неподошедшие средства гигиены. Не все шампуни и пенки для мытья головы подойдут именно вашему малышу, даже если на них имеется пометка «с рождения» или «гипоаллергенное». И помните, даже если средство подошло, голову грудничку моют один, максимум два раза в неделю.

Как избавиться от корочек

Что произойдет, если гнейс у младенца не трогать? Собственно, ничего страшного. Придет время, и корочки сами отпадут (если, конечно, нет аллергических проблем). Но мало кто из родителей готов каждый день лицезреть на них. Исключительно из эстетических целей большинство стремится избавиться от гнейса побыстрее. Что ж, ускорить процесс вполне возможно, но делать это нужно правильно.

Правильно вычесываем

Для того чтобы вычесать леп, приобретите в аптеке специальную расческу с натуральной щетиной и пластмассовый гребешок с тупыми частыми зубчиками. В день, когда планируется купание с мытьем головы, корочки смазываются маслом минут за 40─60 до водных процедур, и одевается хлопковый чепчик.

В аптеках продаются специальные расчески для вычесывания лепа

Непосредственно перед купанием чепчик снимается, и с помощью подушечек пальцев или расчески с натуральным ворсом кожа головы массируется.

Фармацевтические компании разработали массу косметической продукции, направленной на борьбу с гнейсом

Запрещается отковыривать корочки ногтями, тем более «насухую». Подобные манипуляции чреваты образованием ран с возможным занесением инфекции. Все это доставляет дискомфорт малышу.

Приступаем к водным процедурам. Голову намыливаем детским шампунем, снова массируем, после чего аккуратно смываем. Промакиваем волосики полотенцем и начинаем их расчесывать сначала гребешком, а затем щеткой. В целях экономии расческу можно заменить на марлю, сложенную с несколько слоев.

Существуют специальные кремы от себорейных корочек, например, Mustela Stelaker или крем из серии Uriage. Их действие примерно одинаково. На ночь крем наносится на корочки, они размягчаются, а утром волосы моются с шампунем и расчесываются. Производители обещают избавление от гнейса за один день. На практике же размягчение происходит, но необходимо несколько сеансов.

Не стоит стремиться избавиться от гнейса за 1 раз. Все действия, направленные на их устранение, должны проводиться деликатно, не спеша, избегая ранений нежной детской кожи.

Профилактические меры

Что еще поможет поскорее избавиться от молочных корочек? Вот некоторые рекомендации:

  • Дайте коже возможность дышать. Проводить какое-то время голышом очень полезно. Не злоупотребляйте ношением чепчиков и шапочек без необходимости.
  • Снизьте температуру в помещении. Всем известно, что для поддержания здоровья оптимальный температурный режим в детской комнате должен быть приближен к 20 OC, а показатели влажности держаться на уровне приблизительно 60─70%. Такие современные устройства, как кондиционеры и увлажнители воздуха, могут стать вашими верными помощниками, если ими правильно пользоваться.
  • Детям — детская косметика. Не пытайтесь сэкономить на детском шампуне. Впоследствии вы можете потратить намного больше денег на лечение аллергических заболеваний.

Если летним утром во время прогулки нет прямых солнечных лучей, всякий ли раз нужно надевать чепчик?

Когда нужна помощь врача

Если гнейс упорно не проходит, ищите причину. Ей может быть грибковая инфекция или атопический дерматит. Пересмотрите свое питание, если вы кормите грудью.

Обязательно следует обратиться к врачу, когда есть такие признаки:

  • в течение недели попыток избавиться от гнейса нет никаких изменений;
  • ребенок пытается почесать корочки, становится раздражительным;
  • чешуйки мокнут;
  • корочки разрастаются;
  • чешуйки шелушатся и распространяются по всему телу.

Как видим, гнейс у новорожденных не так уж и страшен, как представляется вначале. Он связан с физиологическими особенностями грудничкового периода и со временем проходит без следа. Но иногда с врачом нужно консультироваться, чтобы не пропустить болезнь, способную маскироваться под молочные корочки.

Не успеет ребенок родиться, как его уже подстерегает множество неприятностей и болезней. И одна из таких сложностей в новом для него мире — это молочный струп или гнейс. Для этого явления характерно появление в самые первые месяцы молочных корочек на головке малыша. И хотя через определенное время они пройдут, молодых мамочек очень беспокоят подобные проявления.

На самом деле, молочный струп, известный в медицине как диатез, не является заболеванием в общепринятом смысле этого слова. Это своеобразная разновидность сыпи, которая появляется как реакция организма грудничка на различные явления — аллергию на некоторые продукты или на холодную агрессивную внешнюю среду. Долгое пребывание на сыром холодном воздухе или употребление мамой вызывающих аллергию продуктов — клубники, цитрусов, яиц и некоторых других — способно вызвать появление на головке ребенка некрасивых себорейных корочек — струпов. В данной статье мы выясним, почему у младенца возникает молочный струп, причины этого явления, симптомы заболевания и его виды. Кроме этого, постараемся разобраться, как бороться с неприятностью и какие методы применять.

Что это за недуг, и как он проявляется?

Отчего появляется гнейс у детей? Чаще всего возникают молочные корочки у деток до года. В более позднем возрасте они наблюдаются редко, а после достижения ребенком возраста 4 лет — почти не встречаются. Это явление именуется экссудативно-катаральным диатезом и обусловлено избыточными выделениями из сальных желез, находящихся на головке младенца. Но по какой причине эти железы начинают так интенсивно производить жир, проявляя излишнюю активность?

Это может проявляться из-за чрезмерной сухости кожи, которая образовалась вследствие слишком частого мытья головы или использования довольно грубых шампуней, не подходящих для очень нежной кожицы малыша. Причиной появления гнейса у детей может стать и слишком сильное укутывание головки, которая при избыточном тепле начинает активно потеть. В результате вырабатываются излишки жира, которые засыхают и берутся желтоватой некрасивой корочкой. Такие проявления не ограничиваются зоной головы и могут переходить на щеки, вызывая покраснение и шелушение.

Молочный струп является верным признаком диатеза. Появляется он буквально в первые месяцы жизни малыша и выглядит как желтые корочки в теменной области, в районе родничка, а также вблизи надбровных дуг. Немного позже ребенок начинает в этих местах ощущать сильный зуд, может возникнуть и экзема. В это время становятся очень слабыми и воспаляются слизистые оболочки носа, глаз, горла, половых органов и промежности.

Можно сказать, что выглядит струп на детской кожице совершенно пугающе. Многие матери из-за этого впадают в настоящую панику. И их можно понять — на тонкой и нежной коже у малыша вдруг появляются на голове желтые корочки. Они подсыхают, образуя монолитный пласт, который может распадаться на отдельные образования и покрываться себорейными чешуйками.

Мытье головы при проблеме у ребенка

Удалять такие корочки насухую нельзя. Чтобы убрать эти засохшие жировые выделения, нужно их хорошо смочить. Лучше всего это делать во время купания. Кстати, мыть голову малышу после того как появился молочный струп не только не запрещается, но и приветствуется. Во время контакта в теплой водой корочки размокают и могут даже самостоятельно отставать от кожи. Если они сами не отошли, можно осторожно попытаться их удалить, если они снимаются без усилий. Если регулярно пару раз в неделю мыть ребенку голову с детским мягким шампунем, молочный струп на голове постепенно может исчезнуть сам. А применение перед мытьем головы для предварительной смазки различных масел — кунжутного, оливкового, растительного — поможет ее максимально размягчить. Если вымыть малыша детским мылом, то можно уменьшить секрецию желез и подсушить кожу. Размягченные корочки удаляются частым гребешком.

Виды диатеза у детей

Для многих родителей экссудативно-катаральный диатез становится настоящим шоком. Конечно, выглядит он ужасно, но явление это довольно частое и обыденное для деток от трех месяцев до двух лет. Иногда простая сыпь может перейти в сплошное покраснение кожных покровов, которые покрываются мелкими пузырьками. В результате из этих пузырьков начинает сочиться желтоватая жидкость, которая при подсыхании и образует молочный струп.

Экссудативный диатез более известен как атопический дерматит. Он проявляется почти у 40 % новорожденных и более старших детей. Как правило, возникает он вследствие индивидуальной непереносимости определенных продуктов питания, причем, этого продукта должно быть довольно много. При небольших количествах сильной реакции организма не последует. Результат поедания аллергенных продуктов вызывает определенные нарушения в ходе обменных процессов, что и приводит к неприятным последствиям — появляется диатез у грудничка на лице и головке.

Также диатез может появиться по ряду других причин. К ним относятся:

  • дисбактериоз;
  • частые ОРВИ;
  • дисбактериоз и болезни ЖКТ у матери еще в период вынашивания малыша;
  • применение большого количества антибиотиков;
  • кишечные инфекции;
  • ​ранний перевод малыша на искусственное питание.

Виды диатеза у детей бывают различными, и их немало. Различают два типа диатезов — пастозный и эретический. В первом случае дети страдают лишним весом, малоподвижны, имеют бледный цвет кожи и слизистой, а также сочные высыпания на теле.

Второй тип характерен для тех, у кого пониженное питание, сильно проявление беспокойства и сухая сыпь.

Существует целый ряд поражений кожи малыша, который зависит от возраста ребенка, а также индивидуальных особенностей его организма. Приведем перечень этих проявлений:

  1. Гнейс — это появление жирных буроватых чешуек на бровях младенца и на волосяном покрове его головы, при этом наблюдается воспалительный процесс на коже. Это характерно для начала диатеза. О том, как убрать себорейную корочку, мы расскажем немного позже.
  2. Мокнущая экзема — довольно тяжелое поражение кожного покрова, может распространиться на шею, тело, руки или ноги. Появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Когда они лопаются, получается постоянно мокрая поверхность с желтоватым цветом выделений, которая при высыхании образует полупрозрачную корку. Экзема очень зудит и лечится сложно и долго.
  3. Опрелости — появляются в складках кожи в виде покраснения отдельных участков, часто возникают одновременно с гнейсом.
  4. Строфулюс — мелкая россыпь узелков, внутри каждого из которых появляется пузырек с серозной жидкостью, бывает у деток после года.
  5. Молочный струп на щеках и голове — появляется вскоре после начала гнейса и опрелостей и выглядит как покраснение на фоне утолщенного эпидермального слоя, для которого характерно отшелушивание мелких пластинок от этого образования.
  6. Почесуха — мелкие узелки на конечностях, довольно плотные на ощупь, зудящие.

При любом из видов экссудативно-катарального диатеза наблюдается воспаление слизистых оболочек. А это может спровоцировать такие заболевания, как конъюнктивит, блефарит, ринит, бронхит, ларингит, фарингит, а также возможны осложнения в виде пневмонии и бронхиальной астмы. Теперь логично перейти к рассмотрению вопроса, как удалить молочный струп. Что делать для того, чтобы избавиться от этой проблемы?

Как снимать корочки?

Если появился диатез у грудничка на лице или голове, следует произвести несложные действия, а именно — научиться правильно снимать засохшие корки, чтобы не травмировать заживающую кожу.

И делать это нужно так:

  • смазать корку вазелиновым маслом;
  • накрыть сухой марлевой тряпочкой;
  • покрыть вощеной бумагой;
  • сверху надеть чепчик и выждать несколько часов (3–4 будет достаточно);
  • при купании помыть ребенку голову — корки легко снимутся, не оставив после себя ранок.

Сухую корку поддевать ногтями или острыми предметами категорически нельзя. Для ее размягчения еще можно использовать детский крем. Синтетическую одежду нужно исключить, как и натуральную шерстяную. Постельное белье малыша и его нательные распашонки стирать следует только детским мылом, а в доме необходимо обеспечить чистоту и хорошее проветривание. Обязательны прогулки на свежем воздухе и качественное полноценное питание.

Профилактика образования новых корочек состоит из нескольких простых мероприятий. Нужно обеспечить защиту коже головы от перегревания. То есть необходимо проводить воздушные и солнечные ванны для всего тела и головки малыша.

Второе важное мероприятие – нужно мыть голову не чаще 2 раз в неделю. В процессе необходимо использовать детские шампуни без агрессивных компонентов. Также обязательной профилактической мерой является ежедневное расчесывание.

Особенности лечения заболевания у детей

Основное лечение должно осуществляться квалифицированным специалистом, который и назначит ребенку нужные препараты, распишет распорядок дня и очертит круг запрещенных продуктов в питании мамы. Задача родителей — неукоснительно выполнять все предписания врача и обеспечить малышу качественный уход и питание. Как правило, лечащий врач в такой ситуации назначает дополнительный прием витаминов А, С, Е и В-группы. Маме рекомендуют натуральные соки.

Лечение, как правило, проводится местное, но вместе с ежедневными ваннами с антисептическими, противозудными, противовоспалительными подсушивающими препаратами. В острый период можно делать охлажденные примочки с лекарствами или фитопрепаратами, назначенными врачом. Во все время лечения диатеза сухую кожу нужно обрабатывать маслами растительного происхождения, предварительно прокипяченными и охлажденными. Для этих целей можно использовать масло облепихи и шиповника либо витамин А в масляном растворе.

Лечение экземы

В случае экземы применяют 1 % раствор метиленового синего, бриллиантового зеленого и прочих противоинфекционных средств. Если в симптомах у ребенка имеется нарушение сна, врач должен назначить лекарства от повышенной возбудимости.

Лечение дерматита

Одной из тяжелых для лечения форм диатеза является атопический дерматит. Заболевание обусловлено генетической предрасположенностью и имеет хронический характер. Основной характеристикой атопического дерматита, который обычно проявляется в младенческом периоде — до двухлетнего возраста, можно считать сильный зуд и красные пятна на лбу и щеках.

Болезнь проходит тяжело, пораженная кожа мокнет, появляется сильная отечность, после чего образуется корка. В остром периоде можно наблюдать папулезные элементы — бугорки кожи. Папулы и пятна прячутся в складках кожи, внутренней поверхности локтей и коленей, за ушами. Кожа в этих местах высыхает и шелушится. По прошествии времени могут появиться признаки атопичного лица — сильная пигментация вокруг глазок, складки на нижних веках, тусклый цвет кожного покрова. Каким же может быть лечение детского атопического дерматита?

Прежде всего родителям следует помнить, что ни дерматит, ни диатез категорически не рекомендуется лечить самостоятельно, даже когда вы применяете народные рецепты или фитотерапию. Кожные болезни очень капризны и вместо излечения можно получить еще более глубокое поражение кожи, справиться с которым может быть гораздо сложнее. Выявив признаки диатеза или дерматита, обратитесь к врачу для более точной диагностики и подбора метода лечения. Есть некоторые серьезные заболевания, которые по симптоматике схожи с дерматитом, но таковым не являются, так что на кону может стоять жизнь вашего ребенка.

Нельзя самостоятельно даже увеличить курс лечения уже назначенными врачом препаратами, ибо их побочные действия могут стать более опасными для ребенка, чем то, от чего его лечили. Атопический дерматит лечится:

  • соблюдением гипоаллергенной диеты;
  • приемом антигистаминных препаратов, снижающих интенсивность зуда;
  • детоксикацией организма;
  • противовоспалительными местными препаратами, типа крема «Тимоген» 0,05 %;
  • приемом седативных успокаивающих средств — глицина, валерианы, пиона, успокоительных трав;
  • использованием антибактериальных средств от инфекций.

Для тяжелых форм дерматита требуется довольно долгое лечение, даже при полном отсутствии обострения. Остальные же формы можно лечить разными народными методами, благо за долгие века человечеством накоплено много опыта в лечении диатезов.

Народные методы лечения диатеза у детей

В нетрадиционной медицине давно и успешно используются такие методы борьбы с диатезом:

  • Настой корня одуванчика — настоять в стакане кипятка чайную ложку сухого растения под плотной крышкой час и дольше. Принимать настой по ¼ стакана за полчаса до приема пищи.
  • Настой череды, готовится аналогично первому рецепту, но пить трижды в день, перед едой за 20–30 минут.
  • Ванна с чередой — 1 раз в день, настой готовится из 4–5 ложек столовых измельченного сухого сырья, который помещают в литр кипятка, настаивать 10–12 часов, после чего хорошо процедить, добавлять в воду для ванны при температуре не выше, но и не ниже 37 градусов.
  • Чередование ванны с чередой с можжевельниковым отваром — 100 г сухого можжевельника на литр холодной воды. Настаивать 1,5–2 часа и прокипятить 15 минут после закипания, добавлять в воду для ванночек при купании перед сном.
  • Ванны из настоя ромашки — толченые в порошок сухие соцветия 100–150 г залить 1–2 л кипятка, настоять полчаса при комнатной температуре, после чего вылить в воду для ванны. Вода в ванне не должна быть холоднее или горячее, чем 36–37,5 градусов, курс лечения составляет 8–10 банных процедур.
  • Ванны с настоем крапивы: 100–150 г растолочь в муку и залить 1–2 л кипятка для настаивания в закрытой посуде. Время настаивания — 45 минут при комнатной температуре. Процедить через марлю и вылить в теплую ванночку 36–37,5 градусов. Купать ребенка ежедневно. Для лечения нужно провести около 8–10 сеансов.

  • Купание ребенка в настое цветков календулы, толченых в порошок: 80–100 г на 1–2 л кипятка, настаивать полчаса, плотно укутав в полотенце или иную теплую ткань, процедить через марлю. Время проведения процедуры, количество курсов температура воды идентичны предыдущему случаю.
  • Настой мяты перечной: 80–100 г сухой травы настоять в течение 45 минут в кипятке под крышкой. После чего настой вылить в воду для ванны и купать ребенка. Его же можно использовать и для примочек, а также обмывать пораженные места.
  • Отвар из смеси трав для ванночек. Соотношение в частях: пшеничные высевки – 10, зерна проросшие ржи — 5, сосновые почки – 3, череда, корень лопуха и аира — по 2 каждого, кора дуба, листья черной смородины, шалфей, тимьян (чабрец), цветы ромашки, корень медуницы — по 1 части. Приблизительно 100 г смеси растений варить в 1–2 л воды на медленном огне в течение получаса. Процедить и вылить в воду для ванны, время процедуры 4–5 минут, 8–10 сеансов.
  • Мазь из пихтового масла, смешанного с оливковым либо детским кремом в пропорции 1:3, смазывать пораженные места раз в день, можно чередовать это средство с другими.
  • Фитоаппликации капустными листьями, сваренными в молоке коровы, размять их и прикладывать на 20-30 минут на диатезную корку.
  • От плохого сна и зуда — настой из брусничных листьев теплый — 1 чайная ложка высушенного сырья настаивается несколько часов в стакане с крутым кипятком, затем его нужно процедить и отжать, поить малыша 3–4 раза в день по чайной ложке.

Когда нужна помощь врача?

Если гнес не проходит, то стоит искать причину подобного. Возможно, что это происходит из-за грибковой инфекции. Или причиной является атопический дерматит. Если вы кормите грудью, то пересмотрите свой рацион.

Обратиться к врачу нужно обязательно:

  • если чешуйки мокнут;
  • если в течение 7 дней после попыток избавиться от гнейса нет изменений;
  • корочки разрастаются;
  • чешуйки шелушатся;
  • появляется сильный зуд;
  • ребенок становится раздражительным;
  • чешуйки распространяются по всему телу.

Заключение

Надеемся, что данная статья была вам интересна и полезна. Это материал содержит информацию о причинах и симптомах детского диатеза, а также о средствах борьбы с ним. Не забывайте, что лечение назначать может только врач, а дело родителей — четко и правильно выполнять наставления и при любых отклонениях советоваться с медицинским специалистом.

Гнейс или «чепчик младенца» – специфическая дерматологическая патология, развивающаяся у детей в первые полгода жизни. Заболевание является себорейным дерматитом, развивающимся по причине активизации патогенной грибковой флоры кожи головы. На ее волосистой части при этом появляются характерные коричнево-желтые корочки. Они представляют собой бляшки из кожного сала в смеси с ороговевшими частицами эпителия. Гнейс – очень распространенное явление у младенцев. При этом специального лечения не требуется, так как к полугоду все симптомы обычно исчезают самостоятельно.

Причины

Основной фактор развития заболевания – активизация патогенной грибковой флоры (Pityrosporumovale). Грибок всегда присутствует на кожных покровах в виде спор, но при благоприятных для него условиях переходит в вегетативную форму и активно размножается. В норме доля Pityrosporumovale в составе естественной микрофлоры кожи не превышает 30%. А при избыточном количестве кожного сала, которое является питательной средой для возбудителя, повышается до 90% и более.

Факторов, способствующие активизации патогенных грибов у младенцев, существует несколько. Основной причиной считается наличие большого количества гормонов в материнском молоке. Они стимулируют работу сальных желез, что и приводит к появлению на голове ребенка характерных высыпаний. Однако гнейс диагностируется и у детей, находящихся на искусственном вскармливании, поэтому дополнительно выделяют следующие наиболее вероятные причины его развития:

  • Аллергия. Одной из разновидностей аллергических реакций является именно формирование на коже головы чешуек гнейса. Аллергены могут содержаться в грудном молоке или детском питании.
  • Нарушение теплового режима. Укутывая младенца, родители провоцируют повышение температуры, из-за чего сальные железы начинают работать активнее. В результате создаются условия, благоприятные для перехода патогенного грибка в вегетативную форму и размножения.
  • Неправильная гигиена. Слишком частое мытье головы, особенно с использованием химически агрессивных шампуней или мыла, тоже стимулирует работу сальных желез. Пересушенная кожа старается компенсировать нехватку кожного сала и начинает продуцировать его в избыточных количествах.

Гнейс считается физиологическим явлением, если проходит к 6 месяцам. Корочки на голове, длительно не исчезающие и доставляющие младенцу дискомфорт (что проявляется изменением поведения), требуют диагностики и специального лечения. Причиной в этом случае могут быть серьезные эндокринные нарушения или другие разновидности дерматита.

Рисунок №1. Гнейс на голове младенца

Симптомы и течение

Первые признаки гнейса у ребенка появляются через 2-3 недели после родов. На голове формируются небольшие множественные корочки серовато-желтого или светло-коричневого цвета. Они могут плотно прилегать к коже или отслаиваться по краям. Иногда поражается также и гладкая кожа (например, в складках за ушными раковинами). В этих зонах гнейс представляет собой покрасневшие участки, часто с признаками шелушения.

Степень интенсивности провлений патологии может быть разной. В ряде случаев чешуек на волосистой части головы появляется немного, гладкая кожа не поражается. В других – корками покрыта обширная область, причем из-за слияния отдельных пятен это покрытие кажется сплошным. Волосы при этом слипаются. Бляшки из кожного сала с частицами ороговевшего эпителия могут формироваться даже на лице (лоб, брови).

Рисунок №2. Гней в области лица

Гнейс имеет характерное отличие от других разновидностей дерматитов, схожих по внешним проявлениям – отсутствие кожного зуда. Корки и шелушение младенцу дискомфорта не доставляют, о чем можно судить по его поведению. Ребенок нормально питается, не капризничает, сон его не нарушен. В противном случае речь идет не о физиологичном явлении, а о более серьезных дерматологических заболеваниях.

При правильном гигиеническом уходе, питании и соблюдении температурного режима гнейс самостоятельно проходит к шестимесячному возрасту (или после завершения грудного вскармливания). На появление себорейного дерматита у взрослых факт его наличия в младенческом возрасте никак не влияет. Однако возможны случаи рецидивов у ребенка после полугода, вплоть до 6-7 лет. В такой ситуации необходима консультация дерматолога.

Диагностика

Диагностируется гнейс на основании внешнего осмотра и информации о поведении младенца, полученной от родителей. Визуального исследования обычно достаточно для правильной постановки диагноза, особенно если появление чешуек на голове не нарушает режим сна, не вызывает дискомфорта.

При наличии жалоб на беспокойное поведение, частый плач и плохой сон грудничка проводится дифференциальная диагностика. Она же необходима когда гнейс не проходит после завершения грудного вскармливания, появляется у детей старше 6 месяцев. В таком случае возникает подозрение на атопический дерматит, для чего назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Лечение

Гнейс специфической терапии с применением медикаментов и других средств не требует. Если жалоб на беспокойный сон, плач и другие признаки зуда нет, родителям даются общие рекомендации:

  • Коррекция питания матери, если ребенок пребывает на грудном вскармливании. Из рациона кормящей женщины следует исключить потенциальные аллергены.
  • Соблюдение теплового режима. Не следует чрезмерно кутать младенца, особенно летом или в жарких помещениях.
  • Избегать слишком частого мытья, особенно с применением шампуней или мыла, которые сушат кожу. Чрезмерная сухость кожных покровов провоцирует активизацию работы сальных желез, что и приводит к избытку кожного сала.

Для нормализации обменных процессов в коже головы чешуйки гнейса рекомендуется периодически удалять. Процедура проводится обычно раз в неделю, причем категорически нельзя соскабливать сальные бляшки ногтями или использовать расчески без предварительного размягчения корочек.

За час-полтора до купания нужно смазать пораженные участки кожных покровов маслом (специальным детским, репейным, касторовым и т. д.) и надеть ребенку хлопчатобумажный чепчик. При мытье использовать шампунь или мыло дважды, а после высыхания волос вычесать чешуйки мягкой натуральной или даже зубной щеткой. Часть корочек обычно отслаивается еще в процессе мытья, а оставшиеся — легко удаляются при расчесывании в направлении ото лба к затылку.

Удаление корочек без предварительного размягчения чревато повреждением тонкой кожи младенца и инфицированием микротравм. Поэтому пытаться соскабливать их «на сухую» ногтями или расческами недопустимо. При правильном удалении чешуйки отходят легко и без риска последующих воспалений. Вместе с себорейными бляшками часто вычесываются и отдельные волоски, что является нормальным и младенцу беспокойства не доставляет.

Группы риска

Гнейс у детей, не достигших шестимесячного возраста, чаще всего развивается на фоне грудного вскармливания. Основная причина себорейного дерматита у младенцев – именно гормоны, содержащиеся в материнском молоке и стимулирующие работу сальных желез. Высока вероятность появления характерных чешуек на голове у аллергиков или детей с расстройствами деятельности эндокринной системы.

Прогноз и профилактика

Гнейс считается физиологичным (естественным) явлением у грудничков, поэтому прогноз всегда благоприятный. При правильном уходе, питании корочки исчезают самостоятельно, а рецидивов в старшем возрасте не наблюдается. Профилактическими мерами могут считаться соответствующее возрасту питание (без аллергенов) и регулярное, но не слишком частое мытье головы.

Многие родители после выписки из роддома, замечают на голове у новорожденного специфические корочки. Обычно они имеют желтый или коричневый цвет. При этом корочки заметно блестят и плохо снимаются. Так проявляется гнейс у новорожденных. Особое внимание стоит обратить на складки за ушами. Кожа в этих местах часто бывает повреждена. Себорейный дерматит не считается патологией, если это касается детей в возрасте до двух месяцев.

Особенности заболевания

Чаще всего корочки образуются у младенцев. Через несколько месяцев они сами проходят. В этом случае никакого специфического лечения не требуется. Гнейс у грудничка не является самостоятельным заболеванием и не представляет опасности для здоровья малыша.

Гнейс представляет собой себорейные корочки. Образуются они из смеси подкожного жира и чешуек ороговевшей кожи. Происходит это потому, что ребенок очень быстро растет, и вместе с этим происходит обновление клеток кожи головы. Когда у ребенка наблюдается повышенная секреция подкожного сала, частички старой кожи не удаляются, а сильно склеиваются между собой. Таким образом происходит образование корочек и чешуек.

Практически всегда такие чешуйки образуются на коже головы, под волосяным покровом. Особенно часто поражается участок в области большого родничка. Так происходит потому, что родители, боясь навредить малышу, обходят это место. Однако этого делать не нужно. Родничок достаточно тяжело повредить обычным расчесыванием волос.

Иногда гнейс можно обнаружить за ушами, на шее и на лбу у ребенка.

Причины возникновения

Доктора до сих пор не могут точно определить причину появления корочек на голове у ребенка. Наиболее достоверным предположением является то, что у младенца выделяется большое количество кожного сала, что происходит вследствие повышения уровня гормонов, которые передаются малышу от матери через грудное молоко. Некоторые мамы в таком случае могут думать о прекращении грудного вскармливания. Но этого не стоит делать. Рацион питания нужно пересмотреть самой женщине. Переизбытка жиров и углеводов следует избегать.

Не менее важную роль играют одежда и температурный режим. Повышению секреции сальных желез может способствовать повышенное потоотделение. Оно может наблюдаться в случаях, когда ребенок слишком перегревается, и происходит это практически каждый день. Нельзя надевать на грудничка слишком тесные шапочки. Это может спровоцировать появление гнейса на голове у ребенка.

Гнейс у новорожденных Комаровский, известный педиатр, не считает отдельным заболеванием. Поэтому и никакого специфического лечения данный симптом не требует. Доктор советует по возможности избегать перегрева тела малыша, каждый день проветривать помещение и проводить в нем влажную уборку.

Спровоцировать появление гнейса на голове могут такие факторы:

  • болезни матери во время беременности, особенно это касается проблем с желудочно-кишечным трактом;
  • авитаминоз у матери в период вынашивания ребенка;
  • употребление аллергенных продуктов матерью в период грудного вскармливания;
  • необходимость длительной антибиотикотерапии у новорожденного;
  • незрелость потовых и сальных желез грудничка.

Матери нужно обратить внимание на свое питание и следовать всем рекомендациям педиатра для устранения корочек.

Основные симптомы

Самые первые корочки могут образоваться у младенца сразу после рождения. Они практически не смываются. Остаются на голове в течение нескольких недель или даже месяцев. В некоторых случаях такие корочки можно удалить, только сильно повредив кожу головы. На их месте образуются красные воспаленные пятна. Но это не решает проблему. Через некоторое время гнейс появляется снова.

В тяжелых случаях, когда подсохшие корочки раздражаются, из них начинает подсачиваться экссудат. Гнейс превращается в мокнущие корки. Они очень плотные и твердые. Волоски сильно слипаются. Однако малыша ничего не беспокоит. Зуд, раздражение или какие-либо болевые ощущения полностью отсутствуют.

Как правильно убрать корочки с головы у ребенка

Многих родителей интересует, как убрать гнейс с головы ребенка. Многие доктора сходятся во мнении, что корочки нужно вычесывать, но ни в коем случае не сдирать. Кожа под корочками слишком тонкая и нежная. Ее легко можно повредить.

Вполне возможно, что в образовавшиеся ранки может попасть инфекция. Да и сама процедура достаточно болезненна для малыша.

Чтобы убрать корочки с головы безболезненно и быстро, нужно следовать таким правилам:

  • перед купанием нужно в кожу головы малыша втереть небольшое количество репейного или вазелинового масла. На голову надеть хлопчатобумажную шапочку. Оставить так на полчаса;
  • во время купания голову необходимо помыть с детским шампунем. При этом корочки должны сниматься самостоятельно, без каких-либо усилий;
  • после купания малышу вычесывают оставшиеся корочки гребешком, начиная ото лба к затылку.

Лечение гнейса у новорожденных

Даже несмотря на то, что гнейс никак не беспокоит ребенка, родители часто задумываются о том, как избавиться от такого неприятного симптома. Специальное лечение, если нет никаких осложнений, не требуется. Просто нужно соблюдать правила гигиены и проводить специальные процедуры по уходу за кожей головы младенца.

Однако в некоторых случаях ситуация может усугубляться появлением воспаленных участков и мокнущих корочек. При этом гнейс у новорожденных, лечение которого должно быть симптоматическим, начинает беспокоить не только родителей, но и малыша.

Если корочки начинают утолщаться и воспаляться, используют такую схему лечения:

  • растительное масло втирают в затвердевшие корочки и оставляют так до полного их размягчения. В этом случае их убирают при помощи расчески или же во время купания малыша;
  • в конце дня нужно мыть голову ребенку при помощи специальных дегтярных шампуней. Можно также использовать косметические средства на основе чайного дерева;
  • воздух в комнате, где живет малыш, должен быть постоянно увлажнен. Для этих целей можно использовать специальные электрические увлажнители. Ведь если воздух в помещении будет слишком сухим, это приведет к еще большему пересыханию корочек и к усугублению болезни;
  • нельзя надевать на голову ребенку тесные головные уборы;
  • вся одежда и постельное белье по возможности должны быть из натуральных тканей, ведь синтетика плохо пропускает воздух;
  • необходимо каждый день купать ребенка. Перед тем как мыть голову, корочки нужно смягчать специальными маслами.

Гнейс у детей встречается очень часто. Но родителям не стоит паниковать. Можно обратиться к педиатру для решения проблемы. В большинстве случаев данный симптом не требует лечения. Но родители должны уделять особое внимание уходу за кожей головы малыша.