К какому врачу обращаться, если болит колено

Под симптомом боли в колене скрывается значительное количество заболеваний, и это не только ушибы, проблемы с мениском, артрозы и артриты, но и, возможно, это может быть нервная реакция как следствие затяжного стресса. В любом случае запускать данную ситуацию нельзя, надо разбираться в причинах и проявлениях этой боли.

Что может болеть?

Капсула сустава состоит из плотных и очень прочных фиброзных волокон включает в себя: кость, хрящ, суставную жидкость, держат капсулу мышцы. Поэтому причинами боли могут быть:

  • Разрушение хряща.
  • Разрушение кости.
  • Изменение состава суставной жидкости.
  • Тонус или ослабление, повреждение мышц.

Иногда колени болят при стрессе. Уровень кортикостероидных «стрессовых» гормонов в крови приводит к ослаблению выработки собственной гиалуроновой кислоты, входящей в состав суставной жидкости. Хрящ начинает растрескиваться и истончаться.

Чем опасны боли в колене

Часто болями страдают пожилые люди, люди с лишним весом, подростки, и, естественно, не рассчитавшие нагрузку спортсмены. Люди, пережившие аварию (автомобильную) и сильный удар часто впоследствии испытывают боли в коленях.

Про лишний вес уже много сказано, но не каждый знает, какую нагрузку испытывает коленный сустав. Так, при весе человека 150 килограмм, нагрузка на сустав при каждом шаге может достигать 700 килограммов! Такая нагрузка неминуемо приводит к деформации суставов. Конечно, прежде чем заниматься коленом, надо думать о снижении нагрузки на него, приводить вес в порядок.

Суставы пожилых людей, во-первых, изношены, а во-вторых, в них уже идет процесс возрастного вымывания питательных веществ и кальция, ослабления мышц. Подростки, напротив, находятся в периоде активного роста, и их суставы не всегда успевают быстро адаптироваться к новым параметрам организма. У обоих групп пациентов возможен разрыв мышц, держащих сустав. (Если это произошло, появляется огромная гематома практически черного цвета и сильная, непроходимая боль.)

Спортсмены подвержены большему количеству травм, но и к тренировкам надо подходить более тщательно, прежде всего, пройти медицинское обследование и выяснить состояние коленного сустава. По итогам обследования спортсмен может подобрать программу занятий и оптимизировать нагрузки.

Игнорируя боль, человек может запустить заболевание коленного сустава до того состояния, когда потребуется уже хирургическое вмешательство. Люди рвут связки, дополнительно травмируют суставы, а все потому, что не всегда понимают, что нуждаются в срочной помощи.

Человек оступился или подвернул ногу, «неправильно» сел или встал, «выбил» мениск и вот уже чувствует острую боль, которая немного погодя превращается в легкий дискомфорт и человек не придает ему значения. Обычно сустав восстанавливается через несколько дней, но часто бывает так, что боль нарастает и становится невыносимой.

К врачу!

Важно вовремя обратиться к врачу. Часто люди сами себе назначают обследования, но в итоге получается то, что проводятся ненужные исследования, результат которых не показателен для этой сферы, и это приводит к избыточным затратам. Именно врач должен назначить обследование и поставить диагноз. Конечно, основным фактором успеха является выбор «своего» врача (по рекомендации или по отзывам пациентов), или ведение параллельных приемов у разных врачей.

В настоящий момент масса специалистов могут оказать помощь при боли в колене:

  • Травматолог.
  • Хирург.
  • Ортопед.
  • Ревматолог.

В некоторых случаях пациента требуется помощь невролога и других специалистов.

В некоторых случаях лучше получить рекомендации от оперирующих хирургов, а также от врачей, занимающихся протезированием суставов. Они накопили значительный опыт в этой сфере и более погружены в тему. К сожалению, участковым врачам совершенно некогда вдаваться в детали ваших коленных суставов, очень тщательно и подробно их обследовать.

Методы диагностики и лечения

На приеме врач должен тщательно обследовать колено, выявить болевые точки, оценить размер сустава, наличие отеков, состояние связывающих мышц. В зависимости от результатов личного осмотра он определит проекции для МРТ обследования и назначит обследование, которое включает:

  • Клинический анализ крови. Повышение СОЭ до 25 мм/ч и выше, повышение уровня лейкоцитов и ночные боли в суставах могут свидетельствовать о воспалительном процессе.
  • Биохимический анализ крови. Дает ответ на вопрос: артроз или артрит? При артрозе все показатели в норме, при артрите повышается уровень С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.
  • Рентген. Выявляет все костные деформации, наличие остеофитов (наросты, возникающие при деформации кости), отклонения от нормы ширины суставной щели. НО: состояние мягких тканей невозможно оценить и поэтому только по рентгенограмме сделать вывод о суставе невозможно!

Далее, в зависимости от мнения врача могут быть назначены:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данное исследование дает полную картину состояния сустава, НО: часто из-за недостаточной квалификации врача, который занимается расшифровкой, возникают ошибки.
  2. Компьютерная томография. Метод применим в случае невозможности проведения МРТ.
  3. УЗИ сустава. Как и МРТ позволяет увидеть состояние мягких тканей: истончение хряща, изменение количества суставной жидкости, повреждение менисков, НО: интерпретация полученных данных может быть неверной.

Преимущество МРТ перед КТ состоит в том, что изображения мягких тканей более контрастны и информативны, и получение изображений в любой плоскости можно получить без смены положения пациента.

Может быть назначен отбор суставной (синовиальной) жидкости на анализ цветности и прозрачности.

Врачи советуют приносить данные исследований с собой на прием, причем врач должен иметь возможность самостоятельно оценить состояние сустава по этим результатам, не прибегая к выполненным заключениям. Также не следует впадать в панику от поставленных диагнозов, а перепроверять их у других специалистов. Ошибки в диагностике коленных суставов составляют 30%, а в поликлинических условиях до 63%.

По итогу обследования врач уточнит диагноз и сформирует схему лечения, подберет правильную медикаментозную терапию и назначит возможную дату повторного обследования.

Есть вопросы к ревматологу?

Вы можете задать их нашему эксперту

Задать вопрос

Боль в колене приносит дискомфорт пациенту, и существенно снижает качество жизни. Поэтому когда появляется такой симптом, то возникает необходимость в консультации врача. Но в большинстве случаев больной не знает, какой доктор лечит суставы. Это становится частой причиной позднего диагностирования серьезных суставных патологий. Поэтому когда коленка отекает, и появляется сильная боль, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Возможные причины боли

Болезненность суставов становится неотъемлемой частью жизни пожилых людей. Это происходит в результате физиологического старения хрящевой и костной ткани. Но болят коленные суставы и у молодых. Причиной возникновения боли в колене является влияние таких факторов:

  • врожденные отклонения в формировании суставов;
  • чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
  • травма колена;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • развитие суставных патологий, таких как артрит, артроз, подагра.

При каких симптомах обращаться к врачу?

При появлении отека колена не стоит откладывать визит к врачу.

Длительное время после появления дискомфорта в колене пациент не идет в больницу, так как считает его пустяковым отклонением, не требующим лечебных мероприятий. Незначительная боль в суставе может стать началом развития серьезной патологии. Поэтому к врачу необходимо спешить при появлении таких симптомов:

  • Боль в колене мешает полноценно ступать на ногу.
  • Появляется отек на пораженном суставе.
  • Наблюдается ограничение движений в сочленении.
  • Болит колено при сгибании и разгибании.
  • В пораженном колене заметны кровоподтеки.
  • Появляется хруст при ходьбе.
  • Скованность движений чаще всего наблюдается в утреннее время.

При появлении одного или нескольких симптомов, следует немедля обратиться за помощью в медицинское учреждение.

​​​​​​К какому врачу обращаться при болях в колене?

Консультация терапевта

В зависимости от причины поражения коленного сустава​ выбирается врач, к которому следует идти за помощью. В этом больному поможет терапевт, занимающийся определением причины патологии. В его кабинете находятся медицинские карточки пациентов, поэтому сначала необходимо посетить именно этого специалиста. Терапевт может поставить предварительный диагноз и направить к соответствующему профильному специалисту, который лечит коленные суставы.

Травматолог

Травматолог во время осмотра обнаруживает наличие переломов.

Чаще всего причиной боли в колене становится его травмирование. Это может быть перелом, ушиб, вывих, растяжение сухожилий или связок. Поэтому в таком случае может помочь травматолог. Заменяет этого специалиста хирург, чья профессиональная деятельность направлена на оперативное лечение при травмировании сочленений. Часто подобного рода поражения сопровождаются хрустом при сгибании или разгибании.

Чем поможет ортопед?

Частой причиной боли в коленке становится напряжение в суставе, вызванное неправильным формированием стопы. Поэтому необходимо вовремя начать лечение плоскостопия или косолапости. А также отрицательно влияет на работу коленного сочленения такие врожденные патологии, как дисплазия. Нейтрализация этих болезней приведет к уменьшению боли в колене.

Физиотерапевт

Одним из методов лечения поражения сочленений является физиотерапия. Эти мероприятия применяются для снижения болевого синдрома и нейтрализации воспалительного процесса. Поэтому один из профильных специалистов, который лечит коленный суставы, может направить на процедуры к физиотерапевту. Эта методика является вспомогательной и применяется только в сочетании с медикаментозным лечением.

Инфекционист

Инфекционист поможет определить степень заболевания.

Если причиной того, что колено опухает и болит, становится инфекционное заболевание, то за помощью нужно обращаться именно к этому врачу. Поэтому важно сообщить ему о перенесенных ранее патологиях. К таким болезням относятся:

  • реактивный артрит;
  • туберкулез;
  • сепсис;
  • гепатит группы В и С;
  • краснуха.

Невропатолог

Опухоль и боль под коленом может свидетельствовать об ущемлении нерва или воспалительном процессе, возникшем в подколенной части сустава. В таком случае нелишним будет проконсультироваться у невропатолога, так как неврологические отклонения нуждаются в специальном лечении. К этому врачу нужно идти, когда появляется онемение или ощущение «ползанья мурашек» в сочленении.

Массажист

Этот специалист, так же как и физиотерапевт, занимается лечением боли в коленке только в комплексе с другими консервативными методами. Массаж способствует расслаблению мышц и способствует улучшению кровообращения. Часто его совмещают с использованием согревающих мазей и компрессов. Это способствует снижению болевого синдрома, что значительно улучшает самочувствие пациента.

Ревматолог

Во избежания осложнений остеоартрита нужно обратится к специалисту ревматологу.

Когда колено распухло и болит при сгибании или разгибании, то необходимо обратиться за консультацией к этому специалисту. Он поможет устранить воспаление в больном сочленении. Ревматолог занимается лечением таких патологий:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • артроз;
  • остеоартрит.

Лечением суставных болезней должен заниматься врач, а самодиагностика и самолечение приводит к осложнениям и инвалидности.

Профилактические мероприятия

Здоровый образ жизни с умеренными нагрузками на коленки уменьшает риск развития суставных патологий. В группе риска спортсмены, люди пожилого возраста и пациенты с врожденными отклонениями в формировании суставов. Чрезмерное физическое напряжение, так же как и сидячий образ жизни, отрицательно сказываются на состоянии сочленений. Если есть проблемы с избыточным весом, то нужно обратиться за консультацией к диетологу, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на коленный сустав. Поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными к питанию. При появлении незначительного дискомфорта в колене, необходимо поспешить к врачу, так как запущенные формы болезней труднее вылечить.