Лекарства для суставов: средства при артрите и артрозе

Суставные заболевания сопровождаются массой неприятных симптомов. Одним из них является постоянная или возникающая периодически острая боль. Со временем теряется подвижность. Наступает недостаточность функций. За все эти явления ответственны воспалительные или дегенеративные изменения. Современные лекарства от артроза и артрита должны действовать именно на это патогенетическое звено. Их список постоянно пополняется. Но важно понимать, какие средства и когда целесообразно использовать для большего эффекта.

Механизмы развития суставных болезней

Наиболее часто выставляемый диагноз – остеоартроз. Это дегенеративное поражение ткани хрящей. А именно они ответственны за конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей, амортизацию при движении.

Артроз характерен для пожилых людей. Практически у каждого больного старше 60 лет имеются дегенеративные изменения суставного хряща. Когда они возникают в более молодом возрасте, необходимо исключать другие обменные причины.

Артриты – более обширная группа болезней. Если воспаление при артрозе выражено незначительно, то при этой группе патологий воспалительные процессы очень активные, а порой агрессивные.

При артрите воспаляется синовиальная выстилка суставной полости. Сам сустав увеличивается в объёме из-за скопления экссудативной жидкости. Он становится отечным и горячим. Движения становятся ограниченными.

При подагре нарушается пуриновый обмен. При этом обнаруживают повышение уровня мочевой кислоты в крови. Её соли быстро кристаллизуются и вызывают воспалительные изменения в тканях сустава.

Классификация препаратов для лечения артрозов

Лекарства от артрита и артроза постоянно обновляются. При этом те препараты, что выпускались ранее, не теряют своей актуальности и эффективности. Существуют различные подходы к классификации лекарственных средств, применяемых в терапии артропатий.

Артроз сопровождается прогрессирующей дегенерацией хрящевых структур. При обострении этого хронически протекающего заболевания возникает боль, отёчность и другие проявления местного воспаления.

По этой причине первой группой противоартрозных средств признаны противовоспалительные или симптоматические препараты. Они оказывают быстрый эффект, но он обычно непродолжительный. К ним относят нестероидные средства различных поколений, а также производные глюкокортикостероидов.

Вторая группа средств оказывает более продолжительный эффект. Но его наступление отсрочено по сравнению с лекарствами из первой группы. Они комбинируют свойства быстродействующих средств и препаратов, которые модифицируют структуру хряща.

Нестероидные средства в лечении артрозов

НПВС имеют широкий спектр показаний к назначению. Артроз – лишь одно из них. Для начала стоит

перечислить основные эффекты НПВС:

  • противовоспалительный;
  • жаропонижающий;
  • обезболивающий;
  • антиагрегантный.

Первые три эффекта патогенетически между собой связаны. Антиагрегантное действие начинает оказываться после 3-4 приёма. Оно позволяет уменьшить постоянные ночные боли в суставе, которые вызваны стазом крови по венозным сосудам. Но составить конкуренцию таким препаратам, как Пентоксифиллин, НПВС в плане антиагрегантного эффекта не могут.

Выбор между селективными и неселективными НПВС

При артрозах описываемая группа фармакологических средств используется чаще всего. Но лечащему врачу всегда приходится решать вопрос: какие конкретно лекарства назначать.

Существуют несколько генераций нестероидных средств. Самыми первыми появились неселективные представители группы. Они блокируют оба изофермента циклоксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Если первый из указанных отвечает за реализацию воспаления, то ЦОГ-2 участвует в репарации слизистой оболочки желудка, являясь главным гастропротективным фактором. Иными словами, неселективные нестероидные средства являются фактором, способствующим повреждению желудка собственной кислотой организма. Поэтому развиваются острые язвы, которые могут осложниться кровотечением.

Лекарства их этой же клинико-фармакологической группы, но более современного поколения, представлены селективным действием на указанные выше ферменты. Их влияние на слизистую оболочку желудка минимально, поэтому язвенные и эрозивные дефекты развиваются с крайне низкой вероятностью.

Но при использовании новых генераций НПВС возникает другая сложность. Они представляют собой неблагоприятный профиль для больных с сердечно-сосудистой патологией. Последние клинические исследования продемонстрировали усугубление имеющейся кардиологической патологии и появление новых случаев стенокардии и других сосудистых катастроф.

Поиск «золотой середины» – задача доктора. Поэтому пытаться самостоятельно подобрать себе таблетки от артроза – ситуация опасная. Тем не менее, важно знать названия средств и их преимущества с недостатками.

Как правильно принимать НПВС

Ревматологи считают, что терапия нестероидными противовоспалительными препаратами должна осуществляться курсово. Но продолжительность их не может превышать 5 – 7 дней. Особенно, если речь идёт о неселективных средствах. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Ацеклофенак, Ацетилсалициловую кислоту.

Но при сохранении болевого синдрома или противопоказаниях к НПВС находят следующий выход – назначают мази с указанными лекарственными соединениями в основе. Это местная терапия. Она не всегда эффективнее, чем пероральный приём, но побочных действий однозначно меньше, так как лекарственные соединения в этом случае в кровь не поступают.

К современным НПВС, оказывающим селективное ингибирующее действие, относятся:

  • Мелоксикам.
  • Мовасин или Мовалис.
  • Аркоксиа.
  • Целебрекс.
  • Рофекоксиб.

Обезболивающий эффект и противовоспалительное действие существенно уступают Диклофенаку и Ибупрофену. Но при этом меньший урон наносится желудку и двенадцатиперстной кишке. Поэтому некоторые ревматологи могут рекомендовать приём указанной подгруппы лекарств до 20 дней.

Пить все НПВС можно только после приёма пищи. Это позволит минимизировать кислотно-пептическую агрессию. Кроме того, гастроэнтерологи настаивают на профилактическом назначении Омепразола, Рабепразола и других представителей ингибиторов протоновой помпы. Все эти средства уменьшают выработку соляной кислоты в слизистой оболочке желудка. По этой причине рекомендован следующий алгоритм использования нестероидных средств:

  1. Сначала за 30 или 40 минут до еды пьют капсулу Омепразола или Рабепразола.
  2. Следующий шаг – приём пищи с достаточным количеством воды.
  3. Через 20 минут после еды можно принять нестероидные препараты.

Самостоятельно продлевать сроки использования этих средств или увеличивать терапевтическую дозу очень опасно. Ведь кроме ульцерогенного побочного эффекта НПВС существует ещё нефротоксический. В результате его реализации развивается хроническая почечная недостаточность с постепенной потерей функции.

Современные препараты для лечения артрита и артроза

Гормональные средства

На постоянное использование глюкокортикостероидные препараты не назначаются. Исключение составляют боли в суставах при артритах (например, при ревматоидном артрите). Даже в этом случае ГКС назначают парэнтерально 1-2 раз в месяц.

В лечении артроза гормоны имеют ограниченное использование. Они используются только местно в виде параартикулярных инъекций. Речь идёт о введении гормонального препарата в мягкие ткани около сустава. Назначают такое лечение при энтезитах и синовитах – воспалении суставной щели или околосуставных структур.

Местно-раздражающая терапия

Этот вид лечения не имеет высокой доказательной базы. Кроме того, структуру хрящевой ткани препараты раздражающего действия однозначно не восстанавливают.

Но мази и или пластыри оказывают отвлекающее действие, раздражая рецепторный аппарат. Обычно действующим соединением выступает капсаицин. Он используется в виде перцовых пластырей или различных мазей: Капсикам, например.

Стоит помнить, что эта группа медикаментов является наиболее аллергенной. Обычно на коже появляется уртикарная сыпь, напоминающая внешне ожоги крапивы.

Медленно действующие симптоматические препараты

При артрозе список лекарств гораздо больше, нежели в случае артрита. Он шире за счёт препаратов, которые действуют медленно и модифицируют в той или иной мере хрящевую структуру.

Принимать их можно в таблетках или в инъекциях. Биологическая доступность выше во втором случае, но переносится самим пациентов хуже. Сегодня существует ещё один метод введения – внутрь суставной полости. Тогда действующее соединение достигает прямо своих точек-мишеней после введения. Но проблема в том, что для этого необходим результат томографии или УЗИ сустава, а также условия операционной. Выполнять манипуляцию имеет право только квалифицированный травматолог.

Диацереин

Лечение артрозов и артритов лекарствами – основное направление терапии. Сначала положено купировать основные симптомы – боль, отёк и покраснение. Следующий этап включает использование средств, которые содержат соединения, встраиваемые в структуру хряща и замедляющие прогрессию болезни.

Диацереин занимает промежуточное положение между быстродействующими препаратами и лекарствами, улучшающих питание хрящевой прослойки суставов. Поэтому сегодня этот медикамент приобретает всё большую популярность среди терапевтов, ревматологов и хирургов.

Торговое название диацереина – Диафлекс. Это оригинальный препарат. Дженерик изготавливают в нашей стране под названием Артродарин. Разницы в клиническом эффекте исследования не выявили.
Суточная дозировка колеблется от 50 до 100 мг
. Лучше начинать с минимальной дозы и принимать препарат в вечернее время суток хотя бы неделю. Затем прибавляют ещё одну капсулу на утро. В таком количестве средство принимается до 4 месяцев. Некоторые ревматологи назначают Диафлекс и его аналоги до года.

Диацереин уменьшает боли и отёчность примерно на 2-3 недели постоянного использования в полной терапевтической дозировке. По этой причине препарат относится к медленно действующим. Если пациент жалуется на болевые ощущения и отёчность суставов, следует назначать НПВС вместе Диафлексом. Через 10 дней нестероидные противовоспалительные средства отменяют, остаётся только Диацереин.

Отмечается длительное последействие после курса Диафлекса или Атродарина. Повторять их можно 2-3 раза в течение года.

Хондропротекторы

Речь идёт об обширной группе препаратов, используемых при артрите и артрозе суставов. Они содержат в своём составе те компоненты, которые формируют хрящевую ткань:

  • глюкозамин;
  • хондроитин-сульфат.

Действие препаратов очень медленное. Эффект клинический пациент ощущает только через полгода или год постоянного использования. Поэтому многие больные бросают принимать их через разные промежутки времени.

Эффект оказывается путём улучшения трофики и кровоснабжения сустава в целом. Но самое главное – молекулы глюкозамина и хондроитина встраиваются в структуру хряща. При этом увеличивается его размер и эластичные свойства. Но важно понимать, что при поздних стадиях суставной патологии хондропротекторные средства не оказывают никакого эффекта. Тогда показано только эндопротезирование.

Хондропротекторы применяют на ранних стадиях артроза. При выявлении рентгенологических признаков 3 или 4 стадии назначение средств на основе глюкозамина и хондроитина бессмысленно. Когда их принимают на 1 или 2 стадии, наблюдается клинический эффект – пациенты начинают выполнять большую нагрузку с минимальными ограничениями в движениях. Их объём значительно увеличивается.

По ультразвуковой картине наблюдается рост хрящевой прослойки. Именно это становится органическим субстратом для улучшения клинического состояния.

Дона

В своём составе средство содержит сульфат глюкозамина. Он встраивается в структуру хрящевой прослойки. Кроме того, препарат обладает противовоспалительным свойством. Это помогает улучшить кровоснабжение тканей и уменьшить отек, боли и другие симптомы артроза или артрита.

Средство выпускается в порошках. Его содержимое растворяют в стакане воды и выпивают за 1 приём. Второй вариант – ампулы, содержимое которых вводят в мышцу.

Лечиться этим средством можно от 1 до полутора месяцев. Разрешается совместная комбинация порошка с ампуллированным средством.

Терафлекс

Лекарство считается относительно новым на рынке фармакологических препаратов. Но от этого спрос его не уменьшается. Эффективность средства объясняется его содержанием. Терафлекс представляет собой комбинацию глюкозамина и хондроитина.

Выпускается средство в виде капсул. Каждая из них содержит 250 или 500 мг активно действующего соединения. Врачи рекомендуют пить по 2 капсулы дважды за сутки. Курс лечения варьирует от 3 недель до 8 недель.

Структум

Хондроитина сульфат без глюкозамина оказывает не меньший клинический эффект, если сравнивать его с приёмом комбинированных препаратов. Суточная доза составляет 500 или 2019 мг.

Длительность лечения может быть довольно продолжительной: до полугода. Важно исключить перед началом лечения опухолевые образования и наличие миомы у женщин репродуктивного и возраста и в период менопаузы.

Натуральные хондропротекторы

К этой группе средств относят Румалон и Алфлутоп. Первый препарат на рынке хондропротекторов появился самым первым, но своей актуальности и эффективности от этого не теряет.

В составе Алфлутопа имеются вытяжки из костной структуры морских рыб. Кроме хондропротекторного средства он оказывает противовоспалительное средство.

Выпускаются оба средства в ампулах. Продолжительность терапии не должна быть меньше 21 дня. Иначе эффекта можно не ожидать.

Препараты, вводимые внутрь сустава

На сегодня очень модная тенденция получать инъекции хондропротекторов интраартикулярно. Особенно в пору, когда появились данные о стволовых клетках и возможности «наращивания» нового хряща.
В основе средств, которые вводят в сустав, лежит гиалуроновая кислота
. Они используются для лечения остеоартроза коленного и тазобедренного сустава.

  • Остенил.
  • Синвиск.
  • Синокром.
  • Ферматрон.

Эти соединения по своему суставу напоминают синовиальную жидкость. Они облегчают движения и увеличивают их объём. Симптоматика постепенно стихает. Гиалуроновая кислота также модифицирует структуру хрящевой прослойки.

Курс лечения составляет от трех до пяти раз. Инъекции вводят один раз в течение суток. Некоторые пациенты экономят и останавливаются на 1 уколе. Но этого недостаточно для полно клинического эффекта.

Инвазивная манипуляция проводится только в условиях стационара. Лучше, если её осуществляют под контролем рентгена или ультразвукового исследования. Введение могут проводить только квалифицированные травматологи.

Прежде, чем назначить такое лечение, нужно исключить противопоказания. Это аллергические реакции, опухолевые процессы и тяжелые заболевания сердца или лёгких в стадии декомпенсации.

Базисные средства от артритов

Большая группа препаратов представлена соединениями, обладающим противовоспалительным эффектом. Но они переносятся очень сложно и назначаются только после целого комплекса предварительных исследований.

При ревматоидном артрите и многих других артритах назначают Метотрексат. Это противоопухолевый препарат. Действует он как антиметаболит фолиевой кислоты. Стихания симптомов ждать не стоит сразу. Приём Метотрексата улучшает прогноз заболевания и замедляет прогрессирование патологии суставов и околосуставных элементов.

Альтернативой считается Лефлуномид или Арава. Назначение этого средства обосновано при меньшей степени активности и небольшой продолжительности болезни. Противовоспалительная активность уступает свойствам Метотрексата.

Для использования таких тяжелых препаратов необходимо оценить состояние внутренних органов и систем. Важно следить за количеством тромбоцитов и лейкоцитов. Метотрексат и ему подобные базисные соединения могут привести к тромбоцитопении и нейтропении.

Заболевания печени иногда являются противопоказанием к назначению базисных средств. Это касается клинических ситуаций, при которых повышен уровень аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, а также увеличение содержания щёлочной фосфатазы или билирубина. Во время лечения за этими параметрами необходимо следить, чтобы не пропустить начинающееся токсическое поражение гепатоцитов.

Общий анализ мочи позволяет исключить почечную дисфункцию и наличие лейкоцитурии или гематурии. При подъёме креатинина и мочевины Метотрексат, Араву или другие средства из этой клинико-фармакологической группы назначают с большой осторожностью.

Вам может оказаться полезной наша рекомендация: Бесплатные видеоуроки Александра Колдаева «Как избавиться от боли в спине, мышцах и суставах».

Биологическая терапия

Препараты этой группы применимы при неэффективности базисных средств. На сегодня в российских стационарах и поликлиниках разрешается назначать Инфликсимаб, Адалимумаб и Ритуксимаб. Все перечисленные медикаменты получают методом генной инженерии. Они синтезируются в специализированных условиях и представляют собой антитела к интерлейкинам – веществам, которые опосредуют воспаление.

Биологические препараты являются альтернативой базисным. Они обладают неоспоримым преимуществом – быстрота наступления эффекта. Действие более выражено и ощущается как самим пациентом, так и доктором, ведущим его. Однако, имеется важный недостаток. Это высокая цена и сложность назначения препаратов.

Учитывая перечисленные сложности, биологические препараты имеют ограниченные показания:

  1. Отсутствие эффекта от назначения Метотрексата и других цитостатиков.
  2. Наличие аллергических реакций или других видов непереносимости.

Ингибиторы фактора некроза опухоли и интерлейкина-6 могут назначаться вместе с Аравой. Но у трети больных эффекта не наблюдается. А часть пациентов страдают после завершения курса комбинированного лечения симптомами очень выраженного обострения.

Константин Найденов

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Ещё статьи по теме:

Диагностика и лечение инфекционного артрита.Какие медикаментозные средства лечат от артрита? Применение НПВС.Самые действенные лекарства для лечения ревматоидного артрита.

Артрит и артроз – патологии сочленений, характеризующиеся поражением хрящевой ткани суставов. В лечении обоих заболеваний применяются медикаменты. В статье даётся подробное описание заболеваниям, принцип действия, классификация и список самых эффективных таблеток.

Описание патологии

Артрит и артроз – болезни, поражающие сочленения и ткани, окружающие суставы. Эти болезни  разрушают хрящевую ткань, вызывают болевые ощущения и нарушают двигательную функцию сочленений. Несмотря на схожесть процессов и симптоматики, это разные заболевания. Подробно о них вы можете прочитать в статьях:

Артроз возникает по следующим причинам:

  • запущенная стадия артрита;
  • переохлаждения;
  • травмы сочленений;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Артрит – патология суставов, протекающая на фоне воспалительного процесса. Заболевание может появиться в молодом возрасте. Причинами возникновения патологии служат:

Артрит суставов может проявляться даже в молодом возрасте

  • перенесённые травмы;
  • переохлаждения;
  • ушибы;
  • простудные и другие патологии;
  • нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов;
  • нарушение метаболизма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаток полезных веществ в организме.

При артрозе и артрите возникает следующая симптоматика:

  • болевой синдром в области поражения сочленения, который усиливается в холодную и сырую погоду;
  • увеличение размера сочленений из-за деформации и отёчности мягких тканей;
  • местное повышение температуры в области поражения сочленений;
  • при движении возникает характерные звуки – хруст, щелчки, скрип;
  • скованность суставов, в особенности в утренние часы;
  • покраснение эпидермиса в области поражения хрящевой ткани.

Симптоматика заболеваний похожа, однако существуют некоторые различия

Патологии не только негативно сказываются на состоянии сочленений, но и отрицательно воздействуют на деятельность внутренних органов:

  • печени;
  • почек;
  • сердца.

Чтобы не возникло негативных последствий для организма, рекомендуется выполнять терапию уже на начальных стадиях развития болезней. Лечение следует проводить только по назначению врача.

Только специалист может правильно дифференцировать болезнь и определить, какие медикаментозные средства и терапевтические процедуры помогут избавиться от заболевания.

Классификация таблеток

Таблетки — это одна из форм выпуска лекарственных средств. В целом, медикаментозная терапия занимает особое место в комплексном лечении, и даже является его базой. Ниже приведена классификация лекарственных средств.

Анальгетики

Эта группа препаратов избавляет от дискомфортных ощущений в поражённой области, облегчая состояние пациента. Выделяют несколько видов анальгетиков, которые классифицируют по принципу действия и составу:

  1. Средства, главным действующим элементом которых является ацетаминофен. Эти лекарства дают обезболивающий эффект. Средства купируют слабый и ноющий болевой синдром. Препараты находятся в аптеках в свободной продаже. Это означает, что средства можно приобрести без рецепта врача. Однако не следует принимать препараты без консультации у специалиста. Обычно врачи выписывают «Тайленол» и другие подобные лекарства.
  2. Средства, приготовленные на основе опиума. Лекарства купируют даже сильные болевые синдромы. Препараты отпускаются в аптеках только по назначению врача.
  3. Комбинированные медикаменты. Такие лекарства одновременно содержат и опиум, и ацетаминофен. Препараты избавляют от разных видов боли. В аптеках отпускаются по рецепту врача.

Медикаментозные средства помогут снять отечность и воспаление

Чаще всего из опиоидных и комбинированных лекарств специалисты назначают такие средства:

  1. «Морфин».
  2. «Викадин».
  3. «Трамадол».
  4. «Методон».
  5. «Оксикодон».
  6. «Оксиконтрин».

Это эффективные лекарства, которые быстро избавляют от любого вида боли, но препараты имеют существенные недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • побочные действия;
  • вызывают привыкание.

По этой причине такие препараты используют только по назначению специалиста и в дозах, определяемых врачом.

НПВС

НПВС способны избавить от дискомфортных ощущений

Это нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами, которые входят в состав комплексной терапии артрита и артроза. Такие средства дают такой результат:

  • останавливают воспалительный процесс;
  • избавляют от дискомфортных ощущений, возникающих в поражённой области.

Применяя нестероидные лекарства от артрита и артроза, рекомендуется учитывать следующие моменты:

  1. Препараты могут спровоцировать появление побочных действий. По этой причине средства применяют только по назначению врача в течение короткого периода. НПВС рекомендуется с осторожностью использовать людям, страдающим от патологий внутренних органов.
  2. Средства нельзя использовать при таких заболеваниях, как язвы, колиты, гастриты. Это связано с тем, что нестероидные противовоспалительные лекарства негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, что приводит к обострению болезней.
  3. Не рекомендуется применять людям с субъективной непереносимостью любого компонента из состава медикамента. В этом случае применение средств приводит к нежелательным последствиям.
  4. После приёма таблеток рекомендуется выпить большое количество воды. Это уменьшит негативное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ. Не рекомендуется запивать таблетки другой жидкостью во избежание снижения эффективности препаратов.
  5. Для терапии патологий используют только один вид НПВС. Приём нескольких препаратов приведёт к появлению большого количества побочных эффектов.
  6. Нельзя совмещать приём НПВС с употреблением алкогольных напитков. Это снизит эффективность препаратов.
  7. Не рекомендуется использовать средства женщинам в период вынашивания младенца. Приём НПВС во время беременности допустимо только в том случае, если польза для будущей мамы превышает потенциальный вред для ребёнка.

Использовать НПВС для терапии патологий можно только по назначению врача. Обычно специалисты выписывают следующие препараты:

  1. «Диклофенак».
  2. «Ортофен».
  3. «Кеторол».
  4. «Нимесулид».
  5. «Найз».

Диклофенак

Это один из самых востребованных нестероидных медикаментов с противовоспалительными свойствами. Средство обладает такими свойствами:

  • противовоспалительными;
  • анальгезирующие.

Диклофенак представлен в аптеках под несколькими наименованиями:

  1. «Диклонат».
  2. «Долекс» и другими.

Ортофен

Основное действующее вещество лекарства – натрия диклофенак. Форма выпуска – таблетки. Свойства препарата:

  • противовоспалительные;
  • анальгезирующие;
  • жаропонижающие.

Препарат избавляет от симптоматики патологии, облегчая состояние пациента. Средство имеет много побочных эффектов. По этой причине лекарство нельзя применять без назначения врача.

Кеторол

Основное действующее вещество средства – кеторолака трометамин. Лекарство выпускают в форме таблеток. Препарат быстро останавливает воспалительный процесс и купирует болевой синдром.

Лекарство нельзя использовать женщинам в период вынашивания младенца, а также в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Средство имеет другие противопоказания, поэтому нельзя использовать без назначения врача.

Нимесулид Найз

Главный действующий элемент – нимесулид. Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки;
  • суспензия;
  • гель.

Использование средства даёт следующий результат:

  • останавливается воспалительный процесс;
  • пропадает боль;
  • исчезает отёчность мягких тканей.

Хондропротекторы

Такие лекарственные средства от артритов и артрозов останавливают развитие патологии. Хондропротекторы способствуют восстановлению травмированного хряща. В состав любых подобных препаратов входят такие вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Приём препаратов даёт следующий результат:

  • замедляются дистрофические процессы, происходящие в хрящевых тканях;
  • останавливается воспаление;
  • улучшаются регенерирующие процессы суставных тканей;
  • нормализуется метаболизм.

Хондропротекторы останавливают развитие патологии

Благодаря действию хондропротекторов можно отказаться от нестероидных препаратов или уменьшить дозировку средства. Недостаток таких средств – медленное действие. Чтобы добиться положительного результата, терапию проводят в течение полугода.

Такие лекарства эффективны на начальных стадиях развития заболевания. Однако использование препаратов не даст результата, если ткани суставов полностью разрушены.

Обычно врачи назначают такие средства:

  1. «Дона». Формы выпуска средства – раствор для инъекций и таблетки для приёма внутрь.
  2. «Терафлекс». В состав капсул входят не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и индометацин. Такой компонент повышает противовоспалительные свойства лекарства.
  3. «Структум». Это средство эффективно только на раннем этапе развития заболевания, поскольку в составе присутствует только хондроитин.

Глюкокортикостероиды

Для терапии артрозов и артритов могут быть назначены глюкокортикостероиды. Это средства, приготовленные на основе гормонов. Препараты останавливают процесс воспаления и купируют болевой синдром.

Средства имеют следующие формы выпуска:

  • растворы для инъекций;
  • капли;
  • таблетки;
  • мази;
  • спреи.

Препараты имеют схожие свойства с НПВС, но глюкокортикостероиды эффективнее. Однако эти средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, а также негативно воздействуют на состояние иммунитета. По этой причине глюкокортикостероиды назначают только в том случае, если другие лекарства доказали свою неэффективность.

Чаще всего врачи выписывают такие средства:

  1. «Преднизолон»
  2. «Метипред»
  3. «Дипроспан.

Глюкокортикостероиды для терапии заболеваний назначает врач. Специалист также подбирает дозировку и определяет продолжительность лечения, в зависимости от характера заболевания и субъективных особенностей пациента.

Миорелаксанты

Миорелаксанты устраняют мышечные спазмы

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые устраняют мышечные спазмы, возникающие на фоне заболеваний сочленений. Препараты также дают такой результат:

  • препятствуют развитию воспаления;
  • устраняют болевой синдром;
  • улучшают микроциркуляцию крови;
  • способствуют расслаблению мышечной ткани.

Обычно врачи назначают такие лекарства:

  1. «Баклофен».
  2. «Сирдалуд».
  3. «Мидокалм».

Миорелаксанты назначают совместно с хондропротекторами.

Антиревматоидные препараты

Такие лекарства от артрита и артроза тормозят течение патологии. Если антиревматоидные препараты принимать на ранней стадии развития болезни, то можно рассчитывать на полное выздоровление в случае соблюдения предписаний врача. Использование средств даёт такой результат:

  • предотвращается деформация сочленений;
  • останавливается воспаление;
  • восстанавливаются травмированные ткани.

Преимущества лекарств:

  • небольшое количество противопоказаний;
  • редко провоцируют возникновение побочных эффектов;
  • не вызывают привыкания.

Средства назначают в том случае, если возник риск необратимых разрушений хрящевой ткани и деформации костей. Препараты имеют отсроченный период действия, поэтому их приём рекомендуется совмещать с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств или глюкокортикостероидов.

Обычно врачи назначают такие средства:

  1. «Цитоксан». Основное действующее вещество – циклофосфамид. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций.
  2. «Неорал». Главный действующий элемент – циклоспорин. Формы выпуска – капсулы для рассасывания, раствор для приёма внутрь.
  3. «Арава». Главный действующий компонент – лефлуномид. Форма выпуска – таблетки.

Противоподагрические препараты

Такие препараты назначают в случае возникновения или риска появление подагрического артрита или артроза. Эти средства избавляют организм от солей мочевой кислоты и препятствуют их скоплению.

Противоподагрические лекарства принимают только по назначению врача. Специалист подбирает дозировку и определяет терапевтический курс. Обычно продолжительность лечения составляет 2–3 месяца. Нельзя самостоятельно менять дозировку и терапевтический курс во избежание возникновения нежелательного результата.

Чаще всего врачи назначают такие таблетки:

  1. «Аллопуринол».
  2. «Миллурит».
  3. «Колхицин».

Гомеопатия

Гомеопатические средства – препараты, приготовленные на основе лекарственных трав. Их рекомендуют использовать для повышения эффективности медикаментов традиционной медицины, уменьшения дозировки этих лекарств и предотвращения возникновения побочных эффектов.

Гомеопатические препараты действуют следующим образом:

  • останавливают развитие воспаления;
  • купируют болевой синдром;
  • улучшают микроциркуляцию крови в области повреждённых сочленений;
  • восстанавливают подвижность суставов;
  • повышают защитные силы организма;
  • нормализуют обменные процессы, происходящие в клетках;
  • способствуют схождению отёчности мягких тканей.

Основные преимущества таких медикаментов:

  • натуральный состав;
  • эффективность;
  • безопасность для здоровья;
  • не вызывают привыкания, поэтому подходят для длительного терапевтического курса.

Для терапии артроза и артрита рекомендуется использовать следующие препараты.

  1. «Алис». Основное действующее вещество такого средства – пчелиный яд. Такой препарат действует следующим образом: купирует болевой синдром, останавливает развитие воспаления и способствует схождению отёчности мягких тканей.
  2. «Бриония». Средство изготовлено на основе одноимённого лекарственного растения – Брионии Альбы. Препарат выпускают в форме масла, мази и гранул для рассасывания. Лекарство избавляют от болевого синдрома и скованности суставов. Средство также способствует схождению отёчности и восстановлению хрящевой ткани.
  3. «Рус Токсикодендрон». Такое средство рекомендуется применять в том случае, если при патологии болевой синдром возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. Препарат избавляет от дискомфортных ощущений и способствует снятию воспаления.
  4. «Фитолякка». Лекарство обычно назначают людям с избыточной массой тела, которые испытывают дискомфорт в поражённых сочленениях во время движений.
  5. «Колхикум». Средство рекомендовано к использованию при остром болевом синдроме, воспалении, подагре и деформации сочленений.
  6. «Калиум Йодатум». Этот препарат предотвращает деформацию сочленений и купирует болевой синдром.
  7. «Рододендрон». Рекомендуется использовать при болевом синдроме в поражённой области, головных болях, общей слабости организма.
  8. «Дулькамара». Такой препарат назначают при возникновении болевого синдрома, возникающего во время движения или состоянии покоя, в особенности в том случае, если боль усиливается при пасмурной погоде и при похолодании.

Лекарства от артрита и артроза останавливают развитие патологии, избавляют от симптоматики заболевания и возвращают подвижность сочленений. Главное – правильно использовать препараты и придерживаться рекомендаций врача. Только правильно подобранная терапия поможет улучшить состояние пациента и избежать возникновения нежелательных последствий.

Чтобы знать, какие лекарства от артрита и артроза принимать, важно поставить точный диагноз. Указанные патологии соединений распространены среди населения. Основная проблема — схожесть в симптомах, поэтому потребуется дифференциальная диагностика. Поставить точный диагноз не сложно, если известны симптомы, причины возникновения патологии.

Особенности болезней суставов

Артроз — дегенеративное изменение сочленения. Заболевание возникает вследствие изнашивания соединения и возрастных изменений. Восстановить изношенные соединения невозможно. Если болезнь запущена, сочленения деформируются, ограничивается подвижность, мучают боли.

Артрит — воспаление сочленений, спровоцированное дегенерацией хрящевых волокон, бактериями. Острая форма патологии сопровождается высокой температурой, лихорадкой, болевым синдромом. Наблюдается покраснение дермы в пораженном соединении и воспаление.

Хроническая форма болезни возникает из-за отложения солей внутри соединений. Опухоль, болевой синдром спровоцированы выработкой смазки внутренней поверхностью соединений. Болезни свойственно разрастание суставной оболочки, уничтожение защитного хряща. Деформация и затвердевание сочленения— причины ограничения подвижности. Боли становятся сильными, а последней стадии артрита свойственна атрофия мышц.

Причины возникновения

Причина возникновения патологии соединений не установлена. К факторам, способствующим развитию артроза, относят:

  1. Травмы
  2. Нагрузки на сочленения.
  3. Переохлаждение.
  4. Запущенная стадия артрита.

Причины возникновения артрита имеют ряд отличий:

  1. Аллергическая реакция.
  2. Перенесенные организмом болезни инфекционного характера.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Нетяжелые симптоматические травмы.
  5. Нехватка витаминов, микроэлементов.
  6. Усиленные физические нагрузки.

Основные различия патологий

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Поражения сочленений — распространенное заболевание, особенно артрит, артроз.

Артроз — хроническая патология сочленений, развивающаяся вследствие воспаления. Эта болезнь сопровождается деформацией соединений на поздних этапах. Возникает после поражения хрящевых волокон суставных поверхностей.

Группу риска составляют женщины, люди с врожденными патологиями сочленений, костной ткани. Болезнь зафиксирована у 15% земного населения. Артроз поражает людей, чей возраст превышает 45 лет.

Артрит представлен группой болезней соединений, спровоцированных инфекцией. Артрит — опасная болезнь, так как может стать причиной воспаления в организме, затронуть такие органы, как почки, сердце, печень. В группе риска люди моложе 40 лет.

Установить отличия можно по симптоматике болезней. Болевой синдром характерен каждому из поражений соединений, но он носит различный характер:

  1. При артрозе боль ощущается после нагрузок и движений.
  2. Артрит протекает с болью, присутствующей в состоянии покоя, при ходьбе.

Признаки артроза. Это поражение соединений имеет несколько разновидностей. Признаки заболеваний отличаются. Общий симптомом артроза — боль во время ходьбы, при занятиях спортом, физическим трудом. В некоторых случаях возникает отечность в районе пораженного сочленения. При поражении артрозом соединений колена, ощущается судорога икроножных мышц. Если игнорировать симптомы патологии длительное время, сочленение деформируется.

Артрит – хронический воспалительный процесс, первый симптом которого боль, беспокоящая больного при ходьбе, в состоянии покоя. Боль настолько сильная, что будит по ночам, больной не высыпается. Утром, после пробуждения ощущается скованность сочленений. Движения вызывают дискомфорт. С прогрессированием болезни добавляется новый симптом – припухлость. Область поражения краснеет. Ощупывание пораженного сочленения вызывает резкую боль.

Методы борьбы с артрозом, артритом

Так как патологии суставов различны в зависимости от причин возникновения и характера развития, лечат их разными методами. Рассмотрим терапию артроза.

Для устранения боли назначают противовоспалительные медикаменты. Чтобы восстановить пораженные хрящевые волокна потребуются хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Препараты этой группы нейтрализуют воспаления внутри соединений, восстанавливают обмен веществ внутри мышечных волокон.

При отсутствии терапевтического эффекта, врачи назначают эндопротезирование (больной сустав заменяют протезом). Но к таким мерам прибегают в тяжелых случаях. Легкие формы артроза врачи лечат такими методами:

  • гормональная терапия;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • гимнастика;
  • обезболивающие средства;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия, массаж.

Основные рекомендации в терапии артрита:

  1. Соблюдение правильного питания.
  2. Исключение алкоголя.
  3. Отказ от чрезмерной физической активности.

Из медикаментов назначают:

  • противовоспалительные средства в виде инъекции;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • антибиотики.

Таблетки в комплексной терапии

Артрит вылечить можно, но необходимо придерживаться такого принципа, как комплексность. Для устранения поражения сочленений применяют медикаменты из следующих групп:

  1. Хондропротекторы (Артра, Хондроитин, Структум, Дона). Эти препараты тормозят развитие болезни, восстанавливают разрушенные сочленения, ускоряют заживление, активируют выработку суставной жидкости. Их воздействие очень замедленное. Принимать хондропротекторы следует на протяжении полугода или дольше (1,5 года).
  2. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен). Такие препараты убирают мышечные спазмы, боли, мышечное напряжение, улучшают кровообращение. Медикаменты применяют в комплексе с хондропротекторами.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Индометацин», «Мелоксикам», «Диклофенак»). Эти лекарства снимают боль, увеличивают подвижность пораженных соединений.
  4. Препараты базисной терапии («Плаквенил», «Неорал», «Арава», «Солганал», «Ревматрекс», «Имуран»). Этот вид медикаментов облегчает признаки болезни, оказывает противовоспалительный эффект, приостанавливает развитие патологии, а также предотвращает деформацию костей.
  5. Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон). Гормональные противовоспалительные средства применяют в виде инъекции в фазе обострения. Препараты способствуют снятию болевого синдрома, приостановке воспаления, улучшению подвижности сочленения.
  6. Обезболивающие средства (Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин). Их используют для устранения болевого синдрома.

Улучшить состояние пораженных сочленений и организма возможно при своевременной, грамотной медикаментозной терапии, совмещенной с физиотерапевтическими процедурами, массажем, правильным питанием, здоровым образом жизни.

Внутрисуставные инъекции

Чтобы оказать помощь при развитии поражений сочленений врачи используют внутрисуставные инъекции. Этот терапевтический метод улучшает состояние болеющего.

Обычно вводят кортикостероидные гормоны:

  1. Дипроспан.
  2. Депо-медрол.
  3. Кеналог.
  4. Целестон.
  5. Гидрокотризон.
  6. Метипред.
  7. Флостерон.

Кортикостероидные инъекции популярны благодаря скорости оказываемого терапевтического эффекта. Но эти препараты не лечат артроз, а понижают ответную воспалительную реакцию организма на поражение соединения. По этой причине такие медикаменты используют в комплексной терапии.

Полезнее врачи считают введение хондропротекторов:

  1. Хондролон.
  2. Цель Т.
  3. Алфлутоп.

Преимущество препаратов в том, что такие медикаменты воздействуют на причину развития болезни,  нормализуют обмен веществ, улучшают состояние хрящей. Но положительный эффект наблюдается у 50 – 70% больных.

Более быстрый эффект, чем хондропротекторы, оказывают производные гиалуроновой кислоты («Остенил»). Медикаменты нормализуют показатель синовиальной жидкости, помогают образованию защитной пленки поверх травмированного хряща.

Компрессы в терапии артроза

Для компрессов используют специальные средства, чтобы достичь лучшего эффекта, чем при использовании мазей. Специалисты назначают такие медикаменты:

  1. Бишофит. Его относят к нефтяным производным. Препарат оказывает обезболивающее, умеренное противовоспалительное и согревающее действие. Врачи назначают средство для лечения поражения сочленений колен, плеча, локтей, голеностопа, больших пальцев ног. Назначают медикамент при умеренных деформациях соединений без синовита.
  2. Медицинская желчь. Препарат добывается из желчных пузырей животных, оказывает согревающее, рассасывающее действие. Не используется при воспалении лимфатических узлов, протоков, гнойных поражений дермы, лихорадки.
  3. Димексид. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, проникает сквозь барьеры дермы. После нанесения на кожу всасывается внутрь организма, понижая воспаление. Оказывает рассасывающее действие, улучшает обмен веществ.

Мазь и крем в лечении суставов

Несмотря на популярность рекламы об эффективности кремов, мазей в терапии патологий суставов, такие средства не чудодейственны. Польза от этих медикаментов есть, но излечить болезнь препараты неспособны. Мази облегчают состояние больного. При артрозе крупных сочленений врачи рекомендуют использовать согревающие, раздражающие мази. Препараты нужны для активации кровообращения внутри соединения. Обычно назначают следующие средства:

  1. Гевкамен.
  2. Никофлекс.
  3. Эспол.
  4. Меновазин.

Использование указанных мазей и аналогов способствует выработке эндорфинов, которые называют внутренними «наркотиками». Выработка эндорфинов помогает понизить болевой синдром, убрать болезненные спазмы околосуставных мышц.

Эффективны мази, в составе которых присутствует пчелиный яд (Унгапивен, Апизатрон), змеиный яд (Випросал). Эти медикаменты раздражают дерму, оказывают отвлекающее действие. При всасывании в дерму, они повышают эластичность мышц, связок, улучшают микроциркуляцию крови. Но эти мази оказывают и побочные действия:

  • воспаление дермы;
  • аллергия.

Указанные медикаменты назначают при отсутствия синовита. Если же патология осложнена синовитом, врач назначает медикаменты с нестероидными противовоспалительными веществами:

  1. Бутаидоновая мазь.
  2. Индометациновая мазь.
  3. Фастум-гель.
  4. Вольтарен-гель.
  5. Долгит.

Использование сосудорасширяющих средств

В терапии артрозов особое место занимают сосудорасширяющие медикаменты. Самыми известными являются:

  1. Трентал (известен также, как Пентоксифиллин, Агапурин).
  2. Тоеникол (Ксантинола никотинат).

Указанные средства восстанавливают соединения благодаря улучшению кровотока внутри сочленения, снятия спазм мелких сосудов. Сосудорасширяющие средства врачи назначают с целью ликвидации застоя крови при нарушенном кровообращении, которое свойственно артриту, артрозу. Использование таких препаратов дает возможность больным хрящевым волокнам получить достаточное количество питательных веществ, ускоряет процесс восстановления.

Сосудорасширяющие препараты устраняют «ночные сосудистые боли, возникающие в пораженных сочленениях. Достичь максимального эффекта можно благодаря сочетанию использования сосудорасширяющих средств с хондропротекторами. Преимущество данных медикаментов заключается в их безвредности.

Есть ряд противопоказаний к использованию средств данной группы. Они заключаются в:

  • низком артериальном давлении;
  • склонности к кровотечению.

Польза хондропротекторов

Веществами, питающими хрящевые волокна, способствующими восстановлению структуры пораженного болезнью хряща, являются хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат). Препараты из этой группы полезны в терапии артроза, артрита. Глюкозамин помогает хрящевой ткани удерживать больше влаги, придавая упругость, влажность. Это вещество активирует выработку протеогликанов, способствующих удерживанию влаги в хрящевой ткани.

Хондроитин сульфат действует иначе. Это вещество не активирует выработку протеогликанов, а увеличивает способность этих клеток захватывать, удерживать воду. Хондроитин сульфат нейтрализует действие определенных ферментов, уничтожающих хрящевые волокна, стимулировать формирование белка-коллагена.

Препараты из группы хондропротекторов незаменимы в терапии артроза, но лишь на начальной стадии. Согласно исследованиям, проведенным американскими учеными, эти препараты не вызывают никаких изменений в состоянии разрушенных хрящевых тканей.

Хондропротекторы не помогут больным артрозом третьей стадии, когда хрящ разрушен. Они не способны вырастить новую хрящевую ткань, исправить костные деформации. Даже при использовании препаратов этой группы на 1 – 2 стадии болезни эффект приходит не сразу. Терапевтический курс принесет первые результаты спустя 1 – 1,5 года.

Против артрита действенны хондропротекторы из указанного списка:

  1. Артрофлекс.
  2. Артра.
  3. Дона.
  4. Структум.
  5. Кондро.
  6. Хондро.
  7. Терафлекс.
  8. Хондролон.
  9. Юниум.
  10. Хондроитин АКОС.

Популярные препараты от артрита, артроза

В терапии артритов, артрозов используют медикаменты. Направленные на устранение воспаления, отечности, болевого синдрома. Лекарства используют в разных формах:

  • мази;
  • свечи;
  • инъекции;
  • таблетки;
  • гомеопатические препараты.

Чаще всего в терапии рассматриваемых поражений соединений используют следующие:

  1. Диклофенак.
  2. Вольтарен Рапид.
  3. Дексалгин 25.
  4. Диклонак.
  5. Апранакс.
  6. Артротек.

Рассмотрим детально каждое из указанных средств:

Диклофенак. Принимать медикамент следует трижды в сутки. На один прием достаточно таблетки. Дозировку назначает лечащий врач. Препарат может провоцировать побочные действия со стороны ЖКТ. Также могут появляться аллергические реакции.

Вольтарен Рапид. Взрослым достаточно принимать за раз 20 – 25 мг. Принимают лекарство дважды, трижды за день. Активным веществом выступает диклофенак. Противопоказан беременным, маленьким детям, кормящим, людям с нарушением кроветворения, бронхиальной астмой. Может спровоцировать слабость, рвоту, аллергическую реакцию, тошноту, колит.

Дексалгин 25. В сутки достаточно употребить трижды по 25 мг. Действующее вещество— декскетопрофеном. Чтобы медикамент быстрее всасывался, принимают препарат перед едой за 30 минут. Не рекомендован людям с гиперчувствительностью к основному компоненту, больным язвенным колитом, бронхиальной астмой, беременным. Провоцирует нарушение сна, изжогу, аллергические реакции, головную боль.

Диклонак. Принимается дважды, трижды в сутки (20 – 50 мг). Активным компонентом выступает диклофенак. Не используется в терапии беременных, детей, людей с нарушением работы печени, почек. Иногда провоцирует возникновение рвоты, аллергических реакций, сонливости, тошноты, метеоризма.

Апранакс. Принимать рекомендовано во время еды дважды за день (0,5 – 0,7 мг). Дозировку корректирует врач с учетом остроты патологии. Не используется в терапии беременных, детей, людей, имеющих нарушение работы печени, почек. Может стать причиной нарушения работы ЖКТ, жжение, зуд.

Артротек. Применяют 2 – 3 раза за сутки по таблетке. Рекомендовано делать это во время еды. Активный компонент препарата — диклофенак. Запрещено лекарство кормящим, беременным, имеющим кровотечение ЖКТ. Может спровоцировать головную боль, рвоту, аллергию, вздутие живота, диарею.

Профилактика

Чтобы не страдать от дискомфорта, спровоцированного нарушением функционирования сочленений,  болевого синдрома, соблюдают профилактические мероприятия. Профилактика артрита предполагает:

  • правильное питание;
  • снижение массы тела;
  • занятие спортом (регулярное).

Чтобы не искать лекарство от больных сочленений, важно сохранять здоровье суставов как можно дольше.