Микотическая экзема: признаки и препараты для лечения

Микробная экзема — это воспалительное заболевание кожи, носящее аллергический характер. Болезнь развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета. Она является сопутствующим заболеванием и возникает на участках кожи, которые были ранее поражены какими-либо патологиями. Этиология и патогенез микробной экземы пока до конца не определены и их продолжают изучать. Код дерматоза по МКБ-10 — L30.

Разновидности и атипичные формы

Существуют несколько разновидностей инфекционной экземы в зависимости от клиники:

  1. При нуммулярной или монетовидной экземе на коже возникают небольшие округлые воспалительные, отечные и мокнущие бляшки размером около 1-3 см.
  2. Герпетиформная разновидность болезни возникает из-за активации вируса герпеса.
  3. Варикозный или гипостатический дерматоз сопровождается варикозным расширением просвета вен, венозной недостаточностью и изъязвлением участков кожи около больных сосудов.
  4. Паратравматическая экзема активизируется из-за нарушений процесса регенерации тканей после ранений, хирургического вмешательства и неправильной обработки кожи в послеоперационный период.
  5. Сосочная разновидность заболевания развивается у женщин в период лактации и характеризуется появлением на соске мокнущих бляшек и трещин.
  6. Сикозиформный дерматоз возникает у пациентов с воспалительными процессами в волосяных фолликулах и локализуется только в области волосяных покровов (подбородок, голова, верхняя губа, подмышки, лобок).
  7. Микотическая экзема проявляется на фоне перенесенной грибковой инфекции.
  8. Профессиональный дерматоз возникает в результате длительного контакта больного с вредными химическими веществами на производстве.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Стандартными причинами развития микробного дерматоза можно назвать:

  • ослабление иммунитета;
  • грибковые поражения кожи;
  • нейроэндокринные патологии;
  • нарушение иннервации в зоне воспаления;
  • аллергические реакции;
  • генетический фактор, наследственность;
  • бактериальное инфицирование.

Развитие болезни провоцируют сопутствующие факторы (экзогенные и эндогенные):

  • нарушение целостности кожи, сильные травмы, свищи;
  • артрит;
  • иммунодефицит;
  • стрессы, нервное перенапряжение и психовегетативные нарушения;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • лимфостаз;
  • патологии головного мозга;
  • нарушение периферического кровоснабжения;
  • недостаточная личная гигиена;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенная чувствительность к грибковым микроорганизмам;
  • сахарный диабет;
  • частные инфекционные заболевания;
  • нарушения работы почек;
  • наличие вегетативной инфекции в организме (хронические тонзиллиты, фарингиты);
  • конституциональные нарушения и т.д.

К непосредственным возбудителям дерматоза, которые и запускают механизм болезни, относятся:

  • стрептококки (особенно — b-гемолитический стрептококк);
  • грибки;
  • протей;
  • стафилококки (эпидермальный и золотистый стафилококк aureus);
  • менингококки;
  • гонококки;
  • клебсиелла.

Симптомы

Симптоматика микробной экземы зависит от ее разновидности, но существуют признаки, характерные для всех типов патологии. Визуально дерматоз проявляется в образовании патологических участков эритемы с четкими границами.

Эритема — сильное покраснение кожи из-за избыточного кровотока в капиллярах. По краям этих структур начинает постепенно отслаиваться кожа.

Характерной чертой бактериальной экземы считается асимметричность локализации очагов поражения, которые имеют тенденцию к слиянию. По мере развития заболевания между везикулами не остается здоровых кожных покровов. В центре воспаленного участка находится гнойная или катаральная папула с мокнущими образованиями.

В дальнейшем фестончатый край будет покрываться элементами отмирающего эпителия и твердыми корками. По мере стирания границ между очагами инфекции будут образовываться отсевы: скопления бесполостных возвышенностей и гнойников. Кожные образования сопровождаются жжением и сильным зудом.

Локализация папул и везикул зависит от очага воспаления, но чаще всего они возникают:

  • на нижних и верхних конечностях из-за их повышенного травматизма;
  • в области сосков у женщин;
  • на щеках и подбородке.

Чаще всего очаги инфекции находятся в каком-то одном конкретном месте, но при отсутствии должной терапии может развиться обширное воспаление кожи — тяжелое осложнение нуммулярной экземы, которое требует срочного лечения в условиях стационара.

Фото микробной экземы: как выглядит

Фотографии бактериальной экземы.

Стадии проявления экземы.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Составляющие диагностики микробной экземы:

  • визуальный осмотр;
  • сбор необходимых данных при опросе;
  • лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза обычно проводят дополнительный сбор (соскоб) гистологического биоптата для дальнейшего изучения ткани и определения интенсивности воспаления.

Для острой формы экземы характерно:

  • нарушение процесса ороговения;
  • межклеточный отек в эпидермисе;
  • отек функционального дермального слоя.

Хроническая экзема проявляется:

  • усиленно в процессе ороговения;
  • утолщением слоев эпидермисов (особенно — шиповатого);
  • инфильтрацией вокруг сосудов.

Также с помощью микроскопии биоптата выявляют возбудителей дерматоза.

Также при изучении экземы показана сдача ОАК на:

  • иммуноглобулины,
  • эозинофилы,
  • Т-лимфоциты.

Лечение микробной экземы

Медикаментозная терапия при микробной экземе показана только по назначению врача после проведения соответствующих диагностических мероприятий и установления возбудителя. В некоторых случаях потребуются комплексные исследования организма, направленные на определение истинны причины патологии (обследование у невролога, гастроэнтеролога, ЛОРа и т.д.). Принятие таблеток без предварительных исследований может только усилить патологию и привести к ее перерождению в хроническую форму.

Комплексная терапия включает в себя:

  • локальное лечение;
  • пероральный прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • соблюдение режима дня;
  • правильное питание.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры:

  • снижают зуд и жжение;
  • уменьшают воспаление;
  • обезболивают;
  • корректируют работу иммунной системы;
  • нормализуют обмен веществ;
  • сокращают возбудимость ЦНС;
  • восстанавливают регенерацию эпидермиса.

Стандартно в лечении микробного дерматоза используются физиотерапевтические методы:

  • транскраниальная электростимуляция;
  • эндоназальный электрофорез с противоаллергенными препаратами;
  • электросон;
  • гелий-неоновое облучение лазером;
  • ультразвук;
  • УФ облучение;
  • индуктотермия нервных ганглиев;
  • ультратонотерапия инфильтратов;
  • селективная фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • ПУВА-терапия;
  • ультрафонофорез гормональными лекарствами;
  • аппликации с парафином.

Точное лечение назначается только врачом на основании проведенных диагностических мероприятий.

Мази

Препараты местной терапии назначаются на основании анализа клиники пациента, наличия сопутствующих патологий и выраженности симптоматики.

При лечении экземы традиционно назначаются следующие лекарства:

  • Клобетазол — крем, который устраняет отечность и зуд, подавляет реакцию гиперчувствительности кожи и частично снимает проявления воспалительного процесса;
  • Адвантан — мазь, снимающая зуд и отеки;
  • Триамцинолон — крем, подавляющий генерирование медиаторов воспаления;
  • Преднизолон — гель, уменьшающий воспалительный процесс;
  • Гидрокортизон — гормональный противоаллергенный крем;
  • Акридерм — противоаллергенный препарат, уменьшающий тканевый синтез медиаторов;
  • Ихтиол — мазь, которая помимо стандартных регенерирующих свойств, обладает антисептическими и стимулирующими свойствами в отношении кожных капилляров;
  • Декспантенол — крем, активизирующий ферментативные и заживляющие процессы;
  • Фукорцин — противовоспалительный препарат, показанный при образовании твердых корок;
  • Фенистил гель и прочие негормональные противовоспалительные препараты (Гистан, Эплан, Радевит);
  • пасты с антибиотиками, бором, цинком и серой для ускорения образования корок;
  • растворы антисептиков (раствор борной кислоты, резорцин, свинцовая вода) — для обработки и очищения воспаленных участков;
  • мази с антибиотиками:
    • тетрациклиновая мазь;
    • Бактробан;
    • Деттол;
    • Драполен;
    • эритромициновая мазь;
  • противогрибковые мази:
    • Лоцерил;
    • Экзодерил;
  • препараты, противодействующие выработке кальциневрина (при общем поражении кожи):
    • Такролимус;
    • Пимекролимус.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Медикаментозная терапия занимает первое место в лечении микробной экземы, т.к. направлена на устранение внутренней причины заболевания, которая не всегда кроется в конкретном возбудителе.

Следует учитывать, что неконтролируемый прием лекарств может привести к осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний, поэтому все медикаменты следует принимать только по назначению участкового терапевта, дерматолога, педиатра (если речь идет о детях), аллерголога или врача скорой помощи в случае экстренной терапии. Все лекарственные препараты, назначаемые при дерматозах, можно разделить на несколько групп в зависимости от их механизма действия.

Антигистаминные медикаменты

Антигистаминные средства уменьшают зуд, жжение и прочие проявления аллергии. Противоаллергенные лекарства временно обезболивают и успокаивают пациента. За счет блокирования гистаминовых рецепторов эти медикаменты снижают выраженный отек тканей.

К таким лекарствам относятся:

  • Диазолин,
  • Супрастин,
  • Лордестин,
  • Фенкарол и т.д.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды подавляют аллергию и воспаление в тканях, замедляют высвобождение биологически активных веществ (в т.ч. медиаторов воспаления). Они обладают противовоспалительными и иммуноподавляющими свойствами. Эти препараты также косвенно оказывают влияние на обмены белков, жиров и углеводов в организме.

Чаще всего при бактериальной экземе применяются глюкокортикостероиды:

  • Бетаметазон,
  • Дексаметазон,
  • Преднизолон.

Антибиотики

Антибиотики при микробной экземе показаны, если наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

Признаки присоединения бактериальной инфекции:

  • возникновение гнойничковой сыпи;
  • изменение цвета высыпаний и экссудата;
  • образование эрозивного налета;
  • появление специфического запаха;
  • повышение температуры и прочие признаки интоксикации.

Также при обширных поражениях кожи папулы и везикулы становятся воротами для любой патогенной микрофлоры, а ослабленный организм просто не в состоянии бороться с активными микроорганизмами. Антибактериальной терапии должно предшествовать диагностирование возбудителя, иначе существует риск назначения неподходящего лекарственного препарата.

При микробном дерматозе чаще всего назначают следующие антибиотики:

  • Эритромицин,
  • Оксациллин,
  • Доксициклин,
  • Ампициллин и т.д.

Успокоительные препараты

Нормализация функций ЦНС при экземе необходима даже в том случае, если не ее патологии стали причиной появления заболевания. Пятна на коже сами по себе являются стрессовым фактором, поэтому следует снять перевозбуждение и напряжение больного слабыми успокоительными.

Список успокоительных препаратов:

  • пустырник;
  • валериана;
  • Нозепам;
  • Феназепам (имеет ярко выраженный седативный эффект, его нужно принимать с крайней осторожностью);
  • Хлозепид и т.д.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Больным экземой следует удалить из рациона все продукты, которые могут вызвать аллергию. В ежедневное меню целесообразно включить кисломолочные продукты, вареное и тушеное мясо, овощи (особенно репа и брюква), фрукты (кроме цитрусовых), свежевыжатые соки и растительные масла разных модификаций. В день следует выпивать не менее 2 литров простой воды, поскольку она способствует выведению из организма патогенной микрофлоры.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные лечебные средства можно использовать только с разрешения врача. Они не должны заменять препараты, относящиеся к традиционной медицине.

Три простых рецепта против экземы:

  1. К 100 граммам картофеля, предварительно натертого на мелкой терке, надо добавить 1 ч.л. меда (лучше гречишного) и тщательно перемешать. Затем полученную смесь выкладывают на бинт или марлю и фиксируют на болезненных участках. Процедура длится не менее 30 минут.
  2. Мелко нарубленные капусту и орехи (любые, но лучше грецкие) в равных пропорциях нужно смешать и положить полученное средство на воспаленный участок на полчаса.
  3. Нужно поместить в литровую банку одно разбитое сырое яйцо, затем влить немного воды, чтобы она покрывала яйцо, и немного уксуса (1-2 чайные ложки). Затем смесь следует тщательно взбить до появления пены. Это средство нужно тонким слоем смазать пораженные участки и оставить на ночь.

Травяные сборы для иммунитета

Столовая ложка корней ползучего пырея заливается 200 мл. горячей воды. Затем раствор немного кипятится на слабом огне, после чего его следует помесить в темное прохладное место и дать настояться 12 часов. Полученное средство принимают по трети стакана 2 раза в сутки для укрепления иммунитета при экземе.

Для этих же целей готовят настой калины красной. 4 столовые ложки ягод толкут и заливают 400 мл. кипятка. Дают настояться 6-8 часов, после чего выпивают по полстакана 3 раза в день.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

При микробной экземе следует ограничить контакт с аллергенами, активными химическими веществами и прочими факторами, которые могут привести к серьезным осложнениям. Из-за специфичности заболевания в остром периоде дерматоза нужно избегать контакта с водой, а кожу очищать специальными медикаментами.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам по предотвращению микробной экземы относятся:

  • использование моющих средств с нейтральным уровнем pH;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • пользование пилкой для ногтей и для рук, и для ног;
  • ношение одежды из натуральных материалов;
  • лечение хронических инфекций;
  • соблюдение правильного питания и т.д.

Осложнения и последствия

К наиболее известным осложнениям микробной экземы относят:

  • присоединение бактериальной и пиокковой инфекции;
  • экзема Капоши (наслоение вируса герпеса);
  • эритродермия;
  • лимфангоит;
  • патологии эндокринной системы;
  • нейродермит;
  • перерождение микробной экземы в истинную экзему.

Последствиями бактериальной экземы считаются:

  • появление глубоких борозд и шрамов;
  • утолщение кожного покрова на месте бывшего очага инфекции;
  • усиление папиллярного узора;
  • красновато-синюшные узлы на ладонях и внутренней поверхности стоп.

Заразна ли и как передается

Заражения микробной формой дерматоза занимают малую долю от всех случаев болезни, поэтому нельзя считать бактериальную экзему стопроцентно заразным заболеванием. Она не передается через рукопожатие или поцелуй. Заражение экземой возможно только при присоединении грибковой и бактериальной инфекций.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Бактериальной экземой наиболее подвержены:

  • груднички в возрасте от 2 до 6 месяцев;
  • подростки в переходном периоде из-за гормональных колебаний.

Также на развитие болезни влияет фактор наследственной предрасположенности и иммунитета. Если малыш до года, здоров, содержится в чистоте и питается грудным молоком, риск развития дерматоза снижается.

У подростков заболевание развивается на фоне факторов, характерных и для взрослых пациентов:

  • наличие сахарного диабета;
  • иммунодефицит;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергические болезни и т.д.

Все эти патологии соединяются с гормональными изменениями, а также стрессами, характерными для переходного возраста, и нередко активизируют микробную экзему.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

На фоне ослабленного иммунитета и гормональной перестройки в период вынашивания плода у женщины нередко возникает дерматоз. Это заболевание не несет в себе опасность для жизни и здоровья будущей матери и малыша, но снижает качество жизни женщины из-за неприятных симптомов: сыпи и зуда. В случае появления первых симптомов кожного заболевания у беременной необходимо сразу же обратиться к доктору.

Видео про экзему

В ролике рассказывается о пяти народных рецептах против бактериальной экземы на руках. Даются реальные пошаговые рекомендации по борьбе с заболеванием.

Прогноз

С дерматозом можно и нужно бороться. Не следует запускать болезнь и думать, что она пройдет самостоятельно. При комплексном лечении и правильном уходе бактериальная экзема будет полностью вылечена без каких-либо отметин на коже.

Многие люди, которые от друзей или знакомых услышали, что у них микотическая экзема спрашивают – а можно ли заразиться этой болезнью? Ответ прост – да, возможно. Но заражение, как и любое другое грибкового типа передается только через общее использование одного и того же полотенца, пары перчаток или обуви, а также любых других общих предметов, которые, так или иначе имеют контакт с телом. Если человек, не зараженной экземой попьет из кружки зараженного – грибок не передастся.

Но то, что после использования одного полотенца здоровый человек подхватит этот грибок – приблизительно 50%. У кого-то более стойкий иммунитет, у кого-то — нет.

Первые признаки

Как правило, это болезнь появляется в том месте, в котором раньше было грибковое поражение – чаще всего эти места на ноге – стопа, голени и колени. Но есть высокая доля вероятности появления микотической экземы на ладонях и местах около локтевого сгиба.

Болезнь проявляется постепенно. Микотическая экзема сначала возникает в образе мелких пузырьков светлого оттенка. Со временем они меняют цвет – сначала на розовый, а затем на красный.

Внутри пузырьков образуется жидкость. Если экзему на руках или ногах вскрыть, разорвав один пузырек – то из него вытечет жидкость. В дальнейшем эта чешуйка кожи начнет шелушится, что будет доставлять дикий дискомфорт и неприятную боль,

Если поставлен диагноз – микотическая экзема – то лечение нельзя прерывать. Если не убрать этот грибок до последней капли из организма, вполне возможно, что через несколько лет случится рецидив заболевания.

Как правильно лечить

Лечение микотической экземы на ногах или руках должно быть полностью комбинированным, так как грибок очень быстро привыкает к одному воздействующему на него препарату. Но не стоит резко менять лекарственные средства – таким образом, может возникнуть сильная аллергическая реакция, что будет очень благополучно влиять на развитие инфекционного грибка.

Во время лечения и некоторое время после него нужно соблюдать принципы правильного питания. Нужно исключить из своего пищевого рациона все вредное. Это и сладости, и копчености, и жареные продукты. Также не стоит налегать на шашлык и продукты, приготовленные на гриле. Не нужно злоупотреблять сладкими газированными напитками и растворимым кофе. Если очень хочется – можно выпить одну чашку свежемолотого кофе.

На время лечения нужно отдать предпочтение продуктам с низким содержанием жира – фрукты и овощи, рыба, крупы, молочные и кисломолочные продукты. Стоит пить больше воды или свежевыжатых соков.

Препараты для лечения

Не стоит заниматься самолечением – оно должно проходить под наблюдением медицинского работника. Этот список предоставлен только для ознакомления. При заболевании экземой используются такие препараты:

  1. Противогрибковые;
  2. Антигистаминные;
  3. Противоаллергические;
  4. Лекарства, сделанные на основе растений (корень валерианы или пустырник);
  5. Противовирусные, чтобы не допустить заражение организма, и не ослабить дополнительно иммунную систему.

Если медицинский работник выявит нарушение в области эндокринной системе – он может порекомендовать кортикостероидные средства. Они могут быть любые – в уколах или препараты для локального использования. Эти лекарственные препараты запрещено принимать во время обострений патологических процессов, так как они могут довольно сильно навредить здоровью человека.

Как правильно обезопасить себя

Одним из залогов здоровья является отношение к своему телу и организму. За ним нужно следить, и тогда иммунитет будет более крепкий. Вот такие довольно легкие рекомендации существуют:

  1. Не стоит работать с химическими средствами. Средства для мытья посуды, полов, окон и машины – все это стоит в составе этой категории. Если никак нельзя отказаться от этих жидкостей – стоит обязательно одевать резиновые прочные перчатки. После работы с химическими веществами нужно тщательно промыть руки теплой проточной водой с большим количеством мыла. Мыло лучше всего использовать хозяйственное или банное, так как жидкое мыло не способно удалить все химические следы с кожи рук.
  2. Чтобы не шокировать людей больными участками кожи (мало ли чего они могут подумать и как отреагировать) закрывайте больные места одеждой. Тем более в летнее время не нужно допускать попадание солнечных лучей на болезненное место.
  3. На время лечения стоит себя окружить спокойствием. Возможно, потребуется взять отпуск за свой счет. Стрессовые ситуации не только наносят непоправимый вред здоровью, но и усложняют лечение микотической экземы. Это время лучше всего провести в спокойствие. Но не стоит закрывать себя в четырех стенах – при таком образе жизни организм ослабевает, и иммунитет, соответственно, тоже. Не стоит забывать о прогулках – минимум полтора часа в день.

Нужно знать

Чтобы воспаление не намокало, его периодически нужно подсушивать раствором борной кислоты. Это очень удобно делать при помощи ватного диска. Можно делать ванночки и примочки из высушенных или свежих трав – неважно, какие они будут – любая лечебная трава содержит в себе богатый комплекс витаминов, которые будут очень полезны для пораженных участков кожного покрова.

Не стоит заниматься самолечением. После того, как болезнь отойдет нет 100% гарантии что она не возвратиться. Именно поэтому лечение нужно проводить под наблюдением медицинского работника. Он точно знает, когда воздействие лекарствами на организм можно остановить.

Народные способы лечения

Народные способы помогут в лечении и уберут зуд и боль с пораженного места.

Дубовая кора – отличный враг экземы

Можно заварить дубовую кору – на один стакан коры потребуется около литра воды. Эту смесь нужно довести до кипения и дать постоять минут 10-15. Затем туда влить половину стакана с отваром тысячелистника, дать смеси полностью остыть и процедить через мелкое сито или несколько слоев марли. Такие компрессы можно использовать по 2 раза в день, накладывая их до получаса.

Картофель поможет быстро и эффективно

Картофель не только внимет покраснение и смягчит кожу, но и уберет зуд. Нужно натереть сырую картофелину на терке и добавить в полученную кашку чайную ложку натурального жидкого меда. Все хорошо перемешать, нанести на воспаленное место, сверху накрыть хлопчатобумажной тканью и пленкой. Такой компресс можно оставить на несколько часов – после снятия кожа будет очень мягкая и нежная, а от зуда не останется и следа.

Облепиховое масло – лучший помощник

При помощи облепихового масла можно и покраснение снять, и зуд убрать и даже подсушить кожный покров. Для этого потребуется только флакончик с маслом – при помощи ватной палочки его нужно наносить на больные места. Это можно делать не чаще двух раз в день. После того, как масло нанесено на кожу, не стоит на нее воздействовать хотя бы минут тридцать – тогда масло успеет впитаться и начнет работать. Кстати, масло облепихи прекрасно борется с отечностью – так что его можно использовать не только тогда, когда на кожу напала эта грибковая экзема.

Домашняя мазь – лучше аптечной

Сейчас на полках аптеки предоставлено такое огромное количество мазей от всех видов экзем – даже глаза разбегаются. Но можно приготовить мазь, в составе которой не будет химических компонентов. Итак, нужно взять 100 миллиграмм качественного оливкового масла и 15 грамм листьев грецкого ореха.

Листья перемолоть в блендере и смешать с маслом. Смесь должна настояться в течение недели. По истечению этого периода времени масло с листьями нужно прокипятить на очень слабом огне около трех часов. Затем добавить немного воска, буквально половинку чайной ложки воска и тщательно перемешать. Смесь нужно полностью остудить и применять как обыкновенную мазь.

Важно вовремя лечить микотическую экзему – ведь на начальных порах это сделать намного легче!