Микробная экзема: причины возникновения, лечение у детей и взрослых

Микробная экзема — это воспалительное заболевание кожи, носящее аллергический характер. Болезнь развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета. Она является сопутствующим заболеванием и возникает на участках кожи, которые были ранее поражены какими-либо патологиями. Этиология и патогенез микробной экземы пока до конца не определены и их продолжают изучать. Код дерматоза по МКБ-10 — L30.

Разновидности и атипичные формы

Существуют несколько разновидностей инфекционной экземы в зависимости от клиники:

  1. При нуммулярной или монетовидной экземе на коже возникают небольшие округлые воспалительные, отечные и мокнущие бляшки размером около 1-3 см.
  2. Герпетиформная разновидность болезни возникает из-за активации вируса герпеса.
  3. Варикозный или гипостатический дерматоз сопровождается варикозным расширением просвета вен, венозной недостаточностью и изъязвлением участков кожи около больных сосудов.
  4. Паратравматическая экзема активизируется из-за нарушений процесса регенерации тканей после ранений, хирургического вмешательства и неправильной обработки кожи в послеоперационный период.
  5. Сосочная разновидность заболевания развивается у женщин в период лактации и характеризуется появлением на соске мокнущих бляшек и трещин.
  6. Сикозиформный дерматоз возникает у пациентов с воспалительными процессами в волосяных фолликулах и локализуется только в области волосяных покровов (подбородок, голова, верхняя губа, подмышки, лобок).
  7. Микотическая экзема проявляется на фоне перенесенной грибковой инфекции.
  8. Профессиональный дерматоз возникает в результате длительного контакта больного с вредными химическими веществами на производстве.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Стандартными причинами развития микробного дерматоза можно назвать:

  • ослабление иммунитета;
  • грибковые поражения кожи;
  • нейроэндокринные патологии;
  • нарушение иннервации в зоне воспаления;
  • аллергические реакции;
  • генетический фактор, наследственность;
  • бактериальное инфицирование.

Развитие болезни провоцируют сопутствующие факторы (экзогенные и эндогенные):

  • нарушение целостности кожи, сильные травмы, свищи;
  • артрит;
  • иммунодефицит;
  • стрессы, нервное перенапряжение и психовегетативные нарушения;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • лимфостаз;
  • патологии головного мозга;
  • нарушение периферического кровоснабжения;
  • недостаточная личная гигиена;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенная чувствительность к грибковым микроорганизмам;
  • сахарный диабет;
  • частные инфекционные заболевания;
  • нарушения работы почек;
  • наличие вегетативной инфекции в организме (хронические тонзиллиты, фарингиты);
  • конституциональные нарушения и т.д.

К непосредственным возбудителям дерматоза, которые и запускают механизм болезни, относятся:

  • стрептококки (особенно — b-гемолитический стрептококк);
  • грибки;
  • протей;
  • стафилококки (эпидермальный и золотистый стафилококк aureus);
  • менингококки;
  • гонококки;
  • клебсиелла.

Симптомы

Симптоматика микробной экземы зависит от ее разновидности, но существуют признаки, характерные для всех типов патологии. Визуально дерматоз проявляется в образовании патологических участков эритемы с четкими границами.

Эритема — сильное покраснение кожи из-за избыточного кровотока в капиллярах. По краям этих структур начинает постепенно отслаиваться кожа.

Характерной чертой бактериальной экземы считается асимметричность локализации очагов поражения, которые имеют тенденцию к слиянию. По мере развития заболевания между везикулами не остается здоровых кожных покровов. В центре воспаленного участка находится гнойная или катаральная папула с мокнущими образованиями.

В дальнейшем фестончатый край будет покрываться элементами отмирающего эпителия и твердыми корками. По мере стирания границ между очагами инфекции будут образовываться отсевы: скопления бесполостных возвышенностей и гнойников. Кожные образования сопровождаются жжением и сильным зудом.

Локализация папул и везикул зависит от очага воспаления, но чаще всего они возникают:

  • на нижних и верхних конечностях из-за их повышенного травматизма;
  • в области сосков у женщин;
  • на щеках и подбородке.

Чаще всего очаги инфекции находятся в каком-то одном конкретном месте, но при отсутствии должной терапии может развиться обширное воспаление кожи — тяжелое осложнение нуммулярной экземы, которое требует срочного лечения в условиях стационара.

Фото микробной экземы: как выглядит

Фотографии бактериальной экземы.

Стадии проявления экземы.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Составляющие диагностики микробной экземы:

  • визуальный осмотр;
  • сбор необходимых данных при опросе;
  • лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза обычно проводят дополнительный сбор (соскоб) гистологического биоптата для дальнейшего изучения ткани и определения интенсивности воспаления.

Для острой формы экземы характерно:

  • нарушение процесса ороговения;
  • межклеточный отек в эпидермисе;
  • отек функционального дермального слоя.

Хроническая экзема проявляется:

  • усиленно в процессе ороговения;
  • утолщением слоев эпидермисов (особенно — шиповатого);
  • инфильтрацией вокруг сосудов.

Также с помощью микроскопии биоптата выявляют возбудителей дерматоза.

Также при изучении экземы показана сдача ОАК на:

  • иммуноглобулины,
  • эозинофилы,
  • Т-лимфоциты.

Лечение микробной экземы

Медикаментозная терапия при микробной экземе показана только по назначению врача после проведения соответствующих диагностических мероприятий и установления возбудителя. В некоторых случаях потребуются комплексные исследования организма, направленные на определение истинны причины патологии (обследование у невролога, гастроэнтеролога, ЛОРа и т.д.). Принятие таблеток без предварительных исследований может только усилить патологию и привести к ее перерождению в хроническую форму.

Комплексная терапия включает в себя:

  • локальное лечение;
  • пероральный прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • соблюдение режима дня;
  • правильное питание.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры:

  • снижают зуд и жжение;
  • уменьшают воспаление;
  • обезболивают;
  • корректируют работу иммунной системы;
  • нормализуют обмен веществ;
  • сокращают возбудимость ЦНС;
  • восстанавливают регенерацию эпидермиса.

Стандартно в лечении микробного дерматоза используются физиотерапевтические методы:

  • транскраниальная электростимуляция;
  • эндоназальный электрофорез с противоаллергенными препаратами;
  • электросон;
  • гелий-неоновое облучение лазером;
  • ультразвук;
  • УФ облучение;
  • индуктотермия нервных ганглиев;
  • ультратонотерапия инфильтратов;
  • селективная фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • ПУВА-терапия;
  • ультрафонофорез гормональными лекарствами;
  • аппликации с парафином.

Точное лечение назначается только врачом на основании проведенных диагностических мероприятий.

Мази

Препараты местной терапии назначаются на основании анализа клиники пациента, наличия сопутствующих патологий и выраженности симптоматики.

При лечении экземы традиционно назначаются следующие лекарства:

  • Клобетазол — крем, который устраняет отечность и зуд, подавляет реакцию гиперчувствительности кожи и частично снимает проявления воспалительного процесса;
  • Адвантан — мазь, снимающая зуд и отеки;
  • Триамцинолон — крем, подавляющий генерирование медиаторов воспаления;
  • Преднизолон — гель, уменьшающий воспалительный процесс;
  • Гидрокортизон — гормональный противоаллергенный крем;
  • Акридерм — противоаллергенный препарат, уменьшающий тканевый синтез медиаторов;
  • Ихтиол — мазь, которая помимо стандартных регенерирующих свойств, обладает антисептическими и стимулирующими свойствами в отношении кожных капилляров;
  • Декспантенол — крем, активизирующий ферментативные и заживляющие процессы;
  • Фукорцин — противовоспалительный препарат, показанный при образовании твердых корок;
  • Фенистил гель и прочие негормональные противовоспалительные препараты (Гистан, Эплан, Радевит);
  • пасты с антибиотиками, бором, цинком и серой для ускорения образования корок;
  • растворы антисептиков (раствор борной кислоты, резорцин, свинцовая вода) — для обработки и очищения воспаленных участков;
  • мази с антибиотиками:
    • тетрациклиновая мазь;
    • Бактробан;
    • Деттол;
    • Драполен;
    • эритромициновая мазь;
  • противогрибковые мази:
    • Лоцерил;
    • Экзодерил;
  • препараты, противодействующие выработке кальциневрина (при общем поражении кожи):
    • Такролимус;
    • Пимекролимус.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Медикаментозная терапия занимает первое место в лечении микробной экземы, т.к. направлена на устранение внутренней причины заболевания, которая не всегда кроется в конкретном возбудителе.

Следует учитывать, что неконтролируемый прием лекарств может привести к осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний, поэтому все медикаменты следует принимать только по назначению участкового терапевта, дерматолога, педиатра (если речь идет о детях), аллерголога или врача скорой помощи в случае экстренной терапии. Все лекарственные препараты, назначаемые при дерматозах, можно разделить на несколько групп в зависимости от их механизма действия.

Антигистаминные медикаменты

Антигистаминные средства уменьшают зуд, жжение и прочие проявления аллергии. Противоаллергенные лекарства временно обезболивают и успокаивают пациента. За счет блокирования гистаминовых рецепторов эти медикаменты снижают выраженный отек тканей.

К таким лекарствам относятся:

  • Диазолин,
  • Супрастин,
  • Лордестин,
  • Фенкарол и т.д.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды подавляют аллергию и воспаление в тканях, замедляют высвобождение биологически активных веществ (в т.ч. медиаторов воспаления). Они обладают противовоспалительными и иммуноподавляющими свойствами. Эти препараты также косвенно оказывают влияние на обмены белков, жиров и углеводов в организме.

Чаще всего при бактериальной экземе применяются глюкокортикостероиды:

  • Бетаметазон,
  • Дексаметазон,
  • Преднизолон.

Антибиотики

Антибиотики при микробной экземе показаны, если наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

Признаки присоединения бактериальной инфекции:

  • возникновение гнойничковой сыпи;
  • изменение цвета высыпаний и экссудата;
  • образование эрозивного налета;
  • появление специфического запаха;
  • повышение температуры и прочие признаки интоксикации.

Также при обширных поражениях кожи папулы и везикулы становятся воротами для любой патогенной микрофлоры, а ослабленный организм просто не в состоянии бороться с активными микроорганизмами. Антибактериальной терапии должно предшествовать диагностирование возбудителя, иначе существует риск назначения неподходящего лекарственного препарата.

При микробном дерматозе чаще всего назначают следующие антибиотики:

  • Эритромицин,
  • Оксациллин,
  • Доксициклин,
  • Ампициллин и т.д.

Успокоительные препараты

Нормализация функций ЦНС при экземе необходима даже в том случае, если не ее патологии стали причиной появления заболевания. Пятна на коже сами по себе являются стрессовым фактором, поэтому следует снять перевозбуждение и напряжение больного слабыми успокоительными.

Список успокоительных препаратов:

  • пустырник;
  • валериана;
  • Нозепам;
  • Феназепам (имеет ярко выраженный седативный эффект, его нужно принимать с крайней осторожностью);
  • Хлозепид и т.д.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Больным экземой следует удалить из рациона все продукты, которые могут вызвать аллергию. В ежедневное меню целесообразно включить кисломолочные продукты, вареное и тушеное мясо, овощи (особенно репа и брюква), фрукты (кроме цитрусовых), свежевыжатые соки и растительные масла разных модификаций. В день следует выпивать не менее 2 литров простой воды, поскольку она способствует выведению из организма патогенной микрофлоры.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные лечебные средства можно использовать только с разрешения врача. Они не должны заменять препараты, относящиеся к традиционной медицине.

Три простых рецепта против экземы:

  1. К 100 граммам картофеля, предварительно натертого на мелкой терке, надо добавить 1 ч.л. меда (лучше гречишного) и тщательно перемешать. Затем полученную смесь выкладывают на бинт или марлю и фиксируют на болезненных участках. Процедура длится не менее 30 минут.
  2. Мелко нарубленные капусту и орехи (любые, но лучше грецкие) в равных пропорциях нужно смешать и положить полученное средство на воспаленный участок на полчаса.
  3. Нужно поместить в литровую банку одно разбитое сырое яйцо, затем влить немного воды, чтобы она покрывала яйцо, и немного уксуса (1-2 чайные ложки). Затем смесь следует тщательно взбить до появления пены. Это средство нужно тонким слоем смазать пораженные участки и оставить на ночь.

Травяные сборы для иммунитета

Столовая ложка корней ползучего пырея заливается 200 мл. горячей воды. Затем раствор немного кипятится на слабом огне, после чего его следует помесить в темное прохладное место и дать настояться 12 часов. Полученное средство принимают по трети стакана 2 раза в сутки для укрепления иммунитета при экземе.

Для этих же целей готовят настой калины красной. 4 столовые ложки ягод толкут и заливают 400 мл. кипятка. Дают настояться 6-8 часов, после чего выпивают по полстакана 3 раза в день.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

При микробной экземе следует ограничить контакт с аллергенами, активными химическими веществами и прочими факторами, которые могут привести к серьезным осложнениям. Из-за специфичности заболевания в остром периоде дерматоза нужно избегать контакта с водой, а кожу очищать специальными медикаментами.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам по предотвращению микробной экземы относятся:

  • использование моющих средств с нейтральным уровнем pH;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • пользование пилкой для ногтей и для рук, и для ног;
  • ношение одежды из натуральных материалов;
  • лечение хронических инфекций;
  • соблюдение правильного питания и т.д.

Осложнения и последствия

К наиболее известным осложнениям микробной экземы относят:

  • присоединение бактериальной и пиокковой инфекции;
  • экзема Капоши (наслоение вируса герпеса);
  • эритродермия;
  • лимфангоит;
  • патологии эндокринной системы;
  • нейродермит;
  • перерождение микробной экземы в истинную экзему.

Последствиями бактериальной экземы считаются:

  • появление глубоких борозд и шрамов;
  • утолщение кожного покрова на месте бывшего очага инфекции;
  • усиление папиллярного узора;
  • красновато-синюшные узлы на ладонях и внутренней поверхности стоп.

Заразна ли и как передается

Заражения микробной формой дерматоза занимают малую долю от всех случаев болезни, поэтому нельзя считать бактериальную экзему стопроцентно заразным заболеванием. Она не передается через рукопожатие или поцелуй. Заражение экземой возможно только при присоединении грибковой и бактериальной инфекций.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Бактериальной экземой наиболее подвержены:

  • груднички в возрасте от 2 до 6 месяцев;
  • подростки в переходном периоде из-за гормональных колебаний.

Также на развитие болезни влияет фактор наследственной предрасположенности и иммунитета. Если малыш до года, здоров, содержится в чистоте и питается грудным молоком, риск развития дерматоза снижается.

У подростков заболевание развивается на фоне факторов, характерных и для взрослых пациентов:

  • наличие сахарного диабета;
  • иммунодефицит;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергические болезни и т.д.

Все эти патологии соединяются с гормональными изменениями, а также стрессами, характерными для переходного возраста, и нередко активизируют микробную экзему.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

На фоне ослабленного иммунитета и гормональной перестройки в период вынашивания плода у женщины нередко возникает дерматоз. Это заболевание не несет в себе опасность для жизни и здоровья будущей матери и малыша, но снижает качество жизни женщины из-за неприятных симптомов: сыпи и зуда. В случае появления первых симптомов кожного заболевания у беременной необходимо сразу же обратиться к доктору.

Видео про экзему

В ролике рассказывается о пяти народных рецептах против бактериальной экземы на руках. Даются реальные пошаговые рекомендации по борьбе с заболеванием.

Прогноз

С дерматозом можно и нужно бороться. Не следует запускать болезнь и думать, что она пройдет самостоятельно. При комплексном лечении и правильном уходе бактериальная экзема будет полностью вылечена без каких-либо отметин на коже.

Микробная экзема у детей – это один из наиболее часто встречающихся недугов в раннем возрасте. Главной отличительной особенностью этого вида заболевания от других дерматитов можно считать явно выраженную чувствительность к бактериальным инфекциям. Возникновению заболевания подвержены дети, обладающими недостаточными иммунными резервами.

Потенциальные факторы возникновения микробной экземы у ребенка

Диагностирование данного типа дерматитов в детском возрасте – не редкость во врачебной практике. В развитии заболевания предопределяющую роль нередко играют диатез в экссудативно-катаральной и аллергической форме. Данные состояния не несут никакого вреда и угрозы здоровью малыша, но они же создают наиболее подходящую почву для развития кожных недугов в будущем.

Микробная экзема у детей может иметь и другие причины возникновения. Наследственная предрасположенность – одна из них. Если родители или один из них страдает, к примеру, атопическим дерматитом, вероятность возникновения у ребенка экзематозной симптоматики достаточно высока. Генетическая склонность к заболеванию не является стопроцентной гарантией его проявления у ребенка.

В период нарушений метаболических процессов в организме ребенка происходят сбои в работе эндокринной системы, что является идеальным условием для активизации патогенных микросуществ. Любая царапина, укус комара с последующим расчесыванием, ожог и масса других повреждений могут стать подходящим местом для формирования так называемой кокковой пустулы. Болезнетворные микроорганизмы, стремительно размножаясь, способствуют глобализации высыпаний, без единых просветов неповрежденной кожи.

Как и у взрослых, болезненные высыпания на коже возникают из-за ослабленной иммунной системы. У детей, как правило, виновниками этого являются аллергические реакции на:

  • продукты питания;
  • бытовую химию;
  • памперсы;
  • окружающую среду.

Стоит отметить, что, по мнению ученых, аллергиками дети становятся еще в материнской утробе. В случае, когда беременная женщина в период вынашивания плода не знает меры в потреблении продуктов, не относящихся к перечню гипоаллергенных, риск появления в жизни ребенка микробной экземы автоматически возрастает в несколько раз. Сильнейший токсикоз и прием медикаментозных средств матерью могут также послужить причиной развития дерматита у малыша в дальнейшем.

Второстепенные причины микробной экземы у детей представляют собой комплекс факторов, играющих роль «пусковых» механизмов в возникновении болезни:

  • присутствие в организме постоянных очагов инфекции (при хронических тонзиллитах, фарингитах, отитах, а также кариесе, стоматите и др.);
  • стрессы и переживания (нередко в моменты волнения дети грызут кожу на пальцах у ногтей, расчесывают руки, ноги, лицо);
  • нарушения метаболических процессов;
  • игнорирование правил личной гигиены.

Возрастная специфика детской микробной экземы

Дети в грудном возрасте намного чаще сталкиваются с микробной экземой. Младенцы от 2 до 6 месяцев наиболее податливы развитию дерматитов. Следствие незрелого иммунитета без сомнений можно назвать несформированную окончательно кишечную микрофлору, склонность к пищевой аллергии, а значить, и высокой уровень сенсибилизации кожных покровов.

Дети старшей возрастной группы, от года до 6 лет, чаще всего болеют микробной экземой из-за несоблюдения элементарных правил чистоты. Среди болезней грязных рук у малышей данная патология получила повсеместное распространение.

Пик заболеваемости дерматитов приходится и на пубертатный период взросления. Гормональные перестройки и постоянные колебания в работе эндокринной системы, как правило, и становятся основными причинами возникновения дерматологического недуга. Экзематозные проявления на руках и ногах молодые девушки и юноши могут предупредить, если избегать повреждений эпидермиса, аллергических реакций.

Особенности проявлений микробной экземы у ребенка

Несмотря на то, что излюбленным местом локализации экзематозных высыпаний являются руки и ноги, нередко первые симптомы заболевания говорят о себе красными пятнами на щеках и лбу малыша. Верхние конечности человека в любом возрасте являются наиболее подверженными инфицированию частями тела. Регулярно сталкиваясь с различными поверхностями, в т.ч. и патогенными, кожа на руках у детей первой подвержена заболеванию, и она же выполняет функции переносчика-распространителя к другим участкам тела.

Визуально спутать патологические высыпания данной разновидности недуга практически невозможно. Симптомы микробной экземы у детей на первых порах представляют собой следующее:

  1. Гиперемия кожи. Небольшие красные пятна постепенно разрастаются и увеличиваются в размерах, становятся более яркими.
  2. Шероховатость и шелушение эпидермиса в пораженных экземой местах. Кожа становится грубой, роговой слой утолщается, появляется четкая окантовка очагов поражения
  3. Отечность везикул. Появившиеся в недавнем времени красные пятна переходят в пузырчатые образования. Очаги поражения впоследствии вскроются, оставив после себя долго не заживающие, мокнущие участки.
  4. Нестерпимый зуд и жжение.

Возможные осложнения клинических проявлений при микробной экземе

Признаки мокнутия у детей при микробной экземе аналогичны симптомам этого же заболевания у взрослых. Приближаясь к стадии заживления, эрозийные экзематозные зоны покрываются корочкой. Весь патологический процесс сопровождается сильным зудом, и если взрослому пациенту не нужно говорить о запрете расчесывания, то ребенку объяснить это достаточно тяжело. В результате вероятность присоединения посторонней инфекции так же, как и риск развития гнойных осложнений, возрастает в несколько раз.

Длительному прогрессированию микробной экземы свойственно возникновение воспаления при вторичном высыпании и усиленная симптоматика. Нередко при отсутствии лечения недуг у детей переходит в идиопатическую разновидность болезни.

Образование импетигинозного фолликулита – одно из возможных осложнений детской микробной экземы. Во врачебной практике именно это состояние, сопровождающееся в большинстве случаев высокой температурой тела, нередко являлось причиной смертельных случаев.

Этапы лечения микробной экземы у детей

В целом, терапия бактериальной экземы у ребенка в раннем или более позднем возрасте отличается от лечения данного недуга у взрослых. В обоих случаях терапевтические мероприятия проходят комплексно, и состоят из:

  • медикаментозного курса;
  • коррекции питания;
  • народных методов.

Кроме того, взрослым нередко рекомендуют усилить лечение с помощью физиотерапевтических процедур, полностью противопоказанных в детском возрасте. Исключением может стать назначение эндоназального электрофореза антигистаминными лекарствами и ультразвуковых сеансов, считающихся наиболее безопасными методиками.

Принципы и схемы назначений медикаментозных средств также имеют существенные различия. Детский организм недостаточно крепок, чтобы без труда преодолевать побочные действия высокоэффективных антибактериальных препаратов, особенно гормонального происхождения. Основой лечения микробной экземы у детей являются лекарства, направленные на устранение аллергической симптоматики и дезинфекции с целью предупреждения вторичного заражения.

Первые проявления сыпи, покраснение и зуд у детей – сигналы родителям о необходимости принятия срочных диагностических и терапевтических мер. В определении тактики лечения компетентен только врач, поэтому экспериментировать с методами самолечения, рискуя существенным образом усугубить состояние ребенка, не следует.

В зависимости от первопричин и степени тяжести болезни комплексный перечень медикаментов для терапии может разниться в каждом индивидуальном случае, но, как правило, выбирая наиболее подходящие препараты, специалисты придерживаются следующей тактики:

  1. Гормональные мази, крема.
  2. Негормональные мази, антибактериальные и противовоспалительные средства для наружного и внутреннего лечения.
  3. Иммуномодулирующие препараты.
  4. Антигистаминные лекарства.

Стероидные средства в лечении микробной экземы у детей

Поскольку применение в детском возрасте кортикостероидных медикаментов имеет ряд противопоказаний, далеко не все препараты для наружного применения подходят детям. Сильнодействующие мази и крема назначают в том случае, если лекарства негормональной природы оказываются неэффективными. Синтетические гормоны в составе наружных средств для лечения микробной экземы достаточно быстро вызывают привыкание у больного, тем самым сводя на нет весь терапевтический эффект. Лишь некоторые мази стероидного происхождения разрешены к использованию для детей, но и они имеют массу особенностей:

Стероидные препараты при экземе для детей.

  1. Гидрокортизоновая мазь. Один из самых безопасных препаратов для детей, способствующих устранению зуда и воспаления. При бактериальной экземе гидрокортизоновую мазь наносят ребенку на пораженные участки кожи 3 раза в день. Однако использовать средство при грибковой форме заболевания нельзя.
  2. Тридерм. Мазь обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным действием. Чаще всего применяется как средство от микробной экземы на руках. Разрешена для применения детям от 1 года.
  3. Афлодерм. Лечить экзематозные поражения на теле с его помощью можно у ребенка, достигшего 6-месячного возраста. Отлично справляется с устранением симптомов.

Негормональная и антибактериальная терапия

Лекарственные средства наружного действия, в составе которых отсутствуют гормональные элементы, практически не имеют противопоказаний. Препараты разрешены к длительному курсу лечения микробной экземы у детей. Преимущественная часть нижеуказанных медикаментов, назначаемых дерматологами на протяжении нескольких лет, отлично зарекомендовала себя в терапии заболевания. Как правило, их применяют на чистую, сухую кожу ребенка несколько раз в день на протяжении 10-14 дней. Самыми популярными негормональными мазями от бактериальной экземы в раннем возрасте являются:

  1. Ауробин. Особенно эффективен на начальных стадиях болезни, не имеет противопоказаний и побочных эффектов, способствует ускоренной регенерации пораженных участков эпидермиса.
  2. Цинковая, борно-нафталановая, мазь Мещерского – самые доступные и эффективные средства, обладающие антисептическим действием, подсушивают мокнутия и препятствуют присоединению вторичной инфекции.
  3. Магнипсор. Разрешена к применению детям с 1 года, обладает мощным антибактериальным и противомикробным действием.
  4. Лостерин. Предназначен для борьбы с микробной экземой, протекающей с присоединением грибковой инфекции. Противопоказан детям до 3-х лет.

Негормональная и антибактериальная терапия при экземе.

Противовоспалительные медикаменты для внутреннего применения при лечении заболевания у ребенка играют немаловажную роль, особенно на острой стадии недуга. Среди препаратов данного спектра действия часто назначаемыми является Салицилат натрия 3% для перорального приема. Подкожно для укрепления местного иммунитета вводят Гистаглобулин. При нормальной переносимости ребенку могут назначить также таблетки Левамизола или Метилурацила. Для поддержания общих иммунных сил организма малыша рекомендуют пройти курс витаминно-минерального комплекса, в составе которого обязательно должен присутствовать ретинол, рибофлавин и пиридоксин.

Народные средства в лечении микробной экземы у детей

В дополнение к традиционным терапевтическим мерам ускорить процесс выздоровления или достижения длительной ремиссии помогут домашние рецепты. Методы народной медицины абсолютно безвредны для детей в любом возрасте, но не следует забывать о том, что у ребенка может быть индивидуальная непереносимость к тому или иному компоненту, поэтому перед использованием альтернативных способов лечения желательно проконсультироваться с доктором. Одними из самых эффективных народных средств в борьбе с микробной экземой являются:

  • Компрессы из мать-и-мачехи. Свежее растение пропускают через мясорубку и к полученной кашице добавляют теплое коровье молоко. Консистенция лекарства должна приобрести сметанообразную форму. Смесь наносят на больные участки кожи, оставляют для воздействия на ночь, предварительно укутав целлофаном и теплым платком.
  • Протирание пораженных участков эпидермиса облепиховым маслом. Ежедневные процедуры, утром и вечером, помогут устранить зуд у ребенка с микробной экземой.
  • Калиновый отвар. Принимать внутрь в качестве натурального иммуномодулятора по полстакана каждый день натощак. В виде ванночек с добавлением дубовой коры, чистотела, ромашки, череды отвар из калины окажет прекрасное противовоспалительное действие.
  • Компрессы из сырого картофеля. Такая аппликация помогает ребенку справиться с микробной экземой на руках.

Здоровое питание как мера лечения и профилактики детской микробной экземы

Народное лечение, несмотря на безвредность, не может использоваться как основной метод терапии микробной экземы у детей. В свою очередь, консервативные медикаментозные курсы могут оказаться малоэффективными, если не устранить основную причину заболевания у ребенка.

Темп выздоровления предопределяется также питанием пациента. Поскольку в грудном возрасте рацион малыша на 100% напрямую зависит от того, что употребляет в пищу мама, именно ей следует скорректировать свое повседневное меню и обратить внимание на следующие моменты:

  1. Ограничить употребление быстрых углеводов, особенно потенциальных аллергенов.
  2. Преимущество в питании лучше отдать белковым продуктам животного происхождения.
  3. С цельным коровьим молоком стоит повременить во избежание риска развития лактозной непереносимости ребенком, а вот кисломолочная продукция разрешена.
  4. Исключить полностью жирную, острую, жареную и консервированную пищу.
  5. Овощи и фрукты должны занимать около 50% рациона.

Эти же правила применимы к детям старшего возраста, питающимся самостоятельно. При выборе молочной смеси для малыша, находящегося на искусственном вскармливании, предпочтение лучше отдавать гипоаллергенной продукции.

Как не допустить появления бактериального дерматоза у ребенка?

Родителям на заметку: морской воздух, наполненный полезными микроэлементами, способствует укреплению детского иммунитета. Ежегодный отдых на побережье скажется самым позитивным образом на здоровье малыша.

Предупредить развитие болезни у малыша несложно, главное – соблюдать простой комплекс профилактических мер. Помимо внесения поправок в стиль питания кормящей матери или самого ребенка, следует помнить о том, что:

  • Температура воздуха в комнате должна быть оптимальной, не способствующей активизации процессов потоотделения.
  • Одежда малыша должна соответствовать сезону, не быть слишком теплой.
  • При покупке одежды следует отказаться от шерстяных и синтетических вещей.
  • Во время пеленаний коже ребенка необходимо дать возможность подышать, идеальным вариантом считаются 5-10-минутные воздушные ванны.
  • Исключить применение сушащих эпидермис ребенка моющих средств, в то время как приветствуется добавление в детскую ванночку отвара череды, ромашки. После купания рекомендовано наносить на кожу малыша увлажняющие масла или детский крем.
  • Внимательно стоит подходить и к выбору одноразовых подгузников. При склонности к атопической аллергии желательно отказаться от памперсов и использовать тканевые пеленки.
  • В случае болезни внимательно следить за состоянием ногтей у крохи. Не позволять малышу расчесывать эрозийные и заживающие участки.

По данным медицинской статистики, каждый третий человек хотя бы раз в жизни переболел экземой. Заболевание поражает поверхностные слои кожи и сопровождается выраженным зудом. Внешний вид экзематозных очагов доставляет больному неприятные переживания: они мокнут, покрываются корками и выглядят крайне не эстетично. В некоторых случаях причиной их появления становятся патогенные микроорганизмы – развивается микробная экзема.

Причины

Микробная экзема сильно отличается от других инфекционных поражений кожи. Особенностью ее является то, что воспаление вызывает не сам микроорганизм, а иммунная система больного. Немаловажную роль в поддержании патологического процесса играет нарушение нервной иннервации в зоне экзематозного очага.

Заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности к нему. В этом случае в организме можно обнаружить незначительные изменения клеточного состава иммунитета. Такая ситуация ведет к склонности к аллергическим реакциям: иммунные клетки с избыточной силой реагируют на антигены и повреждают собственные ткани.

В случае микробной экземы происходит сенсибилизация иммунитета: клетки его уже сталкивались с возбудителем и знают, как на него реагировать. Поэтому повторное попадание того же агента вызывает у них бурную реакцию, которая приводит к образованию очагов воспаления. Экзематозные участки появляются в результате внедрения возбудителя в эпидермис.

Вызвать заболевание могут представители условно-патогенной микрофлоры, которые в норме обитают на эпителии. При некоторых состояниях кожа становится проницаемой для них и они проникают в более глубокие слои эпидермиса. Наиболее частыми возбудителями экземы являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • гонококк;
  • менингококк.

Виды заболевания

По длительности течения микробная экзема может быть:

  • Острой – длится менее 3 месяцев, все признаки выражены ярко: на коже образуется очаг ярко-красного цвета, поверхность которого мокнет и зудит.
  • Подострой – от 3 месяцев до полугода, характеризуется очаговым покраснением и уплотнением кожи, поверхность ее шелушится.
  • Хронической – более полугода, на месте экзематозного очага кожа плотная, цвет ее отличается от окружающих тканей.

Также выделяют виды микробной экземы по характеру клинической картины:

  • нуммулярная или бляшечная – очаги округлой формы, имеют ровную границу, располагаются на руках;
  • паратравматическая – очаги различной формы и размера, локализуются в месте кожных повреждений (послеоперационные раны, трофические язвы, ссадины и порезы).

Клиническая картина

Симптомы микробной экземы развиваются постепенно, проходя через следующие стадии:

  • эритематозную – на коже появляется одиночное или несколько красных пятен, которые могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом;
  • папулезную – на поверхности пятна формируются небольшие узелки ярко-красного цвета – папулы;
  • везикулярную – на узелках появляются полупрозрачные пузырьки, заполненные бесцветной серозной жидкостью или желтым гноем;
  • мокнутия – пузырьки вскрываются, оголяя поврежденный эпителий. Он влажный, ярко-красного цвета и тонкий, на его поверхности видны капельки серозной жидкости и гноя;
  • корковую – жидкость высыхает и формирует плотные серо-желтые корки на поверхности очага;
  • шелушения – восстанавливающийся эпителий активно размножается и скорость слущивания его клеток увеличивается – появляются чешуйки на коже.

В переводе с латыни экзема – это закипание воды, что точно характеризует клиническую картину болезни. Сначала кожа краснеет, как бы нагреваясь, а после на ее поверхности появляются пузырьки. Хроническая экзема протекает с ремиссиями и обострениями: пятно на месте очага может не беспокоить человека долгое время, но в какой-то момент оно снова начинает мокнуть.

Все внешние симптомы экземы сопровождаются нестерпимым зудом, больные нередко расчесывают кожу до крови. Только в одном случае зуд может быть выражен слабо: если очаг формируется в зоне недостаточной иннервации, например, в области трофической язвы на ногах.

Читайте больше информации об экземе здесь.

1. Микробная (паратравматическая) экзема
2
. Распространенная микробная экзема

Диагностика

Диагностирует заболевание врач-дерматовенеролог на основании внешнего вида очага и анамнеза больного. Для уточнения диагноза «микробная экзема» он может назначить:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ венозной крови;
  • определение концентрации в крови аллергического иммуноглобулина Е;
  • бакпосев отделяемого из очага – в случае присоединения гнойных осложнений;
  • анализ крови на антитела к паразитам (лямблиям, глистам);
  • бакпосев мазка с кожи для изучения ее микрофлоры;
  • исследование органов брюшной полости ультразвуком.

Нередко появление экземы провоцируют болезни желудочно-кишечного тракта, глистные и паразитарные инвазии, аллергические реакции. Лечение кожных проявлений будет малоэффективным, если не устранить влияние этих факторов. Доктор использует различные виды исследований, чтобы обнаружить или исключить сопутствующую патологию.

Терапия

Лечение микробной экземы имеет целью как можно скорее избавить больного от воспалительных изменений на коже и зуда. Поэтому проводят его комплексно, влияя на все возможные механизмы развития патологии. Лечение проводят амбулаторно, но больной должен соблюдать охранительный режим: вовремя отдыхать, избегать стрессов и волнений, исключить контакт с аллергенами.

На время острой стадии микробной экземы следует придерживаться диеты с исключением цитрусовых, шоколада, яиц, морепродуктов, орехов и меда – тех продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Общая терапия

Включает в себя широкий спектр препаратов в виде таблеток и инъекций:

  • антигистаминные – устраняют проявления аллергического компонента экземы: отек кожи и ее зуд (Лоратадин, Мебгидролин);
  • десенсибилизирующие – ослабляют проявления аллергии, вводят их внутривенно (кальция глюконат, натрия тиосульфат);
  • диуретики – показаны при отеках в результате варикозного расширения вен (Фуросемид, Диакарб);
  • иммуномодуляторы – нормализуют силу иммунного ответа (Левомизол, Метилурацил);
  • антибиотики – устраняют возбудителя воспалительной реакции, могут быть в виде таблеток и внутримышечных инъекций (Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин, Цефазолин). Антибактериальный препарат подбирает врач, учитывая предполагаемую микрофлору очага и результаты бакпосева.

Результаты комплексной терапии в течение 7 дней

Местная терапия

Для обеззараживания очага делают холодные примочки: прикладывают к пораженной коже марлевый тампон, смоченные в прохладном 2% растворе борной кислоты. Подсушивает мокнущую экзему тонкий слой цинковой пасты. Лечение воспалительных изменений проводят при помощи мазей:

  • Тридерм – 2 раза в сутки в течение двух недель;
  • Пимафукорт – от 2 до 4 раз в сутки две недели;
  • Лоринден А – 2 раза в сутки две недели.

Их можно комбинировать с антибактериальными мазями, которые также наносят тонким слоем на очаг экземы 2-3 раза в сутки (Клиндамицин гель, Тетрациклин мазь, Эритромицин мазь). Зеленка, фукорцин и метиленовый синий ускорят подсыхание эрозий и образование корок с последующим заживлением.

Из методов физиотерапии при лечении микробной экземы местно применяют:

  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • лазеротерапию.

При экземе полезно принимать теплые ванны с хвойными экстрактами в течение 15-20 минут перед сном. Они успокоят нервную систему и ускорят заживление очага.