МРТ желудка и кишечника с контрастным веществом: что показывает

Магнитно-резонансный томограф

МРТ желудка и кишечника — один из неинвазивных методов исследования, основывающийся на использовании свойств мощного магнитного поля. Благодаря послойному сканированию с получением изображений тончайших срезов можно выявить мельчайшие нарушения ЖКТ, вызванные внешними и внутренними факторами. Данный способ

диагностики

чаще всего применяют как вспомогательный в дополнение к УЗИ, рентгену и эндоскопии.

Делают ли МРТ желудка и кишечника?

Возможности магнитно-резонансной томографии ЖКТ ограничены спецификой строения рассматриваемых органов. Метод МРТ лучше всего визуализирует желудок и толстую кишку. В тонком отделе многочисленные петли перекрывают друг друга, поэтому эта зона менее доступна для

диагностики

. Чтобы получить максимально информативные снимки, используют прием двойного контрастирования, дающий более четкие изображения, — усилитель вводят в вену и принимают внутрь.

В качестве планового обследования МРТ желудка и кишечника актуальна при подозрении на первичные опухоли и развитие метастазов. В экстренных ситуациях применяют более быстрый способ определения состояния пищеварительных органов — компьютерную томографию брюшной полости.

Гемангиома в тонком кишечнике (показана стрелкой) на снимке МРТ

Показания и противопоказания к МРТ желудка и кишечника

О сбоях в пищеварительной системе могут свидетельствовать такие симптомы, как:

  • острые или хронические боли в брюшной полости;
  • регулярные расстройства стула (диарея, запоры);
  • наличие в кале примеси крови, гноя, слизи;
  • метеоризм;
  • повторяющиеся тошнота и рвота;
  • сухость или горечь во рту;
  • резкая потеря веса;
  • постоянное ощущение тяжести в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • отсутствие аппетита.

При появлении подобных признаков следует посетить гастроэнтеролога и проктолога для консультации и обследования.

МРТ ЖКТ выполняют в следующих случаях:

  • острый или хронический гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • кровотечение с неустановленным источником;
  • врожденные аномалии строения пищеварительных органов и сосудов брюшной полости;
  • подозрение на наличие полипов или дивертикулеза кишечника;
  • присутствие в ЖКТ конкрементов и инородных тел;
  • кишечная непроходимость;
  • наличие опухоли, диагностированной другими методами;
  • подозрение на новообразование;
  • противопоказания к проведению эндоскопических процедур;
  • послеоперационное наблюдение;
  • контроль динамики заболеваний ЖКТ на фоне проводимой терапии.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить опухоли на ранней стадии. Это особенно важно при поражениях желудка, так как своевременно принятые меры — возможность сохранить функциональность органа.

На МРТ-снимке ЖКТ стрелками показаны множественные мелкие полипы в кишечнике — признаки синдрома Пейтса-Егерса

Кому нельзя делать магнитно-резонансную томографию

МРТ-обследование желудка и кишечника имеет ряд противопоказаний:

Абсолютные

Относительные

Наличие:

  • металлического либо электронного кохлеарного имплантата;
  • кардиостимулятора;
  • клипированных сосудов;
  • ферромагнитных эндопротезов;
  • инородных предметов из металла (стружки, осколков, пуль и т.п.);
  • хирургических пластин, скоб, штифтов.
  1. Наличие:
  • устройства для введения инсулина;
  • искусственного сердечного клапана;
  • аналогового слухового аппарата;
  • нервного стимулятора;
  • зубных коронок или брекетов;
  • инфузионных порт-систем.
  1. Первый триместр беременности.
  2. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  3. Боязнь тесных/замкнутых пространств и иные психические и физические нарушения, препятствующие обследованию.
  4. Ранний детский возраст.
  5. Вес более 120 кг.
  6. Алкогольное или наркотическое опьянение.
  7. Аллергия на контрастные вещества.

Когда человек не уверен, есть ли в теле металлические предметы, необходимо сделать рентген.

МР-томограмма пациента с болезнью Крона. Стрелкой показан участок стеноза подвздошной кишки

Противопоказания к МРТ желудочно-кишечного тракта с контрастом

Кроме аллергических реакций в анамнезе пациента запретом к проведению процедуры являются:

  • тяжелая дисфункция почек;
  • терминальная печеночная недостаточность;
  • период восстановления после трансплантации печени;
  • беременность на любом сроке.

Также контрастирование не делают маленьким детям до месячного возраста.

Брыжеечная лимфаденопатия — обозначена на МР-томограмме красными стрелками

МРТ ЖКТ: подготовка к исследованию

Изучение желудочно-кишечного тракта методом МРТ требует определенной подготовки, включающей в себя:

  1. Соблюдение диеты. За два дня до магниторезонансной

    диагностики

    необходимо исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию: яблоки, виноград, бананы, капусту и др. Желательно отказаться от мучных изделий, сладостей и жирного мяса, не употреблять алкоголь. Под запретом газированные напитки. Процедуру проводят натощак. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до назначенного времени, воды — за четыре. Лучше всего записаться на МРТ на утренние часы. Если обследование запланировано на вторую половину дня, разрешен легкий завтрак.

  2. Прием медикаментозных средств. Для дополнительного уменьшения газообразования пациент может принимать энтеросорбенты по согласованию с лечащим доктором.
  3. Очищение кишечника. По показаниям врач может порекомендовать слабительное или клизму.

Перед МРТ желудочно-кишечного тракта необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование

Специальная подготовка к обследованию с контрастом нужна кормящим мамам. Краситель проникает в молоко, поэтому после процедуры придется ждать его полного выведения из организма. Необходимо заранее позаботиться о питании для ребенка. Чтобы быстрее вывести препарат, рекомендуется пить больше жидкости. Непригодное к употреблению молоко дважды сцеживают и выливают.

Особенности проведения МРТ желудка и кишечника

Перед началом

диагностики

врача обязательно предупреждают о наличии несъемных зубных протезов, брекетов, искусственных тазобедренных суставов и т.п. Прежде чем войти в кабинет с томографом, пациент снимает с себя все предметы с металлом, включая одежду. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты (этот момент стоит уточнить при записи на прием).

В зависимости от того, будет ли использоваться контраст, исследование органов пищеварения может занимать от 30 минут до часа. Магнитно-резонансный аппарат представляет собой “трубу” диаметром 60-80 см, в которую человека помещают для сканирования. Во время процедуры обследуемый не должен шевелиться. В некоторых случаях для предупреждения непроизвольных движений дополнительно применяют фиксирующие ремни или иные приспособления. В руку пациента вкладывают пульт с кнопкой (на нее надо нажать, если ухудшится самочувствие).

После подготовительных манипуляций устройство включают. Стол с пациентом медленно задвигается в камеру, аппарат делает серию снимков в обычном режиме. Затем, если предусмотрено контрастирование, процесс останавливают, при помощи шприца или автоматического инъектора в вену вводят красящее вещество. После этого обследование повторяют. По завершению сеанса стол выезжает из камеры, пациент может встать и одеться.

Начало процедуры магнитно-резонансной томографии желудочно-кишечного тракта

Если предполагается оральный прием контрастного вещества, за час до магнитно-резонансной

диагностики

ЖКТ больной выпивает литр специального раствора. Жидкость растягивает стенки кишечника и делает возможной визуализацию труднодоступных участков.

Расшифровка МРТ ЖКТ

Магнитно-резонансная томография пищеварительной системы показывает:

  • желудок;
  • поджелудочную железу;
  • печень;
  • желчный пузырь с протоками;
  • селезенку;
  • кишечник.

Кроме органов брюшной полости можно изучить кровеносные сосуды и лимфатические узлы, что позволяет получить полную картину состояния желудочно-кишечного тракта. В отличие от КТ, данная процедура ориентирована на изучение мягких тканей, поэтому ее результаты считаются более точными.

Аденокарцинома проксимального отдела тощей кишки (указана стрелкой)

На изображениях можно выявить:

  • желудочно-кишечные фистулы;
  • врожденные аномалии развития органов;
  • первичные новообразования различного характера (кисты, полипы, опухоли, в том числе гемангиомы и липомы);
  • метастазы;
  • сужения и дивертикулы стенок кишечника;
  • воспалительные процессы (острый панкреатит, энтерит и т.д.);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сосудистые патологии (тромбозы вен и артерий, аневризму брюшной аорты и др.);
  • непроходимые отделы кишечника;
  • копролиты (каловые камни);
  • абсцессы брюшной полости;
  • язвы в желудке и кишечнике;
  • инфекционные заболевания (кишечный эндометриоз; колиты)
  • нарушения оттока желчи, в том числе из-за камней в желчном пузыре и протоках;
  • патологии печени (увеличение размеров и плотности, изменение структуры);
  • участки некроза тканей пищеварительных органов;
  • асцит (скопление в брюшной полости свободной жидкости);
  • последствия травм живота (МРТ показывает характер и степень тяжести повреждений внутренних органов).

Описанием патологических изменений занимается врач, который проводил обследование. Результаты вместе со снимками передают пациенту. При получении документов рентгенолог может кратко проконсультировать по содержанию заключения. Для постановки окончательного диагноза и назначения лечения нужно обратиться к направившему на диагностику специалисту.

Цены на МРТ внутренних органов

Важным этапом установления правильного диагноза при заболеваниях пищеварительного тракта является инструментальная диагностика. Один из современных видов обследования – получение послойного изображения органов брюшной полости.

МРТ желудка и кишечника можно и нужно сделать, если другие анализы не дают достаточной информации. Метод расширяет возможности исследования, позволяет контролировать течение заболевания и результат лечения.

Оглавление

  • Делают ли МРТ желудка и кишечника
  • Что показывает МРТ
    • Суть магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника
    • Как делают МРТ желудка и кишечника
    • Гидро-МРТ
    • Как подготовиться к исследованию
  • Показания и противопоказания
  • Стоимость диагностической процедуры
  • Отзывы
  • Что лучше: КТ и МРТ

Делают ли МРТ желудка и кишечника

На основании жалоб и данных объективного обследования гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз. Для уточнения вида патологии, локализации процесса специалист прибегает к ряду вспомогательных исследований.

В зависимости от уровня поражения назначают методы

диагностики

желудка и кишечника, представленные в таблице.

Таблица 1. Диагностические методы оценки органов ЖКТ

Вариант

диагностики

Отдел визуализации

пищеварительного тракта

Особенности

методики

ФГДС Желудок, двенадцатиперстная кишка Уточняет состояние слизистой оболочки, наличие язвенных дефектов, кровотечения, косвенных признаков злокачественных новообразований
Ультразвуковое исследование Поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, селезенка Выявляет увеличение органа, структурные изменения, конкременты, объемные образования, функциональные изменения, врожденные пороки
Колоноскопия Толстый кишечник Определяет изменения слизистой оболочки, опухоли, язвенные нарушения, кровотечения, аномалии развития
Ректороманоскопия Прямая кишка, дистальный отдел сигмовидной кишки Выясняет наличие воспаления, расширения геморроидальных вен, новообразований
Ирригоскопия Толстый кишечник, частично тонкий кишечник Возможно определение косвенных признаков опухолей, язвенно-некротических изменений, функциональных нарушений
Компьютерная томография Все отделы желудочно-кишечного тракта Визуализирует злокачественные новообразования, в том числе метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы, структурные нарушения различных отделов

Альтернативным направлением

диагностики

является метод послойного изображения пищеварительной системы, который не связан с рентгенологическим излучением. Специалисты делают МРТ желудка и кишечника, учитывая безопасность и высокую информативность обследования.

Что показывает МРТ

Диагностика с помощью магнитного томографа решает многие вопросы, связанные с особенностями течения заболеваний. Преимущество метода заключается в одномоментной фиксации патологических нарушений в брюшной полости.

МРТ желудка и кишечника показывает структурные нарушения стенок органов, опухоли и доброкачественные образования, болезнь Крона

МРТ желудка и кишечника показывает:

  • наличие объемного образования, его размеры и расположение;
  • структурные изменения стенок желудка и кишечника;
  • повреждение паренхиматозных органов;
  • распространение поражения в области 12-перстной кишки, толстого кишечника;
  • скопление газа или крови в отлогих местах;
  • метастатические очаги в пищеварительном тракте и других органах;
  • поражение лимфатической системы на уровне лимфоузлов;
  • отличительные особенности стадий рака.

Суть магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника

Обследование пациента с заболеваниями пищеварительного тракта предусматривает проведение различных видов инвазивных и неинвазивных исследований. МРТ относится к методу

диагностики

, который максимально комфортный для пациента и информативный для врача. Это особенно важно при уточнении показателей, связанных с онкологической патологией.

Получение необходимых данных осуществляется посредством воздействия на желудок и кишечник, другие органы брюшной полости ядерно-магнитного резонанса. Электромагнитное излучение, проходя через участки различной плотности, отражает результат на цифровых или бумажных носителях. Исследование проводится в нескольких проекциях, чтобы получить точную картину.

Как делают МРТ желудка и кишечника

Диагностику проводят в учреждениях, где установлено специальное оборудование. Делают МРТ желудка и кишечника только по назначению врача. Предварительно специалист изучает данные других методов исследования и определяет оптимальный вариант процедуры. Если необходимо уточнить некоторые детали, можно выполнять МРТ с контрастным веществом или МРТ без контраста.

Внимание! Пациент должен принести с собой предыдущие результаты томографии, чтобы радиолог мог сравнить результаты и описать достоверное заключение.

Важно следовать таким правилам:

  1. Выясняют противопоказания для обследования и оповещают человека о нюансах обследования.
  2. Медицинский работник помогает переодеться и снять металлические предметы – кольца, часы, пояс. Следует оставить за пределами процедурного кабинета телефон и сумку. Женщинам нужно смыть макияж, потому что в состав некоторых косметических средств входят металлические частицы.
  3. Пациент размещается на столе, который передвигается в тоннель аппарата автоматически.
  4. Во время процедуры лаборант наблюдает за пациентом через окно и контролирует его состояние. Если человек плохо переносит монотонный шум, необходимо воспользоваться берушами.
  5. В течение 20-60 минут нужно находиться в неподвижном состоянии для получения качественных снимков.

Магнитно-резонансный метод можно использовать у детей, учитывая отсутствие лучевой нагрузки на организм. В зависимости от возраста ребенка и особенностей его поведения диагностическое мероприятие может выполняться под общим наркозом.

Гидро-МРТ

С целью получения высокоточных данных выполняют МРТ кишечника и желудка специальным методом. Процедура заключается в двойном контрастировании органов для лучшей визуализации. Для этого внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния, реже йода. Это позволяет увеличить четкость стенок органов брюшной полости. Затем пациент в течение 60 минут выпивает до одного литра двухфазной жидкости, которая поддерживает просвет пищеварительного тракта в растянутом положении. Дополнительно с помощью Маннитола и Сорбитола добиваются снижения процессов всасывания жидкости в течение некоторого времени.

Применение гидро-МРТ улучшает качество

диагностики

. Процедура выявляет локализацию и протяженность:

  • объемного процесса (неоплазий);
  • воспалительных изменений в просвете кишки и вне органа;
  • наличие инородных тел;
  • аномалий;
  • структурных изменений слизистой оболочки.

Как подготовиться к исследованию

Если планируется проведение томографии, врач должен информировать пациента о процедуре. Подготовка к МРТ желудка и кишечника включает рекомендации, которые обеспечивают качественный результат исследования. К ним относятся следующие правила:

  1. Обследование делают на пустой желудок.
  2. В течение нескольких дней ограничивают употребление продуктов питания, вызывающих метеоризм: бобовых, жирных сортов мяса, газированных напитков, дрожжевых хлебобулочных изделий, капусты.
  3. Включают лекарственные препараты, которые уменьшают газообразование в кишечнике – симетикон, сорбенты.
  4. Для лучшей визуализации желудка и кишечника перед процедурой натощак выпивают специальный раствор.

Важно! При выполнении МРТ детям с применением общего наркоза питье ограничивают за 3-4 часа до исследования.

Показания и противопоказания

МРТ относится к сложным методам

диагностики

. К нему прибегают в качестве дифференциальной

диагностики

тяжелых заболеваний, когда рутинные анализы не дают полной картины состояния желудка и кишечника пациента.

К показаниям для выполнения процедуры относятся следующие ситуации:

  • подозрение на злокачественное новообразование пищеварительного тракта;
  • уточнение вида и стадии рака;
  • контроль эффективности проведенной терапии при опухолях;
  • выявление метастатических очагов в лимфатических узлах и других органах;
  • определение заболеваний воспалительной природы и аномалий развития.

Большинство пациентов хорошо переносят томографию на основе ядерно-магнитного резонанса. Вместе с тем существуют ограничения для использования метода. Исследования не назначают пациентам в таких случаях:

  • при наличии вживленных в организм электронных или других механизмов: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов, нейростимуляторов, искусственных клапанов;
  • если имеются штифты, пластины, осуществляющие остеосинтез;
  • беременность в первом триместре;
  • психические нарушения, клаустрофобия.

Пациентам с неврологическими нарушениями, которые сопровождаются судорогами, рекомендуют принять накануне специальные препараты. Для этого предварительно следует проконсультироваться у невролога.

Стоимость диагностической процедуры

Исследование является дорогой процедурой. Если дополнительно вводят контраст, цена на МРТ желудка и кишечника возрастает в несколько раз. Стоимость колеблется в разных регионах страны. В столице и крупных городах цены выше, чем на периферии. Об этом говорят отзывы людей:

  1. Алексей, 28 лет, г. Нижний Новгород: «Врач назначил МРТ. Обследование обошлось в 2019 рублей. Однако на месте пришлось ждать 30 минут, хотя по телефону назначили определенное время».
  2. Тамара, 46 лет, г. Тихорецк: «Раньше делала томограф в Краснодаре, пока не открыли в нашем городе. Конечно, это удобно. Записалась на прием, стоимость 2019 рублей. Аппарат новый, открытого типа, поэтому соотношение цены и качества считаю оптимальным».
  3. Константин, 45 лет, г. Москва: «Обратился в центр Медскан по рекомендации врача. Необходимо было сделать МРТ головного мозга с контрастированием. Оплатил обследование в размере 11555 рублей. Для столицы это средняя цена. Остался доволен качеством работы медперсонала и быстрым результатом».

Отзывы

В большинстве случаев мнение пациентов, которым назначали послойное исследование, положительное. К достоинствам МРТ желудка и кишечника относят быстрый результат, высокую точность заключения, безболезненность при проведении процедуры. Некоторых людей беспокоит длительность выполнения исследования, учитывая необходимость неподвижного положения. Существенным критическим замечанием является стоимость обследования, особенно при назначении дополнительного контрастирования. В этом случае цена в 2-3 раза выше стандартной процедуры.

Что лучше: КТ и МРТ

Послойные исследования органов включают два основных метода. МРТ и КТ желудка и кишечника имеют общий принцип работы, однако отличаются по некоторым критериям. Разница диагностических процедур представлена в таблице.

Таблица 2. Сравнительная характеристика МРТ и КТ

МРТ КТ
Электромагнитные волны Рентгеновские лучи
Разрешают проводить несколько раз в год, нет лучевой нагрузки Учитывают общую дозу облучения при исследовании, чаще проводят исследования 1-2 раза в год
Не выполняют при наличии вживленных электронных устройств или имплантов из металла Нет противопоказаний при наличии металлических деталей и электронных устройств в организме
Разрешают процедуру беременным женщинам во 2 и 3 триместрах Беременным женщинам не назначают
Выявляет патологию мягких тканей, рак на 3 и 4 стадиях Определяет заболевания костей, опухоли мягких тканей, злокачественные новообразования на начальных стадиях

Томографическое исследование на основе ядерно-магнитного резонанса повышает диагностические возможности для установления правильного диагноза.

Рекомендуемые материалы:

Эрозия антрального отдела желудка

Рентгненоскопия желудка с барием

Как подготовится к ФГС желудка взрослому

Спазм желудка: симптомы и причины

Эрозия желудка: фото, симптомы и лечение

Грыжа пищевода: как делают операцию

Рентген пищевода и желудка с контрастированием