Особенности, диета и лечение стеатоза поджелудочной железы

Есть заболевания, возникающие под действием неблагоприятных обстоятельств, над которыми человек не властен. Есть болезни, развитие которых происходит по вине человека. К таким патологиям относится стеатоз поджелудочной железы. Еще одно известное название опасного состояния — жировой липоматоз. Развивается патология в результате несбалансированного питания и вредных привычек. Рассмотрим, какова симптоматика заболевания, как нормализовать состояние.

Что такое стеатоз

Стеатоз поджелудочной железы

Для слаженной работы организма все органы и системы должны выполнять возложенные на них функции в полном объеме. Поджелудочная железа – один из самых важных органов, который выполняет такую роль:

  1. Участвует в пищеварительном процессе – отвечает за продуцирование ферментов, которые необходимы для полноценного переваривания и усвоения пищи.
  2. Участвует в продуцировании инсулина и переработке углеводов.
  3. Контролирует состояние здоровья и подает сигналы о неблагополучии организму.

Липоматоз или стеатоз – болезнь, которая проявляется в патологическом перерождении поджелудочной железы (печени) на клеточном уровне. Такие изменения структуры органа происходят в течение многих лет. На месте пораженных клеток образуются жировые, это происходит с целью восстановления и сохранения органа. Пока процентное соотношение жировых клеток невысокое, организм справляется с состоянием. При поражении большой площади органа наступает состояние частичной или значительной дисфункции органа.

Симптоматика стеатоза

Заболевание относится к категории медленно развивающихся болезней. На начальной стадии диагностировать патологию практически невозможно, потому что больной не замечает никаких нарушений со стороны органа.

Из-за этого продолжительное время патологию не выявляют, при этом очаг жирового инфильтрата увеличивается до серьезных масштабов.

По мере усугубления состояния больные жалуются на такие неприятные проявления болезни:

  • первоначально больного беспокоят неприятные симптомы со стороны пищеварительного тракта: изжога, дискомфорт в животе, появление пищевой аллергии, которой не было ранее;
  • тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
  • постоянное подташнивание;
  • отсутствие аппетита или заметное его снижение;
  • слабость;
  • частые простудные заболевание как результат снижения защитных сил организма;
  • пожелтение склер, кожных покровов;
  • появление кожного зуда, это указывает на запущенное состояние.

Причины перерождения клеток органа

Чаще всего стеатоз развивается одновременно в печени и поджелудочной железе. Стеатозу подвержены лица, которые:

  • часто пьют алкогольные напитки;
  • злоупотребляют жареной, жирной, острой и соленой пищей;
  • курят;
  • страдают от ожирения;
  • имеют высокий уровень холестерина;
  • страдают от воспалительного процесса в клетках железы;
  • имеют такие патологии, как сахарный диабет и хронический холецистит;
  • принимают определенные лекарственные препараты: гормоны, болеутоляющие, антибиотики, цитостатики;
  • перенесли оперативное вмешательство на органах пищеварительной системы.

Курение

Способы диагностирования стеатоза

Чтобы поставить диагноз, применяют следующие способы:

  • анализ крови, в котором изучают уровень амилазы, результат указывает на очаги воспаления в печени, можно обнаружить увеличение концентрации печеночных ферментов;
  • МРТ

    , которая помогает выявить наличие новообразований любого характера;

  • ультразвуковое исследование или КТ для выявления эхогенных зон;
  • контрастный рентген, помогающий обследовать проходимость протоков органа.

Если результаты не дают окончательного представления о диагнозе, назначают два дополнительных исследования:

  • биопсия;
  • лапароскопия.

Эти методы исследования помогут понять, здоров ли орган, если нет, то как сильно поражен. Полученные результаты подскажут врачу, какова глубина поражения органа: первая, вторая или третья степень. Выделяют два вида болезни: очаговый и диффузный. При первом варианте поражения перерождение клеток отмечается на некоторых отдельных участках. При диффузном стеатозе патологические очаги хаотично разбросаны по всей поверхности органа. Когда диагноз поставлен, врач принимает решение о варианте терапии. Он может быть консервативным и оперативным.

МРТ

В зависимости от этиологических факторов стеатоз печени и поджелудочной железы может быть:

  • первичным – развивается при врожденном нарушении обмена веществ;
  • вторичным – развивается по другим причинам.

Терапия при стеатозе

Восстановление больных строится на комплексном воздействии на патологию. Для успешного результата пациентам понадобится соблюдать такие требования:

  • строго следовать правилам диетического питания;
  • избавляться от лишнего веса, если поставлен диагноз «ожирение»;
  • принимать лекарства, которые помогут избавиться от дефицита ферментов;
  • принимать препараты, действие которых направлено на подавление выработки соляной кислоты;
  • пить препараты, которые помогают выводить липиды из кишечника.

Лекарства

Во всем комплексе мер  именно диета является основополагающей при терапии такого заболевания, как стеатоз. При отклонении от диеты лечение фармакологическими препаратами не даст результата.

Концепция консервативного лечения

Суть лечения зависит от тяжести поражения органов. Если поджелудочная железа и печень в состоянии полноценно работать, врач принимает решение о приеме некоторых специальных средств и соблюдении диетического питания. Назначаются такие лекарства:

  1. ферменты: «Креон», «Дигестал», «Фестал», помогающие переваривать пищу, компенсирующие недостаток некоторых ферментов.
  2. препараты, подавляющие продуцирование соляной кислоты: «Омепразол», «Лансопразол».
  3. блокаторы всасывания жира в кишечнике, действие лекарств направлено на эвакуацию жиров из кишечника: «Ксеникал», «Идеал».
  4. Обезболивающие средства.
  5. При необходимости противорвотные и антидиарейные средства.
  6. Комплекс витаминов и минералов.
  7. Антибиотические препараты.

Витамины

Наименование препарата подбирает специалист, он учитывает тяжесть болезни и особенности здоровья больного. Врач принимает решение о длительности терапии.

Правила рационального питания при стеатозе

При любых проблемах с печенью и поджелудочной доктор рекомендует ограничения в еде и напитках. При стеатозе данное правило особенно актуально, потому что неправильные гастрономические предпочтения чаще всего и провоцируют усугубление этого заболевания.

После того, как диагноз уточнен и подтвержден, важно стабилизировать ситуацию, остановить дистрофические изменения в органах. Главное – исключить причину патологии. В большинстве случаев  это дестабилизация процесса обмена углеводов и липидов. При неалкогольном стеатозе смена рациона и соблюдение правил рационального питания поможет купировать проблему при первых симптомах, без медикаментозного вмешательства. При других разновидностях стеатоза нормализация жирового и углеводного обмена, снятие нагрузки с печени и поджелудочной железы – основополагающие действия.

Принцип питания при стеатоза: стол №5

Всего существует пятнадцать столов диетического питания. Стол номер пять разработан для улучшения работы печени, поджелудочной и желчного пузыря.

Метод очень эффективен и применяется с начала прошлого века.

Суть диеты подразумевает такие соотношения веществ в сутки:

  • до ста двадцати грамм белка;
  • до восьмидесяти грамм жиров животного происхождения;
  • не более трехсот грамм углеводов;
  • с учетом содержания в продуктах, до восьми грамм соли;
  • не меньше полутора литров воды.

Основной принцип пятого стола – это питание маленькими порциями. Необходимо так спланировать свой день, чтобы между приемами пищи проходило около трех – четырех часов. Есть нужно понемногу, не нагружать печень и поджелудочную, обеспечивая им размеренную работу. При поглощении значительных объемов пищи развитие неалкогольного стеатоза будет прогрессировать.

Суть диеты

Диета направлена на стимуляцию работы всех органов желудочно-кишечного тракта. Пища должна быть богата белком и содержать при этом минимальное количество углеводов.

Рыба

Рекомендовано употреблять:

  • морскую рыбу (не красных пород);
  • мясо птиц без кожицы;
  • зачерствевший хлеб;
  • несдобную выпечку;
  • овощные супы с крупами;
  • нежирную молочную и кисломолочную продукцию;
  • вязкие каши;
  • ягодные и фруктовые напитки без сахара.

Запрещено есть:

  • красную рыбу;
  • икру;
  • гуся и утку;
  • свежий хлеб и сдобную выпечку;
  • зеленые супы;
  • молочную продукцию высокой жирности;
  • бобовые;
  • майонезы, соусы;
  • кофе;
  • продукты с ярко выраженным вкусом;
  • сладкие газированные напитки.

Отказ от кофе

Допустимо незначительное количество макаронных изделий, колбас, сливочного масла, меда.

В диете №5 при стеатозе нет никаких мучительных ограничений в еде, нужно просто рационально питаться и соблюдать суточные нормы допустимого количества разных продуктов.

Особенности оперативного лечения

При обширном поражении органов жировыми очагами, в случае препятствия нормальному функционированию показано оперативное лечение. Хирургическое вмешательство происходит двумя способами:

  • лапаротомическая операция;
  • лапароскопическая операция.

При лапароскопии не применяются полостные разрезы. В полости делают несколько проколов, через них вводят инструменты и видеокамеру. Врач производит микрохирургические манипуляции. Упомянутая разновидность вмешательства намного предпочтительнее полостного хирургического вмешательства, потому что является менее травматичной, не имеет длительного восстановительного периода. Лапаротомия также проводится при наличии определенных показаний.

Операция

Профилактика стеатоза поджелудочной железы и печени

Болезнь всегда легче предотвратить, чем лечить. Профилактика стеатоза – то, что помогает избежать продолжительного и дорогостоящего лечения, ухудшения качества жизни и ограничений. Основными мероприятиями по профилактике патологии являются:

  • ведение здорового образа жизни: полный отказ от алкоголя и табакокурения;
  • контроль за массой тела;
  • коррекция метаболизма;
  • исключение бесконтрольного потребления медикаментов;
  • систематические профилактические осмотры, особенно при наличии эндокринных заболеваний;
  • соблюдение правил рационального питания;
  • активный способ жизни, занятие посильным видом спорта;
  • употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов;
  • избегание стрессов;
  • пятикратное дробное питание.

При первых симптомах стеатоза необходимо принимать меры по корректированию состояния. Стеатоз – коварное заболевание, приводящее к дисфункции печени и поджелудочной, тяжелым пищевым расстройствам и ограничениям для больного.

Берегите свое здоровье!

Видео по теме:

Помогла статья? Оцените её

Стеатоз (жировое замещение, жировая инфильтрация) — процесс замены нормальных клеток органа жировыми. Соответственно, стеатоз поджелудочной железы являет собою состояние, при котором в паренхиме органа под влиянием разнообразных факторов скапливается жировая ткань, мешающая нормальному функционированию клеток. Данная патология может обнаруживаться в разных органах, например, стеатоз молочной железы, печени и так далее.

Основная терминология

В медицине существует несколько основных терминов, описывающих увеличение количества жировых клеток в железе. При этом стеатоз и «жирная» железа — понятия универсальные, применимые к подобным состояниям:

  • Липоматоз. Характеризуется заменой эндокринных желез на жировые клетки.
  • Стеатоз. Скопление жира в ацинусах либо островках железы.
  • Жировое замещение. Гибель здоровых клеток железы с их последующим замещением на адипоциты.
  • Жировая инфильтрация. Скопление в органе жировой ткани вследствие общего ожирения.

Стоит отметить, что принципиальная разница между понятиями заключается в возможности восстановления органа. Например, жировое замещение подразумевает гибель клеток, а потому необратимо, стеатоз — напротив, процесс обратимый, так как основные клетки, несмотря на присутствие адипоцитов, остаются жизнеспособными.

Этиологические факторы

Причин, вызывающих развитие патологии достаточно много, однако лидирующими факторами являются ожирение и алкоголизм. Итак, среди этиологических факторов стеатоза можно выделить следующие:

  • Общее ожирение — наиболее частая причина панкреатического стеатоза. При этом адипоциты инфильтруют паренхиму органа.
  • Алкоголизм.
  • Употребление слишком жирной или острой пищи.
  • Диабет.
  • Возрастные особенности. Чем старше становится человек, тем больше жировых отложений обнаруживается в его железах.
  • Врожденные патологии. Стеатоз часто сопровождает такие генетические аномалии, как муковисцидоз, синдром Shwachman-Diamond, врожденная недостаточность pancreas, синдром Johanson-Blizzard.
  • Гемохроматоз. Сопровождается накоплением железа в разных органах (в т. ч. в поджелудочной железе), в результате чего возникает жировое замещение и, как следствие, формирование внутри- и внешнесекреторной недостаточности. Многочисленные трансфузии, приводящие к перегрузке организма железом, также способствуют замещению жиром паренхимы железы.
  • Медикаменты и токсины. Стеатоз железы может возникать на фоне приема стероидных препаратов и при синдроме Иценко-Кушинга. Кроме того, это состояние может развиться как следствие приема Розиглитазона.
  • Иные причины. К накоплению жировых клеток в органе могут приводить различные вирусные инфекции (в том числе гепатит В хронический), СПИД и цирроз печени.

Клиническая картина

В случае незначительного или умеренного скопления жира в органе, какие-либо признаки патологии отсутствуют. Единственным проявлением недуга может быть симптом Тужилина («капельки кровавой росы», «красные капельки») — округлые возвышающиеся пятнышки (сосудистые аневризмы), которые не уходят при надавливании и располагаются на животе и в верхней части туловища. Несмотря на то что этот симптом принято считать признаком хронической формы панкреатита, он, однако не специфичен.

Ярко выраженный стеатоз проявляется внешнесекреторной недостаточностью и «жирным» калом (стеатореей).

Кроме того, больные жалуются на следующее:

  • частые поносы;
  • вздутие живота в независимости от съеденных продуктов;
  • дискомфорт в левом подреберье после еды;
  • возникновение аллергических реакций;
  • постоянную слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение иммунитета;
  • тошноту, а в терминальных стадиях — частую рвоту;
  • зуд кожи.

Известно, что поджелудочная железа имеет большой функциональный резерв, то есть достаточно лишь 10% нормально функционирующей паренхиматозной ткани для удовлетворения потребностей организма в липазе и других панкреатических ферментов для пищеварения. А потому, клинические признаки патологии у подавляющего большинства пациентов отсутствуют.

Диагностика и степени поражения

После обращения больного к доктору, специалист собирает анамнез и проводит осмотр. После чего, пациент направляется на прохождение таких исследований, как:

  • УЗИ (обнаружение эхогенных участков в железе).
  • Исследование крови (повышение количества альфа-амилазы).
  • МРТ

    (наличие пораженных участков паренхимы и исключение новообразований).

  • Рентген — контрастное исследование (проходимость панкреатических протоков).

В случаях, когда даже после проведенного обследования диагноз стеатоза сомнителен, назначается проведение лапароскопии с биопсией, являющихся наиболее точным и вместе с тем наиболее травматичным методом диагностики. В соответствии с размерами повреждения органа, выделяют три степени стеатоза:

  • 1-я степень: поражено менее 30% тканей железы;
  • 2-я степень: повреждения занимают 30—60% органа;
  • 3-я степень: поражения достигают более 60% площади железы.

Диагностику заболевания проводят в поликлинике, а при необходимости — в стационаре. Как правило, предложенные методы исследования дают достоверные результаты, практически исключающие установление неверного диагноза.

Связь с другими патологиями

Ожирение — часть метаболического синдрома, при котором жировой тканью заполняются многие органы (сердце, поджелудочная, поперечно-полосатые мышцы, печень).

Панкреатический стеатоз плотно связан с сахарным диабетом второго типа. Данные патологии могут предшествовать друг другу.

Вследствие тяжелого стеатоза может развиваться синдром мальабсорбции.

Риск возникновения и метастазирования рака поджелудочной повышается при ожирении сочетающегося со стеатозом.

Вероятность возникновения панкреатических свищей при панкреатодуоденэктомии гораздо выше у пациентов со стеатозом железы.

Лечебные мероприятия

В соответствии с объемом поражения и вероятной этиологией заболевания назначается соответствующая терапия, причем подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным.

Если повреждения небольшие и орган продолжает нормально функционировать, назначают консервативную терапию, включающую в себя:

  • устранение первопричины, если это возможно;
  • специальную диету;
  • уменьшение веса (при ожирении);
  • ферментные препараты с панкреатином, возмещающие дефицит ферментов;
  • средства для снижения выработки в желудке соляной кислоты;
  • нормализацию липидного обмена;
  • поддержание печени (эссенциальные фосфолипиды);
  • лекарства, стимулирующие выведение излишнего жира через кишечник;
  • рационализацию двигательного режима.

Народные рецепты

При стеатозе поджелудочной железы лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим доктором. При этом наиболее популярными являются:

  • прополис;
  • ромашка;
  • зверобой продырявленный;
  • мята перечная;
  • пустырник.

Стоит отметить, что народная и фитотерапия является лишь дополнением к диете и медикаментозному лечению стеатоза.

Диета при стеатозе

В основе успешной терапии лежит специальная диета при стеатозе печени и поджелудочной железы. Пациенту настоятельно рекомендуется отказаться от следующего:

  • яиц;
  • некоторых овощей (лук, редис, щавель, редька);
  • копченостей;
  • кондитерских и хлебобулочных сладких изделий;
  • разносолов;
  • крепких бульонов на жирном мясе/рыбе;
  • мороженого и шоколада;
  • алкоголя;
  • консервов;
  • соусов и острых приправ;
  • кислых ягод и фруктов;
  • кофеиносодержащих напитков.

Больному рекомендуется потребление (в любом количестве):

  • кисломолочных обезжиренных продуктов;
  • морсов и свежевыжатых соков;
  • любых каш;
  • масла сливочного;
  • хлеба ржаного;
  • овощей (исключая запрещенные) и зелени;
  • меда, варенья, сахара;
  • первых блюд на основе овощного либо нежирного мясного бульонов.

Успех лечения стеатоза зависит от ранней диагностики, назначения адекватной терапии, соблюдения пациентом всех рекомендаций доктора и, по возможности, устранение провоцирующего фактора (например, алкоголизм либо ожирение). Только в этом случае возможно восстановление нормальных тканей железы и, соответственно, ее функций.