Подготовка и проведение МРТ брюшной полости с контрастом и без

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самым точным и удобным методом обследования, позволяющим выявить заболевания в начале их развития. Безболезненность и абсолютная безвредность позволяют применять его даже для детей.

МРТ является методом выбора при многих заболеваниях органов живота (травмах, воспалительных процессах, опухолях, нарушениях обмена веществ).

Для того чтобы результат был максимально информативным и достоверным, прежде чем сделать МРТ брюшной полости необходимо пройти несложную подготовку:

  • В течение 2-х дней перед проведением исследования рекомендовано соблюдение диеты с ограничением углеводов, чтобы «разгрузить» печень, селезенку, поджелудочную железу. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование: все виды бобовых, капуста белокочанная, картофель, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, газированные напитки, молоко и др. Исключить прием Дюфалака (Лактулоза, Нормазе).
  • Вечером накануне исследования допускается только лёгкий ужин, желательно в жидком или полужидком виде.
  • В день исследования – не завтракать. Если до назначенного времени более 3 часов – разрешается выпить чашку чая. Если МРТ назначено на вторую половину дня, допускается лёгкий завтрак, однако от последнего приема пищи до исследования должно пройти не менее 5 часов. Можно выпить седативное средства для успокоения  особо тревожным людям.
  • Женщинам убедиться в отсутствии беременности (УЗИ ли тест).
  • За полчаса посетить туалет. Перед входом снять часы, металлические предметы, заколки, парик, зубные протезы, пирсинг и пр.

В экстренных случаях проводится без предварительной подготовки. А как подготовиться к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства заранее?

Нужно ли чистить кишечник?

  • Если кишечник функционирует нормально и ежедневно опорожняется, то дополнительная подготовка к исследованию не нужна, достаточно обычного посещения туалета.
  • При хронических запорах за сутки до обследования рекомендуется выполнить очистительную клизму или принять слабительное.
  • При метеоризме, вздутии живота для уменьшения количества газов в кишечнике рекомендуется принимать Эспумизан, Сорбекс. Прием препарата начинают за день до исследования по 2 капсулы 3 раза в сутки, и 2 капсулы утром в день исследования не запивая водой.

Для уменьшения перистальтики кишечника за 30-40 мин до процедуры можно принять 1 таблетку дротаверина или но-шпы.

Что одеть?

  • Одежда для проведения МРТ должна быть максимально удобной без металлических элементов (пряжек, молний, пуговиц, кнопок, крючков и т.д.).
  • Во многих клиниках для обследования предусмотрен специальный одноразовый костюм, в таком случае личная одежда большого значения не имеет, главное, чтобы ее было легко снимать и одевать.
  • Женщинам лучше отказаться от декоративной косметики, так как в ее составе могут содержаться металлы.
  • В раздевалке необходимо оставить все металлические предметы (монеты, ключи, заколки, украшения, ремни, часы и т.д.). Исключение составляют изделия из золота и серебра, их можно оставить, так как эти металлы не намагничиваются.
  • В кабинет с томографом нельзя проносить мобильный телефон, пластиковые карты, часы и другую электронную технику, так как под действием магнитного поля они выходят из строя.

Что взять с собой?

Для прохождения МРТ желательно иметь при себе:

  • Направление лечащего врача с указанием предварительного диагноза, а также цели исследования
  • результаты предыдущей МРТ (если проводилась ранее),
  • результаты других исследований (анализы, УЗИ, КТ, сцинтиграфия и др.)

Если вам проводились операции с вживлением каких-либо инородных тел (протезов, имплантов), то необходимо иметь при себе копию сертификата на вживлённый материал или справку от врача, выполнявшего оперативное вмешательство, подтверждающую безопасность проведения МРТ с этим материалом. При отсутствии этих документов в проведении томографии будет отказано.

МРТ с контрастированием

Контрастный препарат, используемый для МРТ, по своим свойствам значительно отличается от тех, что применяются при рентгенографии и компьютерной томографии. В его состав входит щелочноземельный металл галидоний, который не вступает в организме ни в какие взаимодействия, не вызывает аллергических реакций и практически не токсичен для почек.

Поэтому для проведения МРТ с контрастным веществом дополнительная подготовка не требуется. Пациенту аллергику для исключения возможной аллергической реакции желательно провести пробу на контрастный препарат.

Что делать при клаустрофибии?

Если у вас есть страх замкнутого пространства, об этом обязательно следует сказать специалисту, выполняющему обследование.

  • Заранее постарайтесь настроить себя в необходимости проведения этой процедуры, ознакомьтесь с устройством томографа (он не полностью закрыт, а имеет 2 выхода, кроме того у вас будет постоянная связь со специалистом и в любой момент вы самостоятельно сможете прекратить исследование),
  • За 1 час до начала томографии можно принять успокоительные препараты или 1 таблетку анаприлина.
  • Попросите близкого человека поприсутствовать с вами в кабинете.
  • Закройте глаза и не открывайте их до окончания сканирования. Дополнительно прикройте глаза салфеткой или наденьте повязку.

Если вы не можете справиться со страхом, или если пациент страдает от гиперподвижности, а без МРТ нельзя обойтись, обследование выполняется под наркозом. Здесь понадобится консультация анестезиолога.

Как проводится исследование?

Перед началом исследования вам будет предложено заполнить согласие на проведение томографии, после чего медсестра проводит вас в комнату для МР-исследований. Вам необходимо будет лечь на кушетку, которая самостоятельно перемещается внутрь магнита сканера, имеющего вид тоннеля.

На протяжении всего времени обследования вы будете находиться под наблюдением оператора и врача. При сканировании аппарат шумит, издает характерные ритмичные звуки, иногда вибрирует. Для связи с медперсоналом у вас в руках будет специальная кнопка, нажав на которую можно приостановить исследование. Периодически оператор будет давать вам команду задержать на 20-30 с дыхание. От того на сколько точно вы будете их выполнять, зависит качество получаемых изображений и точность диагностики.

Длительность сканирования одной области от 10-15 мин до получаса, на протяжении этого периода вам необходимо сохранять неподвижность.

В некоторых случаях, чтобы уточнить характер изменений, может потребоваться продолжить исследование с контрастом. Для этого вам в вену введут специальный препарат. Он абсолютно безопасен, однако с его помощью можно получить более достоверные данные.

Через 20-30 минут после окончания сканирования врач отдаст вам заключение и при необходимости CD-диск с записью исследования.

Что показывает?

Мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства – уточняющий метод исследования, который в первую очередь назначается в диагностически сложных ситуациях, перед операциями, для контроля эффективности лечения и динамики процесса.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно исследовать печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, мочеточники, лимфатические узлы, крупные сосуды.

А вот для обследования желудка, тонкого и толстого кишечника МРТ не подходит.

Противопоказания

Несмотря на всю безопасность метода, все же существуют ограничения к его выполнению.  Противопоказания делятся на абсолютные (когда выполнение исследования не допустимо ни при каких условиях) и относительные (когда обследование не желательно, но при большой клинической значимости возможно).

Абсолютные противопоказания:

  • Наличие у больного кардиостимулятора,
  • Эндопротезы суставов, аппараты Илизарова,
  • Стенты в сосудах сердца и головного мозга, венозные фильтры,
  • Электронные и металлсодержащие импланты среднего уха,
  • Наличие в теле различных осколков, пуль,
  • Наличие кровоостанавливающих клипс на мозговых сосудах,
  • Внутренние устройства для введения инсулина,
  • Масса тела пациента более 150 кг.

Относительные противопоказания:

  • Эпилепсия,
  • Клаустрофобия,
  • Наличие на теле пациента татуировок (если они выполнены с использованием металлсодержащих красителей),
  • Беременность (первый триместр),
  • Тяжелое состояние больного, когда необходим постоянный контроль жизненно важных функций,
  • Невозможность длительного нахождения в неподвижном состоянии.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости (МРТ ОБП) выполняется для оценки состояния внутренних органов и выявления патологических изменений. Методика относится к наиболее безопасным среди информативных диагностических процедур, поэтому может выполняться несколько раз за короткий промежуток времени. Показаниями к МРТ брюшной полости будут внутренние патологии для их подтверждения или исключения.

Показания к процедуре

МРТ внутренних органов брюшной полости выполняется для выявления воспалительных патологий, доброкачественных и злокачественных новообразований, определения размеров и структуры органов после травматического повреждения живота и малого таза. Этот метод диагностики позволяет увидеть даже незначительные изменения, то есть патологию на ранней стадии.

МРТ брюшной полости и какие органы проверяют этим методом:

  • печень, желчный пузырь, поджелудочную железу с протоками;
  • почки, мочевыделительные органы, надпочечники;
  • кишечник, желудок, селезенку;
  • лимфатические узлы, кровеносные сосуды, вены и артерии.

МР-томография может показать не только основное заболевание, но и его влияние на окружающие ткани. Чтобы получить достоверный результат МРТ брюшной полости, подготовка к исследованию обязательно начинается за несколько дней.

Если же подготовительный этап отсутствует, результаты могут быть искаженными.

Важным преимуществом обследования путем МРТ будет возможность повторной диагностики, ведь рентгеновское излучение отсутствует. Не исключено, что после стандартной томографии врач назначит введение контраста для более точной визуализации очага. Путем контрастирований органов можно точно определить его границы, локализацию опухоли или иной патологии.

Противопоказания и побочные явления

Абсолютными противопоказаниями к процедуре будут металлические импланты в теле, кардиостимуляторы, инородные тела неизвестного происхождения. Альтернативным вариантом в таком случае может стать УЗИ органов брюшной полости.

Подготовка к процедуре на аппарате МРТ состоит из нескольких этапов, одним из которых будет сбор информации о пациенте для исключения возможных противопоказаний.

К относительным противопоказаниям можно отнести вес более 120 кг. При большем весе пациента процедуру придется выполнить на томографе открытого типа, которые также применяются при сильной клаустрофобии.

В случае сильной боязни врач предложит успокоительное средство. Если же нужно обследовать гиперактивного ребенка или взрослого с проблемой длительного сохранения неподвижности, рассматривается вариант МРТ под общим наркозом, но он уже имеет больше противопоказаний.

В период беременности МРТ назначается в крайних случаях, так как его влияние на плод неизвестно. При необходимости на втором триместре может назначаться этот метод диагностики, учитывая его безопасность сравнительно с рентгеном и компьютерной томографией.

Побочные реакции от МРТ могут возникать при контрастном сканировании. Современные препараты без йода безопасны, но все же некоторые симптомы после обследования могут потревожить. Это головокружение, тошнота, волнение, рвота. Они проходят самостоятельно без последствий. После процедуры нужно обязательно сообщить врачу о своем самочувствии и не покидать медицинское учреждение, пока симптомы не уйдут.

Подготовка и методика проведения

Правильная подготовка начинается за несколько дней. Пациент следует определенной диете, исключающей метеоризм и запор. Возможно, перед самим исследованием врач назначит очистительную клизму, слабительные средства и препараты для нормализации работы кишечника — Эспумизан, активированный уголь.

Как подготовиться к МРТ брюшной полости:

  1. За три дня до обследования рекомендуется не употреблять в пищу газообразующие продукты. Это бобовые, капуста, газированные напитки.
  2. Отказаться от алкоголя.
  3. Перед входом в кабинет диагностики нужно снять все металлические украшения и элементы одежды. Важно осмотреть карманы и освободить их. Если это проигнорировать, результаты окажутся неточными.

Принимать какие-либо препараты без назначения врача противопоказано. Перед диагностикой врач может давать пациенту успокоительные средства. Пить их можно всем, так как даже при отсутствии явного волнения может быть страх, который проявится уже внутри томографа.

Что показывает МРТ

Расшифровка результатов проводится радиологом. Специалист передает пациенту заключение, с которым тот отправляется к своему лечащему врачу. Последний уже сможет подобрать лечение или дать рекомендации в зависимости от результатов.

МРТ позволяет увидеть врожденные и приобретенные аномалии органов. Важное значение МР-томография имеет при диагностике новообразований. Она показывает доброкачественные опухоли и злокачественные. Исследование также указывает на нарушения кровотока, воспалительные, кистозные и деструктивные изменения.

МР-томография ОБП — безопасная высокоинформативная методика, которая может назначаться детям и взрослым. Направить на обследование может гастроэнтеролог, онколог, травматолог, хирург, эндокринолог и другие специалисты. Пройти МРТ можно и по своему желанию с профилактической целью.

В диагностики любого заболевания брюшной полости большое значение имеют инструментальные методы исследования. Наиболее современными из них является магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы обследования дают четкие результаты, на основе которых можно поставить предварительный или окончательный диагноз. Чтобы КТ и МРТ органов брюшной полости дали наиболее достоверные результаты необходимо правильно подготовиться.

Показания к КТ или МРТ брюшной полости

Данные исследования используют как самостоятельные и вспомогательные методы диагностики при подозрении на развитие патологических состояний. Лечащий врач решает вопрос о необходимости проведения этих обследований.

Показания к проведению МРТ и КТ:

  • Аномалии строения органов брюшной полости (единственная почка, зеркальное расположение внутренних органов, удлинение или укорочение кишечника и другие);
  • Внутреннее кровотечение и повреждение внутренних органов (на фоне травм и заболеваний);
  • Патологии печени (гепатиты, цирроз);
  • Травмы живота (открытые и закрытые);
  • Наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре и почках;
  • Закупорка желчевыводящих протоков и мочеточников различной природы (камни, опухоли, кисты);
  • Развитие абсцессов (полостей, заполненных гноем);
  • Перитонит – гнойное воспаление брюшины;
  • Изменение стенки крупных кровеносных сосудов (аневризма – выбухание стенки сосуда);
  • Наличие тромбов и закупорки в кровеносной системе, что может привести к некротическим изменениям в кишечнике;
  • Наличие инородных предметов в органах желудочно-кишечного тракта и в брюшной полости;
  • Опухолевые образования как доброкачественные, так и злокачественные;
  • Изъязвление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Следует отметить, что магнитно-резонансная томография может быть проведена с профилактической целью, так как не несет вреда здоровью.

Подготовка к КТ органов брюшной полости

При проведении данной процедуры на пациента воздействует вредное излучение, именно поэтому необходимо тщательно готовиться к исследованию. В этом случае гарантирован точный результат. Какая же требуется подготовка в компьютерной томографии?

Врач назначает специальную диету, которой следует придерживаться в течение 2 – 3 дней перед процедурой. Пациенту следует исключить из своего ежедневного рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию:

  • Свежие фрукты;
  • Бобовые;
  • Белокочанная капуста;
  • Ржаной хлеб;
  • Сдоба;
  • Молоко и кефир;
  • Кондитерские изделия;
  • Газированные напитки.

Соблюдение данной диеты поможет получить четкие снимки и избежать повторной диагностики.

За несколько часов до исследования необходимо отказаться от еды, так как прием пищи провоцирует возникновение перистальтики кишечника. А из-за этого картинка может быть смазанной. В день процедуры кишечник необходимо очистить естественным способом. В том случае, если пациент страдает запором, то врач назначает слабительные средства или же очистительную клизму. Также необходимо подготовить одежду. Она должна быть свободной, удобной, не сковывающей движения.

Если пациент сильно волнуется перед процедурой, то можно использовать седативные средства. Маленьким пациентам диагностика проводится под наркозом или же с использованием сильных седативных препаратов. Назначение и введение данных лекарственных средств осуществляет врач-анестезиолог. Теперь вы знаете все про подготовку к компьютерной томографии органов брюшной полости, но при исследовании с контрастом есть свои нюансы.

Подготовка к КТ с контрастом

В некоторых случаях назначается исследование с применением контрастного вещества (диагностика опухолевых процессов, затруднение постановки диагноза и другие). Контрастное вещество вводится двумя способами:

  • Внутривенно – улучшается визуализация кровеносных сосудов;
  • Пероральное (через рот) – помогает выявить заболевания органов пищеварения.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием:

  • Тщательный опрос пациента. Так как данное вещество содержит йод, то у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Выявить возможные противопоказания;
  • Процедура проводится только на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до манипуляции. Накануне легкий ужин;
  • Соблюдение диеты, исключающей продукты, способствующие повышенному газообразованию;
  • Врач назначает препараты для очищения кишечника, которые необходимо принять накануне. Иногда показано проведение очистительной клизмы;
  • В течение нескольких дней исключить употребление крепкого кофе и чая, а также алкогольных напитков;
  • В день обследования можно выпить немного воды без газа как минимум за час до начала процедуры;
  • Врач решает вопрос о назначении антигистаминных и седативных препаратов.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

Чтобы подготовиться к исследованию МРТ органов брюшной полости, необходимо заранее уточнить у врача противопоказания и сообщить об имеющихся хронических патологиях. Подготовка начинается за 24 часа до исследования.

Подготовка к МРТ включает:

  • Соблюдение диеты. Врач должен проинструктировать пациента о питании, которого он должен придерживаться. Исключаются все продукты приводящие к газообразованию в кишечнике. Сюда входят: молочные продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты, крепкий кофе, газированные напитки, хлеб и сдоба;
  • Если проводится диагностика заболеваний печени, селезенки и/или поджелудочной железы, то необходимо придерживаться безуглеводной диеты (исключаются крупы, макаронные изделия, сладости, хлебобулочные изделия, соки и другие продукты, в состав которых входит большое содержание углеводов);
  • Перед исследованием нельзя кушать и пить, так как это спровоцирует движение кишечника и исказит результат;
  • Врач назначает адсорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта). Они устраняют метеоризм;
  • Приготовить удобную одежду, у которой не должно быть металлических изделий;
  • Снять все украшения и часы, а также предметы, содержащие металл;
  • В помещение, где проводят МРТ не должно быть мобильных телефонов, кредитных карт и металла (даже у сопровождающих лиц);
  • За час до исследования следует принять спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа);
  • Очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь перед процедурой;
  • Использовать успокоительные средства при повышенном нервном возбуждении.

Подготовка к МРТ с контрастом

Рассмотрим, как подготовиться к мрт брюшной полости с контрастом. Контрастное вещество помогает определить точные размеры и контуры опухолевых образований, изменение сосудистого рисунка, а также повреждение внутренних органов.

Перед тем как назначить такое исследование врач должен изучить анамнез пациента. Он расспрашивает о наличии аллергических реакций организма на различные средства. Это очень важно, так как применение контрастного вещества у пациентов с аллергией может спровоцировать развитие тяжелых состояний: анафилактический шок, отек Квинке.

Магнитно-резонансная томография с контрастом проводится только на голодный желудок. Последний прием пищи осуществляется накануне вечером, за 10 – 12 часов до исследования. Употребление жидкости должно быть за 3 – 4 часа до процедуры.

В назначенный день проводится очистительная клизма. Накануне пациент придерживается диеты. При необходимости врач назначает противоаллергические, седативные препараты и адсорбенты.

Детям МРТ проводится под наркозом, перед этим его осматривает анестезиолог.

Противопоказания к МРТ и КТ

Бывают ситуации, когда проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии невозможно. Именно поэтому перед исследованием врач тщательно опрашивает и осматривает пациента.

Противопоказания к проведению МРТ брюшной полости:

  • В теле пациента находятся металлические предметы (протезы, импланты, аппарат Елизарова);
  • В тело человека вживлены специальные аппараты (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы);
  • Аллергия на контрастное вещество или его составные элементы, пациентам с бронхиальной астмой также противопоказана проведение МРТ с контрастом;
  • Беременность, а точнее первый триместр. Однако во втором и третьем триместре данное исследование проводится только в исключительных случаях (когда имеется опасность для жизни беременной женщины);
  • Клаустрофобия;
  • Заболевания сердца и почек с нарушением их функционирования;
  • Ожирение (вес более 130 килограмм);
  • Нервное перевозбуждение и психические заболевания. В этом случае пациент не может длительное время лежать спокойно и неподвижно.

Противопоказания к проведению КТ брюшной полости:

  • Период беременности;
  • Аллергия на контраст;
  • Ожирение (масса тела более 150 килограмм), так как пациент просто не поместится в томограф;
  • Пациент находится в тяжелом состоянии;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение функционирования почек;
  • Патология щитовидной железы;
  • Миеломная болезнь.

Разница между МРТ и КТ

Эти диагностические процедуры отличаются друг от друга. Эти различия наглядно можно представить в виде сравнительной таблицы.

Характеристики МРТ КТ
Характер волн, которые используются в диагностике Электромагнитные волны. Они не оказывают вреда на организм. Именно благодаря тому возможно проведение МРТ несколько раз подряд. Рентгеновские лучи. Они опасны для здоровья и организма. Поэтому повторное проведение КТ возможно только по истечению длительного времени. Эти лучи способны к накоплению.
Длительность процедуры Около 40 – 50 минут Около 10 минут
Болевые ощущения при проведении исследования отсутствуют отсутствуют
Возникновение побочных явлений маловероятно маловероятно
Возможность проведения у беременных и детей Можно проводить детям и беременным женщинам, начиная со второго триместра (в исключительных случаях) Запрещено во время беременности. У детей проводится крайне редко, когда другие методы диагностики оказались неинформативными.
Достоверность результатов Снимки четкие, достоверные и информативные

Исходя из характеристик, рассмотренных в таблице, предпочтение стоит отдавать магнитно-резонансной терапии. Так как она не оказывает негативного воздействия на организм. А также имеет более широкий охват различных групп пациентов.