Поджелудочная железа: где находится и как болит

Поджелудочная железа является одним из ключевых органов ЖКТ. Она вырабатывает ферменты, участвующие в процессе переваривания пищи и способствующие полному её усвоению. Нарушение работы органа влечёт за собой проблемы функционирования желудка, кишечника и всего организма в целом. Поэтому контроль его состояния должен осуществляться регулярно, чтобы возникающие проблемы выявлялись на начальной стадии и могли быть решены своевременно и в полной мере.

Самый распространённый способ диагностики органа – УЗИ, поскольку другие возможности доступа к нему затруднены. Прояснить ситуацию помогают общие анализы кала и мочи.

Поджелудочная железа: расположение, строение, функции

Орган выделяет основные гормоны, делающие углеводный обмен контролируемым, – инсулин и глюкагон. С этой точки зрения поджелудочная железа является эндокринным органом. А поскольку, кроме этого, она содействует перевариванию продуктов, находящихся в двенадцатипёрстной кишке, её относят к числу экзокринных желёз.

Анатомическое расположение

Поджелудочная железа находится в брюшной полости, а именно: слева, в поясничном отделе, прилегая к желудку (задней его стенке). Размещение при рассмотрении спереди – выше пупка на 50-100мм.

Строение

Структура поджелудочной железы такова:

  • Головка. Она вытянута вертикально вдоль 1-3-го позвонков поясницы. Местонахождение: возле желчного протока.
  • Тело. Эта часть имеет форму, близкую к треугольной, и располагается на уровне 1-2-го позвонков. Размещение: около поперечно-ободочной кишки.
  • Хвост конусовидный, вытянутый горизонтально. Расположен: возле селезёнки.

Таким образом, толщина органа переменна, и в здоровом виде он должен выглядеть плавно уменьшающимся от головки к хвосту. Общая длина у взрослых составляет 16-23 см. У детей размер железы варьируется в зависимости от возраста. Так, у новорожденного он равен 5-6 см. А к 10 годам размер органа у ребёнка обычно увеличивается вдвое.

Функции

Специалисты выделяют список из нескольких функций поджелудочной железы:

  • Пищеварительная. Панкреатический сок, вырабатываемый органом, расщепляет еду до компонентов, пригодных для проникновения в кровь и далее – для распространения по всему телу.
  • Гуморальная. Она заключается в передаче полученных из продуктов элементов в органы и системы, а также за регуляцию объёма вырабатываемых ферментов с целью максимально эффективного усвоения того или иного вида пищи.
  • Секреторная. Она осуществляет собственно выработку панкреатического сока, то есть обеспечивает гарантию его наличия.
  • Эндокринная. Эта функция проявляет себя в создании глюкагона и инсулина.

Бытует мнение, что наиболее значительные негативные последствия для жизнедеятельности человеческого организма влечёт нарушение эндокринной функции, поскольку она приводит к развитию диабета. Но следует понять и усвоить, что любые сбои поджелудочной железы могут создать существенные проблемы для здоровья. Например, систематическая недостаточная выработка панкреатического сока приводит к тому, что желудок и (или) кишечник начинает вырабатывать избыточное количество кислоты и вследствие этого возникает динамичный процесс разрушения органов.

Как болит поджелудочная железа

Вследствие сбоев функции органа, может быть разный характер болевых ощущений – от острой режущей, до тупой тянущей. Она может быть более или менее выраженной, причём первое вероятнее второго. В некоторых случаях синдром оказывается настолько сильным, что вызывает желание сгруппироваться в «клубок» на ровной твёрдой поверхности. Причем характер и интенсивность зависит от особенностей состояния органа и степени его поражения.

Различают несколько видов болевого синдрома:

  • Отдача в спину с усилением после приёма пищи, которая с течением времени постепенно проходит. Это значит, что в железе наблюдается повышение давления, возникновение отёчности и частично поражены нервные окончания.
  • Боль во время еды, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Она указывает на появление кисты.
  • Острый дискомфорт в боку с отдачей в спину, который можно частично снять при наклоне корпуса и охвате колен. Такой синдром свидетельствует о развитии панкреатического неврита.

Кроме этого, болевые ощущения могут иметь место в верхнем отделе брюшной полости – как слева, так и справа, – или в поясничной области.

Причины боли

Патологии, приводящие к возникновению боли в поджелудочной железе, классифицируют на 2 категории:

  • Заболевания её самой – панкреатит, опухоли и др.
  • Проблемы функционирования органов, близкорасположенных к ней. В частности, к этому традиционно располагают разлады в работе жёлчного пузыря – дискинезия, холецистит и др.

Важный момент заключает в точном понимании того, что болит именно поджелудочная железа. Это имеет значение, поскольку нередки ситуации, когда синдром, явно схожий с болями в поджелудочной железе, имеет место при нарушениях других органов или целых систем. Так, дискомфорт в поясничном отделе, сопровождающийся рвотой, наблюдается при проблемах с почками. Сильно болеть внизу спины и тошнить может и при опоясывающем лишае или остеохондрозе. Схожие симптомы возникают при проблемах с желудком (язва, гастрит), а также торакалгии, при которой начинает ныть под ребрами, мешая дышать.

Другим источником синдрома, который выглядит как болевые ощущения в поджелудочной железе, могут стать ишемия сердца, фиброзные изменения в очагах размещения сенсорных нервов, колит кишечника, раковые образования, рост соседних органов. Помимо того, возникнуть они могут и на фоне нарушений психосоматики. Это означает, что вопрос оберегания своей нервной системы от разладов по-прежнему не теряет актуальности. И свидетельствует о необходимости комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний поджелудочной железы. Больше того, есть случаи, когда психология на начальной стадии проблем оказывалась не менее эффективной, чем профильные медикаменты.

Заболевания поджелудочной железы

Самым распространённым нарушением работы этого органа является острый панкреатит. Он представляет собой воспалительный процесс, имеющий прогрессирующие тенденции. Причинами его развития считаются травмы живота, нарушения ЖКТ, неправильный режим и рацион питания. Типичный признак начала болезни – постоянно ощущаемые выраженные боли вверху брюшной полости в течение 2-4 дней, которые постепенно приобретают опоясывающий характер и начинают беспокоить уже и со стороны спины. Сопровождаться она может разными симптомами вплоть до диареи.

Значительно развившийся воспалительный процесс при панкреатите приводит к возникновению хронической формы. Он считается распространённым явлением у мужчин в возрасте 40+ лет, хотя врачи утверждают, что в последнее время он существенно «помолодел». Типичные причины появления – чрезмерное увлечение алкоголем и развитие желчнокаменной болезни.

Следствием динамики острого панкреатита могут стать дегенеративно-деструктивные изменения, происходящие в паренхиме поджелудочной железы. Подвержены им в первую очередь женщины. Это заболевание приобретают примерно 20 % больных. Называется оно панкреонекроз и возникает в результате перенесённого паротита или мононуклеоза, вследствие злоупотребления алкоголем, на фоне холецистита. Если факт его наличия установлен, то важно понимать, что кроме лечения медикаментозными препаратами человеку желательно немедленно начать правильно питаться, соблюдая диету.

Иногда в паренхиме железы формируются пузырьки с жидкостью. Это – кисты. Они могут быть не только приобретёнными, но и врождёнными. Причиной проблемы являются опухоли, паразитарные инфекции, механические повреждения поджелудочной железы. Заболеть кистой можно и на фоне развития панкреатита или избыточного уровня холестерина.

Достаточно нечастым считается возникновение рака. Злокачественные образования появляются в результате возрастных изменений, ожирения, курения. Имеет значение в данном случае и генетика, так что при наличии предрасположенности желательно ограничивать себя в сладком, помнить о пользе систематической пешей ходьбы и вообще вести максимально здоровую и правильную жизнь.

На фоне нарушения функции выработки инсулина у человека возникает диабет. Дисбаланс количества этого фермента появляется в результате развития болезней поджелудочной железы, систематического стресса, возрастных изменений. Немаловажным фактором также является генетика, поэтому людям, предрасположенным к диабету нужно правильно кушать, ограничивать себя в употреблении кофе. А если проблема уже существует, то исключить из рациона продукты, способствующие повышению уровня сахара, например, арбуз и виноград. В качестве профилактики можно использовать средства народной медицины.

Симптомы болезни

Нарушения работы поджелудочной железы может сопровождаться целым рядом проявлений. Они разнообразны, поскольку орган выполняет широкий спектр функций и оказывает влияние на многие аспекты жизнедеятельности.

Характерные симптомы заболевания таковы:

  • Боль. Её особенности уже рассмотрены выше.
  • Метеоризм. Он возникает при парезе кишечника и паралитической непроходимостью на фоне этого.
  • Длительные приступы рвоты.
  • Цианоз. Симптом проявляется в области лица, пупка, на боках.
  • Снижение АД.

Когда заболевание поджелудочной железы только начинает развиваться, может иметь место субфебрильная температура. Другим признаком нездоровья органа является желтушность слизистых и (или) кожи и выраженный дискомфорт при пальпации.

Лечение

На начальных стадиях заболевания поджелудочной можно пользоваться народными средствами. Фармокологическая помощь оказывается широким спектром препаратов, позволяющих последовательно решить возникшие проблемы.

Медикаменты

В этом качестве используются:

  • Антибактериальные средства. Как правило, это антибиотики, которые назначают при установленном факте формирования абсцессов, очагов некроза, при септических осложнениях, перитоните. Рекомендуется вводить их внутримышечно, а при обострении – внутривенно. Традиционно применяемые лекарства: цефотаксим, ампиокс, диоксициклин, амоксициллин, цефтриаксон. Определить, какое именно средство принимать, должен только врач. Это обязательное условие.
  • Ферментативные препараты. Лечение поджелудочной при этом заключаются в приведение её в состояние покоя, достигаемое контролем процесса выработки, синтеза и активации ферментов. Такие лекарства – в основном таблетки или капсулы – необходимо принимать по определённой схеме. Распространёнными препаратами являются: панкреатин, энзистал, креон, фестал.
  • Спазмолитики. Они приводят в норму гладкие мышцы и кровеносные сосуды. Для поджелудочной железы с этой целью врачи обычно предписывают выпить папаверин или но-шпу.
  • Антациды и блокаторы. Они оказывают смешанный эффект, способствуя нейтрализации соляной кислоты в желудке, абсорбции жёлчных ферментов и пепсина. С этой целью доктор предпишет принять маалукол, альмагель или гастрацид.

Кроме того, актуальными при определенных обстоятельствах могут быть холинолитики, противорвотные и обезболивающие средства, антипротеазные препараты. Причём поскольку многие из этих лекарств имеют ограничения в приёме или даже противопоказания к нему, их нужно обязательно проверять на допустимость использования. Скажем, некоторые лекарства нельзя употреблять  при беременности и в то время, пока женщина продолжает кормить грудного ребёнка.

Народные средства

Они эффективны в первую очередь для очистки сосудов и тканей поджелудочной железы о холестериновых бляшек и прочих вредных веществ. Лечение травами и другими доступными составами при грамотном подходе и соблюдении ряда условий может давать отличные результаты. К тому же именно к народным средствам люди прибегают тогда, когда помощь организму необходимо оказать немедленно, а также в период беременности и вскармливания грудью.

Одно из значимых требований – режим питания и образ жизни. Если установлен факт заболевания органа или имеются основательные подозрения в его нездоровье, нужно прекратить есть продукты с большим содержанием сахара и острые и жирные блюда. Желательно забыть об алкоголе и курении. Рекомендуется вставать из-за стола немножко голодным. Кроме того, таким людям показаны умеренные физические нагрузки.

Рецепты

Терапия и профилактика обострений на основе золотого уса. Приготовление средства: лист длиной ~20 см (или 2 маленьких) от взрослого растения тщательно промыть, высушить насухо, измельчить, залить кипятком (2.5 ст.), поставить смесь на огонь и после закипания проварить четверть часа. Далее, жидкости нужно дать настояться (8-10 ч) в теплом месте (можно укутать ёмкость в одеяло). После остывания средство готово к употреблению. Хранить в холодильнике. Начать принимать помалу, затем постепенно увеличить дозу до 80 мл.

«Скорая» помощь, когда поджелудочная неожиданно воспалилась. В этом случае поможет гречневая мука и кефир. Для получения лекарства крупа (1 ст.л.) смалывается и заливается кефиром (1 ст.) и настаивается в течение ночи. Утром полученная смесь съедается в качестве завтрака.

Отвар бессмертника и ромашки лекарственной. Это ещё одно лечебное средство, снимающее проблемные симптомы проявления болезни поджелудочной железы, в частности, понос и болевой синдром. Приготовление: по 1 ст.л. трав залить 1 ст. воды, довести до кипения, проварить в течение нескольких минут, дать остыть, затем процедить. Курс приёма: 15-20 дней. Дозировка и способ употребления: 125 мл 3 раза в сутки за полчаса до еды.

Дополнительно следует упомянуть о пользе соды. Это вещество способствует усилению снабжения поджелудочной железы кислородом и регенерации органа. Как самостоятельное средство использоваться не может, только как вспомогательное.

Поджелудочная железа — важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин.

Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача?

Рассмотрим эти вопросы далее.

Функции органа

В соответствии со структурой железа имеет две функции: экзокринную и эндокринную.

Ежедневно экзокринные клетки органа вырабатывают 0,5-1 л панкреатического сока, который состоит из воды, кислых солей и пищеварительных ферментов, которые расщепляют поступающие нутриенты перед их доставкой в кишечник.

Вещества, вырабатываемые ацинусами, являются неактивными проферментами, что исключает поражение самой секретирующей ткани. При попадании пищи в 12-перстную кишку запускается несколько биохимических реакций, которые приводят к активации панкреатических ферментов. Стимуляция ферментативной функции ПЖЖ происходит при взаимодействии желудка и кишечника. Желудочный сок, который содержит соляную кислоту, попадает в тонкую кишку и стимулирует выработку холецистокинина и секретина, которые активизируют деятельность ацинусов.

Внешнесекреторная часть железы выделяет следующие ферменты:

  1. Амилазу. Этот фермент разлагает сложные углеводы до легкоусвояемых дисахаридов и олигосахаридов.
  2. Липазу (холестеринэстеразу, фосфолипазу А и липазу). Липазы расщепляют жиры, которые были предварительно обработаны желчными кислотами. Желчь активирует первые два фермента и ингибирует действие третьего, но панкреатический сок содержит колипазу, которая сохраняет структуру липазы.
  3. Протеазу (трипсин, химотрипсин, эластазу, карбокси- и аминопептидазу). Протеазы участвуют в переваривании белковых соединений. Они расщепляют пептидные связи протеинов и отделяют от них аминокислоты.

Панкреатический сок имеет щелочной pH, что позволяет ему нейтрализовать действие желудочного сока при переваривании углеводистой пищи.

Экзокринная функция регулируется нервной системой, которая привязывает интенсивность выработки панкреатических ферментов к режиму питания. Состав сока зависит от соотношения белков, жиров и углеводов в составе пищи.

Островки Лангерганса (эндокринная часть ПЖЖ) состоят из 5 видов клеток, каждый из которых вырабатывает собственный гормон:

  1. Альфа-клетки. Эти клетки вырабатывают гормон глюкагон, который повышает уровень сахара в крови при физической нагрузке, т. е. воздействует противоположно инсулину. Также эта часть островков Лангерганса играет важную роль в профилактике жирового гепатоза. Доля альфа-клеток составляет до 20% массы эндокринной части ПЖЖ.
  2. Бета-клетки. Они отвечают за выработку инсулина и регулируют углеводный и жировой обмен. При участии этого гормона ткани организма накапливают глюкозу, снижая ее содержание в крови. Бета-клетки являются наиболее весомой частью внутрисекреторной части органа: их доля составляет до 80% массы эндокринных островков.
  3. Дельта-клетки. Клетки этого типа вырабатывают гормон соматостатин, который тормозит деятельность нескольких эндокринных желез, в т. ч. и поджелудочной. Этот гормон вырабатывается также в главном регулирующем органе эндокринной системы — гипоталамусе. Доля дельта-клеток во внутрисекреторной части ПЖЖ не превышает 10%.
  4. ПП-клетки. Они отвечают за секрецию панкреатического полипептида (ПП), который тормозит продукцию ферментов самой железы и стимулирует выработку желудочного сока. Доля ПП-клеток составляет до 5% массы эндокринной части органа.
  5. Эпсилон-клетки. Клетки эпсилон-типа, доля которых составляет менее 1% массы эндокринных островков, вырабатывают т. н. «гормон голода» грелин, который стимулирует аппетит.

Разрушение альфа— и бета-клеток приводит к тяжелым последствиям для организма, т. к. гормоны, регулирующие углеводный обмен, вырабатываются только в поджелудочной железе.

Где находится поджелудочная железа?

Поджелудочная железа (см. фото) расположена в брюшной полости (примерно уровень первого и второго поясничных позвонков). Орган размещается за желудком и плотно примыкает к нему и к двенадцатипёрстной кишке.

Если провести проекцию на сторону брюшной стенки, её местоположение примерно на 5-10 см выше пупка. Головка железы окружена двенадцатипёрстной кишкой, которая её окружает в форме подковы. Посредством поджелудочно-двенадцатипёрстных артерий обеспечивается кровоснабжение поджелудочной железы.

Где находится поджелудочная железа у человека фото

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

На какие заболевания указывает боль?

Появление болевого синдрома в области поджелудочной — это всегда признак нарушений, ведущих к развитию серьезных болезней. По мере снижения функциональности органа, возникают патологические процессы, сопровождающие такие заболевания:

  1. Панкреатит — воспаление тканей железы. Сопровождается накоплением и активизацией выделяемых железой ферментов, что ведет к ее разрушению (самоперевариванию). При этом выделяются вещества, которые, поступая в кровь, повреждают ткани других органов — сердца, печени, почек, легких и мозга;
  2. Абсцесс — одно из осложнений панкреатита, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя. Характеризуется накоплением отмерших тканей железы и их последующим нагноением;
  3. Панкреанекроз — последствие острой формы панкреатита. Сопровождается некрозом клеток. Может стать причиной внутрибрюшного кровотечения;
  4. Хронический тромбоз селезеночной вены — результат развития панкреатита. Сопровождается рвотой с кровью и сильными болями. Приводит к увеличению размеров селезенки и снижению защитных сил организма;
  5. Холестаз — осложнение хронической формы панкреатита. Характеризуется нарушением желчевыводящих процессов и застоем желчи;
  6. Рак поджелудочной — развитие злокачественных образований на эпителиальных участках железистой ткани и протоков. Может появляться на фоне сахарного диабета, хронического панкреатита и аденомы поджелудочной железы;
  7. Сахарный диабет — развивается на фоне инсулиновой недостаточности, что приводит к нарушению переработки глюкозы и чрезмерному увеличению ее количества в крови (гипергликемии). Сопровождается поражением нервной, мышечной, дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой и половой систем.

Любые заболевания, вызванные дисфункцией поджелудочной, несут серьезную опасность не только для функциональности пищеварительной системы, но и для жизни человека.

Диагностика

Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:

  1. Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
  2. Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.

Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:

  1. Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
  2. Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
  3. Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
  4. Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
  5. Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.

Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:

  1. Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
  2. УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
  3. МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.

Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, — обратиться к специалисту.

 Ведь самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.

Лечение

При приступе острого панкреатита необходимо полное голодание в течение 1-2 суток, так как панкреатический сок в этом случае станет вырабатываться в минимальном количестве, и нагрузка с железы будет снята. Обычно аппетит уменьшается или вообще пропадает за несколько дней до обострения. В этот период нужно пить щелочную воду (минеральную воду без газа, раствор пищевой соды) или отвар шиповника.

При резкой боли в животе, сильной рвоте или умеренной боли в течение нескольких дней следует обязательно обратиться в медучреждение, так как подобные симптомы могут быть также признаками холецистита, аппендицита, язвенной болезни или кишечной непроходимости.

В случае острого панкреатита необходима госпитализация и лечение в условиях стационара. Для предотвращения обезвоживания и нормализации давления ставится капельница. Назначаются болеутоляющие средства и препараты, подавляющие секрецию ферментов. В первые 3-4 дня они вводятся внутривенно, а после некоторого облегчения принимаются в форме таблеток. С целью снизить болевой синдром на область поджелудочной железы может прикладываться лед.

Диета и питание

Соблюдение диеты – очень важный элемент лечения и профилактики обострений панкреатита. При пренебрежении этим любые лекарства могут оказаться бессильны.

Можно Нельзя
  • Курица, индейка, кролик, из рыбы – треска, лещ, судак, щука;
  • Блюда, приготовленные на пару;
  • Кефир, простокваша;
  • Некислый творог, пресный сыр;
  • Овощи отварные или запеченные;
  • Овощные, крупяные, вермишелевые супы;
  • Рис, овсянка, гречка, макаронные изделия;
  • Омлет;
  • Сливочное и растительное масло без тепловой обработки;
  • Кисель, компот, желе.
  • Жирная пища, жареные блюда;
  • Колбасы, консервы, копчености, соления;
  • Холодец, заливное;
  • Алкоголь;
  • Кислые соки;
  • Крепкий чай и кофе;
  • Кондитерские изделия (торты, пирожные), мороженое;
  • Острые специи, пряности и приправы, горчица, хрен.

Поскольку качественное и количественное соотношение ферментов, вырабатываемых железой, меняется в зависимости от состава употребляемых за один приём пищи продуктов, рекомендуется с целью снижения нагрузки на железу перейти на раздельное питание, т. е. употреблять белки и углеводы в разные приемы пищи.

Также не следует переедать: суточная калорийность рациона не должна превышать норму, соответствующую возрасту, полу и затратам физической энергии.

Поджелудочная железа — важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин. Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача? Рассмотрим эти вопросы далее.

Где находится поджелудочная железа у человека?

Казалось бы, если железа зовется поджелудочной, логично, что она расположена под желудком. Однако это утверждение верно лишь для тех случаев, когда человек лежит. В остальных положениях орган находится «позади» желудка, плотно примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке.

  • Если взглянуть на строение человека со стороны позвоночника, эта железа располагается на уровне начала поясничного отдела.
  • Что же касается взгляда со стороны брюшины, поджелудочная разместится примерно на 4—5 см выше пупка.

Этот внутренний орган состоит из 3 частей: головки, тела и хвоста. Головка железы располагается в области 12-перстной кишки (последняя охватывает поджелудочную, как будто подковой). Тело органа «прячется» за желудком, а хвост соседствует с селезенкой.

Это интересно! Формирование поджелудочной железы начинается на 5 неделе внутриутробного развития плода.

У новорожденного ребенка этот орган достигает длины 5 см, у годовалого — уже 7 см. Окончательные размеры (15 см) железа приобретает к 16 годам. Нормальными размерами органа считается диапазон 15—22 см, все остальные показатели являются патологией.

На какие заболевания указывает боль?

Основная проблема состоит в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, свойственны и альтернативным вариантам болезней. Это может привести к постановке неправильного диагноза и назначению не подходящего случаю лечения. В итоге теряется драгоценное время для терапии железы.

Это интересно: недостаточность кардии желудка — что это такое

Наиболее распространенными нарушениями поджелудочной считаются:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • рак;
  • киста;
  • панкреонекроз;
  • муковисцидоз.

Последние 3 варианта заболеваний встречаются довольно редко.

Как болит поджелудочная железа?

Человеку, никогда прежде не сталкивавшемуся с трудностями функционирования поджелудочной железы, трудно распознать, что проблема заключается именно в ней. Где болит поджелудочная железа? Продолговатая форма органа может провоцировать боль в разных местах. Так, воспаленная головка провоцирует очаг боли справа и многие относят его на счет печени. Боли в остальных отделах создают дискомфорт в подреберье. Случаи острого панкреатита и вовсе делают характер боли опоясывающим.

Основными симптомами проблем с поджелудочной железой считаются:

  • Высокая температура (от 38 градусов).
  • Приступы тошноты, переходящие в рвоту с кисловатым привкусом.
  • Снижение аппетита или вовсе его отсутствие (часто вызывает резкое похудение).
  • Опоясывающие боли (либо в левом подреберье). Дискомфорт настолько силен, что смена положения (на лежачее, сидячее или стоячее) не может существенно облегчить страдания.
  • В левом подреберье присутствует ощущение распирания. Этот симптом усиливается после еды или питья, а также по утрам.
  • Сильная жажда.
  • Желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
  • Повышенная потливость.
  • Ощущение горечи во рту.
  • Иногда наблюдается шоковое состояние.

Зачастую боли активизируются после еды, а если не принимать пищу вовсе не дают о себе знать.

Кроме того, у больного могут быть выявлены симптомы токсикоза, т. е. стойкое отвращение к ряду продуктов питания.

Симптомы и основные признаки патологий органа

Чаще всего на фоне поджелудочных проблем развивается сахарный диабет или панкреатит.

Сахарный диабет — патология поджелудочной железы, спровоцированная дефицитом инсулина.

Его основные симптомы:

  • сильное и резкое похудение без видимых причин;
  • ощущение покалывания в конечностях;
  • нарушения зрения и слуха;
  • постоянное ощущение неутолимой жажды;
  • долгий период заживления ран;
  • чувство постоянной сильной усталости.

Панкреатит — процесс воспаления железы, спровоцированный перекрыванием ее протока. Болезнь может быть острой или хронической.

Симптомы острой формы панкреатита:

  • резкое повышение температуры;
  • рвота;
  • диарея;
  • тахикардия;
  • боль в районе пупка.

Хроническая форма характеризуется следующими признаками:

  • потеря веса;
  • боли в подреберье (усиливаются при физических нагрузках);
  • нарушения сна;
  • неприятие жирной пищи.

Больше материалов: поджелудочная железа: где находится

Диагностические мероприятия

Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:

  1. Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
  2. Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.

Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:

  • Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
  • Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
  • Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
  • Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
  • Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.

Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:

  • Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
  • УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
  • МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.

Читайте также: воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Что делать, если болит поджелудочная железа?

Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, — обратиться к специалисту.

Важно! Самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.

Но устранить боль и облегчить состояние можно самостоятельно в домашних условиях.

Тупая, ноющая боль устраняется постепенно. Зачастую дискомфорт вызван перегрузкой железы.

С целью снижения нагрузки на орган, стоит придерживаться ряда рекомендаций:

  • Убрать (или минимизировать) из рациона жирную пищу.
  • Придерживаться дробности питания.
  • Исключить прием алкоголя.
  • Отказаться от курения.
  • При наличии избыточного веса — похудеть.
  • Во время приема пищи дополнительно принимать панкреатин.

Совет. В качестве медикаментозной терапии против проявлений общей (абдоминальной) боли в животе применяется Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол и др.

Прием подобных препаратов нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Во время приступов острой боли в подреберье нужно незамедлительно вызвать врача. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что пациент может быть направлен в стационар, где будет проходить лечение при помощи наркотических анальгетиков.

Но до приезда медиков нужно продержаться, ведь боль в какой-то момент может стать просто невыносимой. Не теряя времени, стоит начать борьбу с болевым синдромом.

Наилучший выход — немедикаментозные способы облегчения болей в животе.

  • Занять коленно-локтевую позицию. Таким образом уменьшается давление поджелудочной железы на область солнечного сплетения.
  • Прикладывать лед к животу. Помогает уменьшить активность органа.
  • Стараться ограничить физическую активность, лучше всего оставаться без движения.

Боли в области поджелудочной железы зачастую сигнализируют о различных неполадках в работе органа, а в ряде случаев — о серьезных заболеваниях. Боли в подреберье, носящие, опоясывающий, ноющий или острый характер — повод для незамедлительного обращения к врачу. На основании диагностики специалист определит патологию и выявит оптимальную тактику лечения. Если болезнь железы носит хронический характер, пациент должен четко знать список медикаментов, подходящих для облегчения симптомов патологии. Все лекарства должны быть назначены строго лечащим врачом.

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов. Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье. Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет. Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

  • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
  • частая тошнота, возможна рвота;
  • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
  • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
  • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
  • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
  • хронический панкреатит;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
  • развитие сахарного диабета;
  • панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький. Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести: 1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках. 3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью. 4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом. Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

  • протертая;
  • в виде пюре;
  • в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача. Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладкие соки;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
  • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).