Причины и методы лечения кожного заболевания кератомы

Кератома – это доброкачественное образование на эпидермисе человека, образующееся при уплотнении с последующей кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса. Оно представляет собой, как расплывчатые, так и четко ограниченные по контуру наросты темного цвета.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 65 лет. Пол при этом не имеет абсолютно никакого значения. Также неожиданно, как и появляется, кератома может и исчезать. Однако со временем она даст рецидив. Причем опять на том же месте.

Что это такое?

Кератома — это доброкачественная опухоль кожи, она образуется из рогового слоя, состоящего из отмерших клеток, называемых кератиноцитами.

Причины и факторы риска

Основная причина появления кератомы у взрослых – возрастные изменения клеток, при которых реакция кожи на воздействие ультрафиолета нарушается, в результате чего происходит локальное усиление выработки пигмента в сочетании с кератинизацией эпидермиса. Поскольку место расположения кератомы обычно приходится на открытые зоны тела или лица, это подтверждает роль избыточной инсоляции в процессе ее формирования.

Доказано, что наследственная предрасположенность к образованию кератом также имеет место, зачастую передаваясь по мужской линии. В группе риска по появлению кожных новообразований – лица старше 40-45 лет, особенно обладатели сухой кожи, а также люди, склонные к формированию невусов, веснушек, пигментных пятен.

Снижение защитных функций иммунной системы также провоцирует неконтролируемый рост клеток базального слоя кожи, что приводит к ороговению некоторых участков.

Провоцирующими факторами, способными оказать влияние на образование кератом, являются нейроэндокринные патологии и нарушения обмена веществ, недостаток витамина А в организме, сбои в продуцировании половых гормонов, воздействие на кожу некоторых химических соединений или соков ядовитых растений, длительный прием диуретиков, антибиотиков. Роговая кератома кожи может формироваться в результате постоянного давления или трения элементами одежды.

Опасны ли кератомы?

Кератомы у взрослых одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.

Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

  • Кератома начала быстро расти;
  • Кератома начала кровоточить без травмирования;
  • Кератома начала чесаться.

Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому.

Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии.

Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

Виды и симптомы кератом

Существует несколько разновидностей кератом (см. фото), различающихся внешними проявлениями, характером роста и ощущений больного, а также степенью риска малигнизации новообразования:

  1. Сенильная или старческая кератома – множественное образование с беловатым или серым оттенком. Возрастные наросты появляются у людей после 30 лет, обычно на шее, лице, кистях с тыльной стороны, реже на животе, спине, груди и ногах. Через некоторое время образование может увеличиться в размерах и покрыться бляшками. Старческая кератома склонна к воспалению, но редко приобретает злокачественную форму.
  2. Себорейная кератома. Характерной особенностью является очень медленный рост опухоли. После образования на коже желтоватого пятна 2-3 см. в диаметре его поверхность уплотняется, покрываясь коростами с сальной поверхностью, легко отделяющимися от кожи. С течением времени размеры кератомы увеличиваются, корки обретают многослойность, зачастую достигая толщины 1,5 см и более, покрываются глубокими трещинами. Цвет новообразования меняется на темный (коричневый, черный). Повреждение кератомы приносит дискомфорт и боль, при этом может наблюдаться умеренная кровоточивость. Область локализации этого типа кератом – грудь, спина, плечи, волосистая часть головы, редко – лицо, шея; чаще всего новообразования располагаются группами, иногда появляются одиночно.
  3. Роговая кератома (другое название — кожный рог) – это образование конической или линейной формы, которое возникает на кожном покрове. Имеет темный цвет, очень часто образование на несколько миллиметров возвышается над кожей. Для роговой кератомы характерны разные размеры и форма. Возникает такая кератома на любых участках тела, может быть как единичной, так и множественной. Характерной особенностью роговой кератомы является ее способность перерождения в раковую опухоль. С учетом этого следует лечить роговую кератому сразу же после ее проявления.
  4. Фолликулярная. Данный вид заболевания встречается значительно реже предыдущих видов, и чаще он диагностируется у женской половины населения. Располагается область поражения чаще на волосяной части головы и в области верхней губы. Фолликулярная кератома представляет собой выраженные пигментированные узелки достаточно крупных размеров — диаметр их может составлять более 1,5 см. Узелки имеют либо сероватый, либо розовый оттенки, особой болезненности они не вызывают, однако становятся косметическим дефектом кожи.
  5. Солнечная кератома или кетактинический кератоз – заболевание предракового типа, которое поражает мужчин старше 40 лет, чаще светлокожих. Новообразования появляются на участках кожи, открытых воздействию прямых солнечных лучей, в виде множественных плотных очагов гиперкератоза, которые покрываются сероватыми сухими чешуйками. Болезнь протекает медленно, постепенно приобретая злокачественный характер и трансформируясь в плоскоклеточный рак.

Диагностика

Перед лечением необходимо обязательно установить наличие новообразования и его вид. Это снизит риск неправильного диагноза, а как следствие и лечения. Например, у ребенка некоторые виды кератом могут быть приняты за гемангиомы или другие новообразования на коже.

Обследование кожи и кератом проводит дерматолог и при необходимости врач-онколог. Перед тем как начинать полную диагностику, врач визуально исследует образование. Таким образом, он определяет возможный вид образования, его размеры, локализацию и примерное количество.

Дополнительными средствами диагностики могут быть:

  • Сравнительная диагностика проводится у людей пожилого возраста. Ее цель – обследовать не только саму кератому, но и другие новообразования на коже, сравнение кератомы и папиллом, бородавок и т. д.
  • Осмотр кератомы с помощью специального прибора, увеличивающего размеры образования, – дерматоскоп.

При появлении большого количества кератом или их резкое увеличение в размерах, появляется риск возникновения злокачественной опухоли кожи. При такой возможности проводится гистология кератомы. Для этого иссекается часть образования, и клетки обследуются под микроскопом. Дополнительным способом диагностики является УЗИ образования и его биопсия.

Медикаментозное лечение кератомы

Препараты обычно применяют для прижигания солнечных кератом кожи у взрослых небольшого размера. Вещество в виде крема, раствора или эмульсии наносят на пораженное место в определенной дозировке. В состав таких средств входят:

  • кислоты (гликолевая, трихлоруксусная);
  • цитостатики (фторурацил, подофиллин).

Удаление проводит только доктор, поскольку превышение дозировки и неправильное использование может привести к химическому ожогу кожи. Для самостоятельного применения дерматолог может назначить мазь с невысокой концентрацией активного вещества, например, с 5% фторурацила.

Средство наносят на кератому дважды в день в течение 2-4 недель, после чего образовавшуюся язвочку заживляют местными гормональными или другими регенерирующими препаратами.

Средства для удаления кератом могут также содержать фенол, трикрезол, метакрезол, уксусную кислоту. Примеры препаратов — Ферезол, Папиллек, Веррукацид.

Народные средства

Наиболее распространенные народные рецепты для лечения кератомы у взрослых:

  1. Измельчите в состояние порошка 2 можжевеловых листа и 10 лавровых, а затем добавьте туда 10 грамм пихтового масла и 100 грамм сливочного. Тщательно перемешайте все ингредиенты до получения однородной массы. Используйте приготовленную мазь ежедневно, обрабатывая поверхность новообразований;
  2. Помойте несколько свежих картофелин и натрите их на мелкой терке. Приложите к пораженному участку кожи полученную картофельную смесь и зафиксируйте ее при помощи пищевой пленки или хлопчатобумажной ткани. Спустя 40 минут смойте остатки картошки теплой водой;
  3. Подогрейте небольшое количество касторового масла и используйте его для обработки пораженных участков кожи. Выполнять процедуру нужно каждый день;
  4. Разрежьте большую луковицу пополам, и прикладывайте внутренней стороной к пораженному участку кожи. Для фиксации используйте медицинский бинт или какую-нибудь тканевую повязку. Желательно выполнять эту процедуру перед сном. Длительность лечения – до полного устранения симптомов.

Использование народных средств при кератоме следует согласовывать с врачом. Чтобы лечение было эффективно, процедуры необходимо проводить регулярно.

Удаление кератомы

Важно понимать, что самолечение или самостоятельное удаление кератомы чревато серьезными последствиями для здоровья. Травмирование нароста может способствовать его перерождению в злокачественную опухоль, поэтому удалять их должен только врач.

Существуют различные методы удаления кератоза:

  1. Удаление кератом лазером (посредством воздействия лазерных лучей) считается наиболее эффективным методом. Лазерное удаление образований не имеет противопоказаний. Процедура проводится единоразово, исключается возможность проявления подобных проблем в будущем.
  2. Удаление кератомы с помощью азота (криодеструкция). Жидким азотом нарост удаляется без анестезии, во время проведения операции пациент может ощущать легкое жжение. Спустя неделю после окончания процедуры пятна отпадают. Остается гладкое пятно розового цвета, которое исчезнет в течение месяца. Подобный метод чаще всего используется, чтобы удалить кератому сенильного типа.
  3. Электрокоагуляция. Представляет собой метод термического воздействия на поврежденную область кожи с помощью высокочастотного тока. После успешного удаления кератомы рана быстро заживает под небольшого размера корочкой. Удаление себорейной кератомы таким способом при условии правильного ухода не оставляет рубцов на коже.
  4. Радиохирургия является бесконтактным способом удаления поврежденных тканей посредством использования радионожа. Преимущество данной методики состоит в том, что вмешательство не повреждает окружающую ткань и не оставляет рубцов. Подобный способ широко используется в косметологии, применяется для удаления злокачественных и доброкачественных образований.
  5. Удаление кератомы путем хирургического вмешательства – традиционный метод, который проводится при помощи стандартного скальпеля. Операция выполняется под местной анестезией. Процедура оканчивается наложением внутрикожного косметического шва, который легко снимается через несколько недель.

Отзывы

Если говорить о наиболее результативных методах удаления данных новообразований, то отзывы тех, кто применял лазерное удаление кератом, — наиболее положительные. Наименее травмирующее кожу, не оставляющее рубцов и следов, а также отличающееся необходимость проведения данной манипуляции всего один раз — всё это следует считать основными преимуществами данного метода лечения кератом.

С помощью хирургического вмешательства также многие больные избавлялись от некрасивых участков ороговевания и пигментации кожи, однако он более длительный по времени и оставляет в большинстве случае рыбцы на коже. Но именно эта методика позволяет избавиться от объемных новообразований без рецидива их образования.

Использование кислот, разрушающих клетки опухоли, также приносит выраженные результаты, но болезненность его достаточно высока. Применение жидкого азота считается одним из наиболее часто применяемых методов избавления от кератом, потому отзывы об этом способе можно услышать часто и в большей части они положительные: использование криодеструкции для избавления от кератом различного характера не слишком болезненно, длительность операции небольшая, а результативность — высокая. 

Профилактика

Вот некоторые советы по уходу за кожей, на которой есть кератомы:

  • Не подвергайте опухоль трению и давлению.
  • Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии. Будьте осторожны при работе в огороде – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.
  • Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам.

Некоторые народные средства и принципы питания не обещают гарантированного исчезновения опухоли, но не допустить ее дальнейший рост вполне могут:

  • Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).
  • Пейте травяные чаи и употребляйте продукты, богатые витамином Р. Он есть в цитрусовых, гречке, в листьях лопуха, в укропе и петрушке, зеленом чае, бобовых, в ягодах фиолетового цвета.
  • Пищу лучше готовить не методом жарки, а на пару, варить, тушить или запекать.

Если у вас появилась кератома, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. А вот соблюдать общие принципы правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее воздействию солнечных лучей и соблюдать другие методы профилактики ее роста не только можно, но и нужно.

Старческая кератома

На первоначальной стадии своего развития старческая кератома имеет вид коричневого пятна. Иногда его цвет может быть черным или серым. Спустя некоторое время образование увеличивается и возвышается над кожным покровом.

Структура старческой кератомы может быть разной, из-за чего образования делятся на несколько видов:

  • Пятнистая кератома
  • Узелковая кератома
  • Бляшечная кератома
  • Пестрые или однотонные бляшки на образованиях
  • Переходная кератома

Симптомы старческой кератомы

Все виды старческой кератомы имеют общие симптомы:

  • Образования старческой кератомы имеют цвет от темно-коричневого до черного
  • Пятна на пару миллиметров могут возвышать над уровнем кожного покрова
  • Форма старческой кератомы может быть овальной или круглой
  • На образованиях образуются рыхлые чешуйки

Фото старческой кератомы

Роговая кератома

На первоначальном этапе на коже человека образуется пятно серого или коричневого цвета. Со временем на таком пятне появляются ороговевшие образования, из которых формируется бугорок. Основание бугорка является весьма небольшим по своему диаметру.

Роговое образование начинает вытягиваться и становиться все длиннее. Ткань рога шелушится и крошится. В некоторых случаях рог может не образовываться, оставаясь простым пятном. Роговые кератомы в редких случаях можно встретить на теле, чаще всего они образуются на лице, а также на голове и ушах.

Симптомы роговой кератомы

Основные симптомы образований роговой кератомы:

  • Появление пятен коричневого или серого оттенка
  • Образования на коже очень плотные
  • Пятно со временем преобразовывается в рог
  • Ткань рога шелушится и крошится

Фото роговой кератомы

Фолликулярная кератома

Фолликулярные кератомы образуются из эпителия, который выстилает волосяной фолликулярный канал. Очень часто из данных кератом может расти волосок.

Внешне фолликулярная кератома похожа на узелок, имеющий округлую форму. Ткань узелка является весьма плотной. Образование приподнимается на пару миллиметров над кожей. Оттенок его бывает розоватым ли серым. В основном фолликулярная кератома образуется над губами, на лбу или на кожном покрове головы.

Симптомы фолликулярной кератомы

Фолликулярную кератому можно определить по следующим симптомам:

  • Узелок кератомы имеет розовый или телесный цвет
  • Размер образования может достигать 1,5 см в диаметре
  • Узелок имеет четко выраженные границы
  • Поверхность образования неровная с маленькими бугорками
  • Фолликулярная кератома образуется на лице и голове

Фото фолликулярной кератомы

Солнечная кератома

Солнечная кератома еще носит название актинической. Ее формирование происходит благодаря влиянию ультрафиолетового излучения из-за длительного проведения времени под открытым солнцем. В большинстве случаев проявляется нарост на руке, голенях, лице и шее. Цвет образований — от розоватого до черного.

Симптомы солнечной кератомы

Симптомы солнечной кератомы могут быть следующими:

  • Образования появляются группами в виде шелушащихся элементов
  • Образования немного возвышаются над поверхностью кожного покрова
  • Со временем образования принимают вид бляшек
  • Чешуйки грубые и легко отделимые

Фото солнечной кератомы

Ангиокератома

Ангиокератомы на теле могут появляться как группами, так и единично. Внешне ангиокератома представляет собой образования в виде узелков темного цвета. Чаще всего встречаются образования фиолетового цвета. Размер ангиокератом не очень большой.

Часто данным заболеванием страдают дети. У них кератомы внешне похожи больше на гемангиомы. У мужчин чаще всего образования встречаются на половых органах. Также ангиокератома локализуется на конечностях, на животе и на спине.

Симптомы ангиокератомы

Ангиокератомы имеет ряд своих симптомов:

  • Образования представляют собой узелки, возвышающиеся над кожным покровом
  • Цвет узелков может быть черным, бардовым или синим
  • Диаметр образований небольшой и достигает 1 см
  • Узелки имеют размытые границы неправильной формы

Фото ангиокератомы

Причины кератопапилломы

Основной причинной образования кератопапиллом является ослабление защитных сил организма. Особенно ослабленным иммунитет становится ближе к пожилому возрасту. Именно по этой причине кератопапилломы являются естественным процессом.

Есть еще нескольких причин возникновения кератомы:

  • Наличие патологий в работе нейроэндокринной системы
  • Нарушенный обмен веществ
  • Нарушение гормонального баланса
  • Наличие авитаминоза и дефицит витамина А
  • Поражение кожного покрова ядовитыми растениями и различными химикатами
  • Прием антибиотиков на протяжении долгого времени
  • Ношение тесной одежды

Стадии кератопапилломы

Образование кератопапиллом, как правило, делится на два основных этапа.

Очень часто люди не придают особого значения появлению пятен на теле на первоначальной стадии. Однако уже на начальном периоде стоит обратиться к специалистам для обследования и дальнейшего лечения. Если образования запустить до второй стадии развития, то они могут увеличиться в размере и покрыться твердой корочкой, которая часто открывается и трескается. В результате этого образования начинают кровоточить.

Начальная стадия

На первоначальном этапе своего развития кератопапилломы внешне очень напоминают веснушки или родинки на теле человека. Цвет пятен может быть как коричневым, так и серым. Поверхность новообразований может также шелушиться. Если на данном этапе не обратиться за помощью специалиста, кератомы могут преобразоваться в плоскоклеточный рак из-за стремительного распространения пятен по телу.

Диагностика

Прежде чем заняться лечение кератомы, необходимо пройти ряд исследований для установления ее вида. Диагностику кератом проводит дерматолог или онколог. Перед основной диагностикой специалисты должны исследовать образования на теле визуально.

Есть ряд и дополнительных методов диагностики:

  • Кератомы на теле осматриваются с помощью специального оборудования, которое позволяет изучить внешний вид и размеры образований
  • Пожилые люди подвергаются сравнительной диагностике, когда осматриваются не только кератомы, но и другие посторонние образования на всем теле

Увеличение кератом на теле приводит к риску возникновения злокачественной опухоли на коже. Еще одним дополнительным диагностическим методом является УЗИ и биопсия кератом.

Как лечить кератопапиллому?

Лечение кератопапиллом подразумевает их удаление. Но стоит обратить внимание на то, что ни в коем случае не стоит заниматься удалением образований самостоятельно. В противном случае это может вызвать осложнения и образование новых кератом.

Есть также и народные методы лечения, не требующие хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

При консервативном лечении кератом врачи, как правило, назначают медикаментозную терапию.

Основные препараты, которые назначаются при лечении кератом:

  • Уреадерм
  • Акерат
  • Кератозан
  • Уреатоп
  • Гель Диклофенак
  • Фторурацил
  • Имиквидом
  • Крем Эфудекс

Удаление кератопапиллом

Лечение кератопапиллом подразумевает традиционный метод удаления образований разнообразными методами.

Основные из них:

  • Чаще всего образования на теле удаляют с помощью жидкого азота. Данная процедура является весьма простой и не требует наркоза или анестезии. Во время процедуры больной может лишь ощущать неприятное жжение и слабое покалывание на коже.
  • Еще один весьма распространенный метод лечения кератом – удаление образований лазером. Однако стоит отметить, что лазерное удаление может проводиться только один раз. Но многие медики полагают, что в настоящее время именно лазерная терапия является самым эффективным методом лечения данного заболевания.
  • Новообразования могут быть удалены также с помощью радиохирургии. Данная процедура заключается в бесконтактном удалении образований с помощью радиоволн, которые передаются активным электродом. После такой операции не остается даже шармов.
  • Удалить кератомы можно и с помощью обычного скальпеля, но данная операция должна сопровождаться наркозом.

Народное лечение

Многие предпочитают использовать средства народной медицины для борьбы с кератомами. Самым распространенным народным средством считается именно растительное масло. Его лучше всего применять для лечения образований, которые появляются на лице. Разогретым растительным маслом необходимо протирать кератомы на кожном покрове.

Рекомендовано также использовать следующие масла:

  • Из подсолнуха
  • Из облепихи
  • Из пихты

Бальзам из грецких орехов является также весьма эффективным средством борьбы с кератомами. Средство приготавливается из незрелых орехов и теплого подсолнечного масла. На 1 часть орехов берется 10 частей масла. Орехи, залитые маслом, должны стоять как минимум 12 часов. Кератомы протираются бальзамом 4-5 раз в день в течение двух недель.

Тактика после удаления кератомы

Если кератомы уже удалили, нет необходимости соблюдать определенные режимы. Раны должны просто обрабатываться по назначению врача специальными мазями и растворами. Если рана после удаления покраснела и начла болеть, то необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту.

Чем опасны кератомы?

Как правило, кератомы не несут особой опасности и представляют собой только косметический недостаток. Но если кератома повреждается механическим путем, то под кожу могут попасть грибки и бактерии. Еще одна опасность кератом заключается в том, что из-за воздействия солнца, частых механических повреждений, радиации или неправильной терапии, это может привести к возникновению злокачественной опухоли.

Профилактика

Некоторые профилактические меры смогут предотвратить дальнейшее распространение кератом:

  • Употребление продуктов, которые богаты витамином Р (цитрусовые, гречка, листья лопуха, укроп, петрушка бобовые) и травяного чая.
  • Меньше употреблять пищу, содержащую канцерогены и другие вредные вещества.
  • Блюда готовить лучше всего на пару или варить, избегая жарки.

Заключение

При возникновении кератомы на теле лучше всего не прибегать к самолечению, а обратиться за помощью к специалисту. Необходимо также соблюдать основные принципы питания и не травмировать образования на коже. Кроме этого, всегда стоить о профилактических мерах, чтобы избежать дальнейшего распространения заболевания.

Врач-косметолог, дерматолог, высококлассный специалист, главный врач медицинского Спа-центра Весна и автора сайта heal-skin.com

Пройдите интересный тест

Тест: Здоровая ли у вас кожа?

Пройдите тест и узнайте, насколько у вас здоровая кожа