Схема приема диакарба с аспаркамом для взрослых и детей

Помогла статья? Оцените её

Комплексное лечение гипертонической болезни включает комбинации разных групп препаратов с диуретиками. «Диакарб» — один из наиболее используемых медикаментов в клинической практике, который относится к классу ингибиторов карбоангидразы с умеренным эффектом. Препарат широко назначается неврологами, кардиологами и офтальмологами. Ускоренное выведение ионов калия из крови – одно из нежелательных последствий приема средства. Пополнение запасов электролита проводят с помощью анионно-катионных препаратов, к которым принадлежит «Аспаркам».

Какие показания для применения «Аспаркама» вместе с «Диакарбом»?

Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:

  1. Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
  2. Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
  3. Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
  4. Накопление углекислого газа в тканях головного мозга – снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
  5. Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга – нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.

Показания к применению «Диакарба» в разных сферах представлено в таблице.

Клиника Патологии
Офтальмологическая
  • хроническая открытоугловая глаукома;
  • вторичное повышение давления (например, при опухолях);
  • предоперационная подготовка при закрытоугловой форме;
Терапевтическая
  • хроническая форма (застойная) сердечной недостаточности;
  • отеки, вызванные приемом медикаментов (например, дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов –«Фелодипин», «Амлодипин»)
  • метаболический алкалоз с гиперкалиемией (например, при ожогах, травмах);
  • возобновление чувствительности организма к петлевым диуретикам (при развитии толерантности на фоне длительного применения);
  • ощелачивание мочи (используется для растворения конкрементов)
Неврологическая
  • ликвородинамические нарушения (гидроцефалии врожденные и вторичные);
  • хроническая внутричерепная гипертензия;
  • синдром ночного апноэ;
  • эпилепсия: большие припадки у взрослых; парциальные, малые и абсансы у детей;
  • эпизодическая атаксия;
  • миоклонические судороги;
  • транзиторный паралич (при гипокалиемии);
  • головная боль (при гипертензии)

Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:

  • всасывается в полости тонкого кишечника;
  • степень связывания с белками крови 70-90%;
  • «структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
  • экскреция с мочой, в неизменной форме;
  • 90% действующего вещества выводится за 24 часа.

Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.

Категория Симптомы
  • реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, отек);
  • сонливость;
  • головная боль;
  • жажда (из-за водно-электролитного дисбаланса);
  • сухость слизистых оболочек
Со стороны пищеварительного тракта
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • нарушение стула по типу диареи (поносов);
  • желтуха
Неврологические
  • головокружение (вертиго);
  • парестезии (ощущение ползанья мурашек по телу);
  • онемение;
  • нарушение сознания (спутанность дезориентация во времени и пространстве);
  • головная боль;
  • шум в ушах
Офтальмологические
  • близорукость (миопия) обратимого характера;
  • фотосенсибилизация (усиленная чувствительность к свету)
Со стороны половых органов
  • ранний (патологический) климакс с приливами;
  • у мужчин – снижение полового влечения
Выделительная система
  • усиленное и учащенное мочеиспускание (считается побочным эффектом при использовании препарата в офтальмологии);
  • гематурия (выделение крови с мочой);
  • резкие боли в поясничной области (колики);
  • нефролитиаз (образование конкрементов – «камней»)

Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов – принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».

Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К+) и магния (Mg2+). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде. Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне. Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.

Противопоказания к назначению «Аспаркама»:

  • почечная недостаточность;
  • гемолитическая анемия;
  • гиперкалиемия;
  • миастения;
  • нарушение AV- проводимости.

У пациентов с антацидным гастритом наблюдаются диспепсическая симптоматика, жжение в эпигастрии, тошнота, диарея.

Схемы приема взрослым

Использование комплекса «Диакарба» с «Аспаркамом» подразумевает соблюдение рекомендаций:

  • всасывание диуретика не зависит от приема пищи, поэтому принимается в любое время суток.
  • стабильный эффект наблюдается при использовании терапевтической дозы 1 раз в сутки, или через день.

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослыми при различных заболеваниях представлена в таблице.

Патология «Диакарб» «Аспаркам»
Отечный синдром кардиоваскулярного генеза 250 мг (1 таблетка) в сутки 1 таблетка 3 раза в день (под контролем осмолярности крови 310-320 мосм/л)
Открытоугловая глаукома 250 мг 3-4 раза в сутки
Эпилепсия 8-30 мг/кг массы/сутки (разделить на 4 приема). Максимальная суточная доза – 2019 мг (4 таблетки)
Высотная болезнь (для ускорения акклиматизации) По 500 мг 2 раза в сутки. Профилактика симптомов – за 2 суток до подъема
Головная боль (после черепно-мозговых травм) По 250 мг 2-3 раза в сутки
Периодический паралич По 250 мг 4 раза в сутки

В кардиологической практике «Диакарб» не назначают вместе с Ацетилсалициловой кислотой («Аспекард», «Аспирин») из-за высокого риска тяжелого ацидоза, летаргии, комы, смертельного исхода.

Использование в детском возрасте

В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:

  • гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
  • эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.

Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.

Клинические признаки патологии:

  1. Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
  2. Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
  3. Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.

Консервативное лечение патологии подразумевает:

  • диета с ограничением приема соли;
  • питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
  • прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).

Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.

Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.

Жалобы родителей на длительный плач, нарушение сна, повышенную возбудимость – не являются показаниями к приему средства. Для снижения нервного возбуждения в педиатрической практике используют «Циннаризин» или «Глицин».

Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?

Назначение лекарственных препаратов в педиатрической практике проводится с учетом массы тела ребенка. Дозы и рекомендации как принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» представлены в таблице.

Патологии Расчет дозировки Особые указания
Гидроцефалия
  • возраст до 12 месяцев: 70-80 мг/кг/сутки;
  • 1-2 года: 50 мг/кг/сутки
Принимать в утренние часы, однократно
Эпилептические приступы
  • младенцам: 50 мг/кг/сутки;
  • старше 3 лет: постепенное повышение дозы от 5 до 20 мг/кг/сутки
  • в 2 приема;
  • максимальная суточная доза 750 мг «Диакарба»

Коррекция дозы и режима употребления противосудорожных средств проводится 2 раза в год.

Длительная терапия диуретиком требует периодического контроля рН крови, водно-электролитного баланса. Принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» рекомендовано при подтвержденной лабораторно гипокалиемии и гипомагниемии.

Выводы

«Диакарб» — средство, которое обладает с умеренным мочегонным эффектом, постепенно снижающимся при длительном применении. Медикамент назначается в составе комплексной терапии неврологических и кардиоваскулярных нарушений.

С целью профилактики водно-электролитного дисбаланса рекомендовано использование схем, которые включают «Аспаркам». Подбор эффективной дозы, режима и длительности курса терапии проводит лечащий врач. Перед началом приема следует ознакомиться с инструкцией.

Диакарб новорожденному

Девочки,
хочу описать наш опыт приема Диакарба, т.к. в интернете прочитала много всякой информации на эту тему и боялась давать его ребенку, прочитав отзывы и противопоказания в инструкции. Напишу наш опыт и сразу оговорюсь, что помогло. Ребёнок стал меньше реагировать на изменение погоды, лучше спать (это все было из-за повышенного внутричерепного давления, давление создавала жидкость), меньше срыгивать.
Предыстория: нам прописали диакарб в 3.5 мес месяц приема (Диакарб+Аспаркам) по схеме: 2 недели: 3 дня +1 день (перерыв); 2 недели: 2 дня…

Читать далее →

Расширение межполушарной щели. Повод для паники?

Проходили плановый осмотр (3 месяца). Невролог отметила, что окружность головы «чуть великовата» (41,2 см), мышечная дистония (гипертонус ручек), отправила делать НСГ. Выявили расширение межполушарной щели, ликвора чуть больше нормы (я понимаю, что пишу немедицинским языком, но в детали врачи не вдавались и карту забрали сразу же).
Выписали диакарб 1/4 таблетки 1 раз в день по схеме «3 дня прием-1 день отдых-3 дня прием -и т.д.» 1 месяц, аспаркам 1/4 таблетки 2 раза в день (по схеме приема диакарба), глицин 1/4…

Читать далее →

стал меньше кушать…

Мы на СВ. 3 месяца, вес 6,500 кг. У нас ВЧД, большой родничок (3 см что ли)и пульсирует, опирается ножками, когда держишь за подмышки на цыпочках…во общем невролог прописал диакарб+аспаркам, давала 2 недели по схеме +++-, первую неделю всё было хорошо, а вторую…стал капризный в дни приема, отказывался от бутылочки, сосал только полупустую грудь, так продолжалось 2-3 дня, отменили препараты, стал кушать хорошо. Спустя несколько дней ситуация с отказом от бутылочки повторилась, истерит и отводит от себя бутылку со смесью…

Читать далее →

Результаты нсг, динамика, схема лечения

Сделали нам третью НСГ. Заключение — Грубых нарушений не выявлено. Умеренная дилетация передних рогов боковых желудочков. На словах узистка сказала, что имеется расширение наружных ликворных пространств, но на верхней границе нормы. В заключении этого писать она не стала.
Вторая НСГ была в ноябре, ее заключение — Расширение наружных ликворных пространств
. Умеренное расширение передних рогов боковых желудочков.
Первая НСГ была в августе, там все хорошо было.
Вообщем положительной динамики нет. В интернете начиталась, что такие состояния массажами-физиотерапией не лечатся, необходимы медикаменты…

Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или
проходят прямо сейчас!

Неврология- или уже мой крик души(((

Девочки, здравствуйте, пост наверное длинный будет, но возможно кто то откликнется. Вобщем, моему сыну 2 г 3 мес. Даже незнаю как начать. В пол года лежали в больнице с чем то наподобие судорог, начались после проф массажа, после сна или при резком просыпании у него начиналась тряска. Не младенческий тремор, а крупная дрожь головы, рук и верхней части тела. Продолжалась секунд 10, сознание не теряет, боится этой дрожи и плачет, его как бы сводит всего. Прошли все обследования, все норм…

Читать далее →

Гипертензионно-гидроцефальный синдром и ВЧД. Как лечить?

Доченьке почти 8 мес. НСГ показывает желудочковую гидроцефалию и невролог по месту жительства поставила нам диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром, ППЦНС по типу пирамидной недостаточности. Обхват головки 47 см (прирост за 7,5 мес 12 см), очень беспокойная, плохо спит, просыпается и плачет почти каждый час. Не сидит даже если посадишь, не ползает, опора на носочки. С ребенком регулярно занимаюсь, делаем гимнастику, массаж, но пока как-то не торопимся в развитии.. и от этих проклятых цыпочек не можем никак избавиться. В последнее время начала…

Читать далее →

Здоровье новорожденных

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога

Перейти в сообщество

Стугерон в 6 мес. — кто принимал?

Девочки, нам невролог по нашему диагнозу (вазоспазм ЗМА задних мозговых артерий) назначила след. лечение:
1.стугерон 0,025 (1/4 табл
. 2 р/день в течение 1 месяца)
2.диакарб 0,25 (1/4 табл
. утром до еды по след. схеме: 3 дня прием, 1 день перерыв)
3.аспаркам (1/4 таблетки 3 р/день в дни приема диакарба).
При этом сказала, что ребенок может вдруг начать дышать собачкой — в этом случае отменить диакарб
. Мне как-то страшновато после таких предупреждений давать эти лекарства… Специалист УЗИ тоже говорит, что сильноватые…

Читать далее →

Вопросы про Диакарб.

Очень интересует опыт и ответы мам, которые лечили своих деток Диакарбом.
Нам назначили 1/4 табл. 1 раз в день, 2 пить / 1 отдых (+ пьем аспаркам 2 раза в день по 1/4 табл. каждый день)
Пропили 5 раз, но никаких изменений в поведении ребенка я не заметила (врач сказала, что сон должен улучшиться) и писать она больше не стала (и мне кажется, что стала даже реже)
. Может дома тепло и поэтому писает реже чем зимой, не знаю.
Врачу рассказала…

Читать далее →

диакарб и аспаркам .

Здравствуйте! Нам 4 месяца, у нас уже закрылся родничок! Сын стал часто срыгивать, и беспокойно спать.
Были в поликлинике и врач назначила  физио, и Диакарб по 1/4 1 раз в день и аспаркам 1/4 2 раза в день. По схеме ++ — ++  —++. Где + это день приема, а — это день когда не надо пить таблетки.
Кто давал своим деткам эти прекпараты?  Какой результат? Вобще для чего их назначают?
Просто там очень серьезные побочные явления. Вот боюсь, давать…

Читать далее →

Диакарб…есть ли эффект?

Наблюдаемся 2 разными невропатологами.неск раз делали УЗИ ГМ-легкая дилатация боковых желудочков.С 2 месяцев беспокойный сон.да и днем спит мало.на погоду очень реагирует…ночью просыпается каждый час-даю грудь.дальше засыпает.если спим вместе-все равно так же часто просыпается и хнычет.так что тут дело не в совместном сне.ринимали ранее-элькар.пантогам.винпоцетин.магне б6-особого эффекта нет.как и от трав.На последнем приеме назначили пить диакарб и аспаркам естественно по схеме 2 дня пить.3 дня перерыв.Давать или нет.кому назначали.девочки.есть ли эффект?

Читать далее →

Запутались!! Что делать!?

Хотелось бы услышать мнение родителей кто сталкивался с подобными ситуациями!

Месяц тому назад после консультации с педиатром из клинического центра им. И.М. Сеченова сделали НСГ.
Результаты НСГ:
Межполушарная щель в лобных отд 5,6 мм; в теменных 5,9 мм; в затылочных 4,4 мм
. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности в лобных отд S-5,8 мм Д-5,3 мм; в теменных S-5,6 мм Д-5 мм; в затылочных S-6,5 мм Д-6,1 мм. Косой размер передних рогов S-4,3 мм Д-4,2 мм. III Желудочек 5 мм. Большая цистерна…

Читать далее →

ГГС

В общем проблема такая: на первом узи головного мозга на первых месяцах жизни поставили заключение — асимметрия боковых желудочков головного мозга (асимметрия лобных рогов). Плюс на лицо такие признаки, как дрожащая губа и подбородок, синеющий носогубный треугольник, реакция на смену погоды (хотя может мне просто мерещилось), выступающие венки на голове, кривошея и тонус (куда ж без них), ну и срыгивал еще (не так уж много). Прошли внушительный (на мой взгляд) комплекс лечения. Пришли снова на прием месяцев в пять. Говорю…

Читать далее →

Косметические средства, лекарства и крема для ребенка аллергика

Каждому малышу подходят свои средства и методы лечения. Мне не помогли советы подруг, потому решила поделиться собственным опытом. Вдруг пригодится.
Аллергия у нас началась в 5 месяцев на фоне приема прописанных Диакарб и Аспаркам
. Грешила на них. Ошиблась. Просто совпадение.

Что нам НЕ помогало:
1) Фенистил — вода водой, никакого толку в нашем случае.

2) Зиртек, ребенок от него или срыгивает слюной с сильнейшим запахом ацетона или вообще рыгает. Врачи говорят не может быть, однако методом проб и ошибок я…

Читать далее →

Можете закидать меня тапками, но мне надоело ждать от врачей соблаговоления

Месяц назад у Саньки исчезли все умелки — перестал вставать на руки, ползать и переворачиваться. Ко всему этому появилась частая икота(каждый день по нескольку раз), закатывания во время капризов, плач во время просыпания, плохой дневной сон, отказ от твердой пищи, массаж и гимнастика перестали давать желаемый результат.Анализируя ситуацию, я пришла к выводу, что это повышение ВЧД. Жалобы врачам на состояние ребенка действия не возымели. Местные и московские неврологи не реагировали на мои предположения об ухудщении нашей пассивной гидроцефалии.Плюнула я на…

Читать далее →

ВЧД: что это такое и как с этим бороться…

Если быть точнее, то диагноз звучит «повышенное внутричерепное давление», так как давление есть всегда и везде,ну это я так…
Моему ребенку поставили такой диагноз по результатам УЗИ головы (а если опять уточнить — НСГ — 
Нейросонография), когда ему было  3,5 месяца. 

Читать далее →

Прием у невролога.

Ну вот и сходили мы сегодня на прием к неврологу. Поставили диагноз внутричерепная гипертензия 1 ст., помимо нашего ППЦНС. Лечение:- воротник Шанца, тут же сделала и на Лизу одела (Лизе само собой это не очень понравилось). Вообще дети к нему привыкают? А то нам месяц таскать (снимать только на купание).- диакарб (по схеме: 2 дня принимать, три нет и так по кругу) 1/4 таблетки утром в течении месяца,- аспаркам по 1/4 таблетки 2 раза в день (в дни приема диакарба).Только…

Читать далее →