Узелки Гебердена и Бушара на пальцах рук

Узелки Гебердена и Бушара – распространенная аномалия, которая сопровождается появлением шишек на пальцах. Это связано с развитием полиостеоартроза и дегенеративных изменений в структуре суставов. В большинстве случаев аномалия развивается у женщин старше 50 лет. При появлении первых же признаков нарушения следует сразу обратиться к доктору.

Клиническая картина

Этому проявлению деформирующего артроза в большей степени подвержены женщины средних лет. Это обусловлено гормональным дисбалансом, который наблюдается во время климакса. У мужчин данное состояние встречается намного реже.

Точные факторы развития недуга не установлены. Однако исследования ученых позволяют заподозрить наследственный характер проблем.

Узелки часто диагностируются у родственников. Это означает, что склонность к неправильному метаболизму и особой структуре небольших суставов передается через некоторые гены.

Под воздействием некоторых факторов, таких как возраст, гормональный дисбаланс, возникает

деформирующий артроз

. Помимо этого, подобные узелки нередко появляются у людей, которые имеют сахарный диабет или страдают поражениями эндокринных органов. В МКБ-10 классифицируется по коду 15.2.

Причины и провоцирующие факторы

Хотя патология известна довольно давно, точные причины ее появления установить не удалось. Выявлено, что такие узелки чаще возникают у людей старше 40 лет.

Особенно им подвержены женщины во время климакса, что обусловлено изменением баланса гормонов.

Также появление проблем связано с наследственной склонностью и врожденными нарушениями строения хрящей. Нарушение метаболизма тоже становится причиной патологии. К ним относят диабет, поражения щитовидной железы, лишний вес.

Увеличить вероятность узелков может и внешнее воздействие. Постоянное пребывание в условиях повышенной влажности или систематическое воздействие низких температур увеличивает риск развития артроза.

Также патология может возникать при серьезных физических нагрузках, травматических повреждениях. Болезни подвержены люди, которые постоянно нагружают руки, – спортсмены, водители, стоматологи.

Можно выделить комплекс факторов, которые повышают вероятность появления множественного повреждения небольших суставов верхних конечностей;

  • высокая активность ферментов лизосом;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • врожденные патологии;
  • климакс;
  • болезни щитовидной железы;
  • травмы суставов;
  • сахарный диабет.

Симптомы и проявления узелков Гебердена и Бушара

Примерно в трети случаев узелки Гебердена формируются без выраженных симптомов. Вначале нарушение поражает тыльную часть ногтевых фаланг среднего и указательного пальцев. Аномалия возникает сразу на двух руках. По размеру узелки бывают разными.

Болезнь прогрессирует так:

  1. Узелки Гебердена сопровождаются появлением припухлости и гиперемии эпителия в воспаленной зоне. В районе суставов у человека возникает боль и жжение.
  2. Болезнь носит хронический характер, сопровождаясь периодическими рецидивами. Для них характерна выраженная пульсирующая боль. Также недуг сопровождается появлением пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия образования болевой синдром уменьшается.
  3. Если пузырьки не вскрываются, период обострения длится несколько недель. В отдельных ситуациях он продолжается несколько месяцев. Спустя некоторое время боль уменьшается, исчезает припухлость и покраснение эпителия. Сформированные узелки имеют плотную консистенцию и не вызывают боли.
  4. По мере прогрессирования недуга суставы деформируются и снижается их подвижность. Периодически патология обостряется.

Для ревматоидных узелков Бушара характерно медленное развитие без явно выраженных симптомов:

  1. Такие образования локализуются на суставах в районе ладони. Также они могут поражать боковые суставные поверхности.
  2. По внешнему виду пальцы напоминают веретено.
  3. Спустя некоторое время суставы теряют подвижность. Болевые ощущения при этом отсутствуют.

Патология не приводит к поражению внутренних органов, но вызывает выраженный болевой синдром и снижает двигательную активность пальцев. Это отрицательно сказывается на качестве жизни человека и может спровоцировать полную утрату подвижности кистей рук.

Симптомы

Лечение

Чтобы устранить недуг, нужно начать лечение как можно раньше. Для регенерации хрящей пациентам выписывают хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти средства обеспечивают постепенное восстановление поврежденных суставов и помогают устранить причины недуга. Чтобы повысить эффективность лекарств, рекомендуют использовать теоникол и трентал.

При обострении патологии следует использовать вольтарен, ибупрофен. Эти препараты помогают быстро облегчить состояние человека, справляются с ощущением жжения в пораженной зоне.

Локальное лечение шишек на пальцах проводят с помощью нестероидных противовоспалительных мазей. Для этой цели обычно применяют следующее:

  • вольтарен гель;
  • фастум гель;
  • долгит.

Противовоспалительными средствами нужно обрабатывать пораженные участки. Процедуру проводят при формировании узелков. Также подобные средства применяют в период обострений. Выписывать лекарства должен исключительно специалист.

В дополнение к традиционной терапии можно применять действенные народные рецепты. Они помогают справиться с болью и устранить воспаление. Подобные лекарства помогают избежать разрушения хрящевых тканей.

Для терапии узелков можно применять некоторые народные рецепты – к примеру, бишофит. Это вещество получают при добывании и переработке нефти. Вещество производят в виде геля. Для нормализации состояния бишофитом пропитывают бинт, после чего обматывают им пораженные пальцы. Затем кисть следует завернуть в пленку и надеть хлопчатобумажную варежку.

Держать компресс следует минимум 2 часа. Процедуру повторяют через день. Лечиться таким образом следует 2 месяца.

Помимо этого, к эффективным народным средствам относят компрессы с измельченными овощами. Для этой цели отлично подойдет лук или картофель. Это продукты часто смешивают с кефиром или мелом.

На фото упражнения для пальцев рук

Прогноз

Патология имеет необратимый характер. Однако своевременное начало терапии позволяет существенно сократить темпы ее развития и справиться с неприятными признаками.

Узелки Гебердена и Бушара – распространенное нарушение, которое сопровождается дискомфортными ощущениями и существенно ухудшает качество жизни больного. Чтобы устранить проявления недуга, нужно вовремя обратиться к доктору, который подберет подходящие препараты.

Что такое узелки Гебердена, смотрите в нашем видео:

Узелки Гебердена и Бушара — множественный деформирующий артроз кистей рук, который определяется по характерным симптомам. Патология представляет собой костные разрастания в межфаланговых суставах. Визуально образования выглядят как суставные шишки на пальцах рук. Узелки Бушара образуются на суставе, расположенном между основанием пальца и ногтевой пластины, а узелки Гебердена возникают на суставах, которые находятся ближе к ногтю.

Особенности заболевания

Полиостеоартроз, или множественный артроз, — полное название патологии. Вплоть до 2019 года болезнь относили к симптомам подагры. Позднее английский медик Геберден доказал, что заболевание является отдельным недугом.

Причины развития патологии

Множественный артроз является возрастной болезнью, развивающейся по причине изменений в хрящах и суставах. С возрастом кровь начинает плохо циркулировать, не доставляя в хрящ нужного количества питательных веществ. Всё это ведёт к истончению и потере эластичности хряща. Жидкости в суставе становится недостаточно. В результате сила трения увеличивается, возрастает нагрузка на суставы, в которых со временем возникает воспалительный процесс.

На сегодня неизвестны все причины, способствующие появлению полиостеоартроза. Но специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, при которых появляются узелки:

  • генетическая предрасположенность;
  • врождённые пороки развития;
  • период менопаузы у женщин;
  • большая масса тела;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • переломы и травмы суставов.

Но также существует версия, что к образованию узелков на кистях рук ведёт занятость человека определённой профессией. Например, в группу риска входят программисты, педагоги, спортсмены, стоматологи и другие.

Основные симптомы

Полиостеоартроз относится к хроническим болезням. Обострение сопровождается сильным болевым синдромом, а также возможным появлением маленьких пузырьков с жидкостью на коже. Геберденовские узелки более болезненные, чем узелки Бушара.

Их образование никаким образом не влияет на общее состояние и функциональность организма. К основным симптомам патологии относятся:

  • отёк и покраснение кожи на пальцах в районе суставов;
  • дискомфорт, жжение и покалывание в суставах;
  • боль пульсирующего характера, которая усиливается утром или вечером.

Люди с узелками Гебердена практически не испытывают никаких неприятных ощущений. Но со временем, даже при отсутствии симптомов, на суставах пальцев образуются шишечки. Как правило, они возникают на средних и указательных пальцах кистей, причём практически в одинаковых местах и в одно и то же время.

К осложнениям и сильным болям предрасположены более половины больных. Когда узелки лопаются и скопившаяся жидкость вытекает, боль проходит. Но если не происходит освобождение от жидкости, то болевой синдром может беспокоить несколько недель или месяцев. С утиханием воспаления опухоль и боль исчезают.

В результате разрастания шишечек пальцы рук становятся кривыми, обретая форму веретена. Болезнь развивается довольно медленно и без явной симптоматики.

Заболевание не изменяет работу организма, но влияет на подвижность пальцев кистей. Риск потери двигательной активности увеличивается при отсутствии лечения узлов Гебердена.

Лечение полиостеоартроза

Зрительное исследование пальцев рук является действенным методом выявления множественного артроза. Врач дополнительно назначает рентген и лабораторные анализы крови. С помощью рентгена устанавливается окончательный диагноз.

Медикаментозная терапия

Чтобы избавиться от узелков, сначала следует вылечить основную патологию, которая и привела к множественному артрозу. Терапия артрита направлена на восстановление суставных хрящей. Комплексное лечение включает применение препаратов следующих групп:

  1. Хондропротекторы. Это медикаменты пролонгированного действия, постепенно восстанавливающие структуру хряща. Все препараты на основе глюкозамина и хондроитина, которые останавливают разрушение хряща и улучшают работу суставов. Глюкозамин также обладает обезболивающим свойством.
  2. Сосудорасширяющие и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этих групп призваны улучшить циркуляцию крови и снять воспалительный процесс в суставах. Как правило, лекарства используют в форме таблеток или в виде инъекций.
  3. Нестероидные противовоспалительные мази. Лекарственные средства предназначены для внешнего воздействия на поражённые участки кожи. В состав таких лекарств входит противовоспалительный комплекс. Активные компоненты проникают вглубь кожи и суставов, снимая припухлость и боль.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Метод лечения включает в себя применение парафиновых и грязевых ванн, которые отлично снимают болевой синдром. Но также неплохой эффект может оказать щадящий лечебный массаж и гимнастика.

Народные способы

Для влияния на узелки в основном применяют народные средства в виде компрессов, мазей и растирок. Применение нетрадиционной медицины способствует устранению воспалительного процесса и болевого синдрома. Популярные рецепты для борьбы с множественным артрозом:

  1. Восковое обёртывание. Этот способ хорошо устраняет боль в пальцах. Для приготовления потребуется 200 г растопленного пчелиного воска, в который помещают один стручок красного перца. Через 10 минут перец убирают. К полученной восковой смеси добавляют 50 капель эфирного масла зверобоя. Состав хорошо перемешивают и разливают по формам для льда, убирают в морозилку. Перед началом процедуры кубик воска растапливают и прикладывают к изменённому суставу на 30 минут.
  2. Парафинотерапия. 100 г готового парафина для рук смешивают с 20 мл растительного масла и 20 каплями любого эфирного цитрусового масла. Состав прогревают на водяной бане до размягчения. В тёплое средство погружают пальцы, затем их обёртывают полиэтиленом и тканью. Время воздействия на суставы — 30 минут.
  3. Лосьон. В одинаковом соотношении берут водку, растительное масло, керосин и камфорный спирт. Все ингредиенты перемешивают. Полученный лосьон следует втирать в узелки на пальцах рук каждый день. Средство прекрасно устраняет отёчность и улучшает циркуляцию крови.
  4. Раствор для рук. Обычную воду для мытья рук заменяют специальным раствором на основе яблочного уксуса и воды.
  5. Компресс. Эффективный компресс получается из отварного картофельного пюре, творога и муки. Все ингредиенты берут в одинаковом количестве. Смесь должна быть консистенции густого теста. Прикладывают в качестве компресса на узелки и обматывают целлофаном, утепляют. Процедура длится час.
  6. Целебные ванночки для рук. Измельчённый зверобой (30 г) заваривают в литре кипячёной воды, настаивают 30 минут. В полученный отвар опускают пальцы, длительность процедуры — 15−20 минут. Зверобой можно заменить тысячелистником, листьями ивы или тополя. Эти лечебные ванны обладают болеутоляющим, восстанавливающим и противовоспалительным свойством.

Приготовленные составы следует применять только с разрешения врача. А также важно помнить, что терапия народными средствами — это дополнение к основному медикаментозному лечению.

Хирургическое вмешательство

К счастью, операцию для лечения множественного артроза используют крайне редко. К ней прибегают в основном более молодые пациенты, которым подвижность рук необходима для профессиональной деятельности.

Но в то же время специалисты указывают на то, что патология неизлечима. Она развивается медленно, но последствия всегда одни и те же. Кардинальных улучшений сложно добиться даже при интенсивном лечении лучшими препаратами. Ни при каких условиях разрушенный хрящ и сустав не станут прежними, но только в случае полной неподвижности пальца показана замена сустава эндопротезом.

Операция отличается умеренной сложностью, но реабилитационный период после неё длительный и трудный.

Профилактика множественного артроза

Чтобы не допустить появления шишечек, нужно придерживаться некоторых профилактических мер. Существует ряд правил, которым должен следовать пациент с предрасположенностью к множественному артрозу:

  • умеренные физические нагрузки;
  • избегание травм суставов;
  • остерегаться переохлаждения рук;
  • соблюдение правильного питания, а также режима труда и отдыха;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • применение хондопротекторов в качестве профилактики 1−2 раза в год;
  • своевременное лечение появившихся заболеваний.

Если узелки Гебердена и Бушара уже возникли, то следует обратиться к врачу. Он подберёт адекватное лечение, которое остановит дальнейшее разрушение хрящей.

Узелки Гебердена и Бушара — это последствия артроза кисти, протекающего с деформацией костных тканей. Клиническая картина дает четкие представления о диагнозе, так как нарастания проявляются  с дистальной и проксимальной стороны суставов фаланг.

Причины и предрасположенность к заболеванию

К артрозу предрасположены люди пожилого возраста, так как развитие недуга связано с возрастными нарушениями. Хрящевая ткань не получает достаточного питания, так как в подхрящевом слое происходит неполноценная циркуляция крови. Ткань изнашивается, утрачивается эластичность, снижается объем смазки в суставе, усиливается сила трения суставных поверхностей, что является причиной воспалительного процесса.

Существует ряд предрасполагающих факторов к заболеванию, от которых отталкиваются врачи:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Ослабление барьерных функций организма.
  • Возрастные изменения.
  • Застаревшие травмы кистей.
  • Предрасположенность к респираторным недугам.
  • Генетические патологии в результате дефективного развития суставов.
  • Облучение.
  • Влияние факторов внешней среды.
  • Аномалии врожденного характера.
  • Период гормональной перестройки организма (климактерический период у женщин).
  • Чрезмерная интенсивность лизосомальных ферментов.
  • Избыточный вес.
  • Повышенное содержание глюкозы в крови.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Аллергические реакции.
  • Дисфункция обменных процессов.
  • Подагра.
  • Инфекционные недуги.
  • Нарушение целостности суставов из-за перенесения травм, переломов.

Фактором, приводящим к развитию узелкового артроза кистей, являются некоторые виды профессиональной деятельности (компьютерщики, учителя, спортсмены, стоматологи).

Ткань суставных поверхностей пальцев рук чрезмерно уязвима. Если продуцирование клеток нарушается, ткани претерпевают деструктивных изменений.

Геберденовские узелки – костные шпоры либо остеофиты. Визуально они круглые, на ощупь – твердые, похожи на припухлости. Узелки Бушара – нарастания на проксимальных суставных поверхностях.

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

Перед тем как образовываются узелки Гебердена, проявляются предвестники в виде припухания и красноты на суставных поверхностях между фалангами пальцев. Изменения сопровождаются жжением, покалыванием, болями. Стоит заметить, что болевой синдром более ярко проявляет себя в ночное время и ближе к утру.

Для патологии характерно нарушение тыльного участка указательных и средних пальцев и симметричность расположения признаков. Обычно клиническая картина проявляется зеркально на обеих конечностях.

В период прогрессирования патологии, болезнь сопровождается пульсирующей болью в местах уплотнений. Облегчение самочувствия наступает лишь после того, как жидкость прорвет кожный покров и вытечет наружу. Если позволить пузырькам созревать самостоятельно, процесс продолжается до нескольких месяцев. По истечению времени боль пройдет, краснота и припухлость исчезнут, останутся лишь узелки уплотнений.

Поражение на проксимальных сторонах кисти – узелки Бушара. Образовываясь на боковых поверхностях, они придают пальцам форму веретена и уродливый вид.  При этом докучающая боль отсутствует. Патология развивается постепенно и приводит к скованности движений.

Стоит заметить, что болезнь развивается, не причиняя вреда органам и системам, но деформация и боль в период ремиссии могут изменить качество жизни и, если ничего не предпринимать, обездвижить кисти рук.

Если симптомы проявляются деформацией большого пальца с болью и хрустом, стоит уделить внимание дифференцированию, так как это может быть признаком не менее серьезных патологий (подагрическое и псориатическое поражения).

Симптоматика может быть разной. Все зависит от интенсивности поражения, возраста, состояния иммунитета, величины болевого порога. Преимущественно наблюдаются следующие признаки:

  • Боль при движении суставами, сжимании рук в кулаки, при захватывании предметов.
  • Сложность и тугость при движении суставами.
  • При выполнении обычных домашних дел ощущается слабость в руках.
  • Ослабление силы захвата.
  • Хруст.
  • Припухание пальцев, кулака, запястья.
  • Образование узлов.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач, исходя из анамнеза пациента, жалоб и клинической картины. Также пациент проходит ряд клинических обследований, среди которых общие анализы мочи и крови, ревмапробы.

Рентгенография достаточно информативна, и узелки Гебердена и Бушара на рентгене видны с максимальной точностью. Лучшими методами диагностики считаются компьютерная томография и магниторезонансная томограмма. При этом необходимо хорошо знать, как проявляется патология:

  • Недуг поражает один или несколько суставов.
  • Полиостеоартроз – серьезная проблема социальной медицины.
  • Преимущественно 80 % случаев поражает людей 65+.
  • Остеоартроз – дистрофическая патология суставов и может быть не только на кистях, но и на тазобедренном и коленном суставах.
  • Болезнь протекает с поражением суставных тканей и приводит к дегенеративным патологиям суставов.
  • Патология является вследствие механического или биологического факторов. Под воздействием причин происходит дисбаланс между продуцированием и разрушением хрящевой ткани и субхондральной кости.

В хрящевой ткани происходит:

  • Нарушение коллагеновых волокон хрящевой ткани.
  • Уменьшается вырабатывание хондроцитов.
  • Усиливается волокнистость и пропадает механическая стабильность.
  • Износ хряща приводит к выпоту и синовиту в суставную полость.

В околосуставной плоскости замечаются следующие изменения:

  • Субхондральный отек мозга кости.
  • Микрокровоизлияния.
  • Реактивная гиперемия.
  • Инфильтрация в клетках.
  • Продуцирование фиброзно-васкулярной ткани.
  • Субхондральные кисты, субхондральный склероз.
  • Пролиферация кости.
  • Поражение менисков при дегенеративных изменениях суставов.

Алгоритм действий врача при диагностике:

  • Анализы крови (общий, биохимический).
  • Рентген в двух проекциях.
  • КТ.
  • МРТ.
  • УЗИ хорошо показывает патологию мягких тканей и выпот.
  • Артроскопия.

Лечение узелков Гербердена и Бушара

При своевременном выявлении недуга, распознании первых признаков появления узелков Бушара, лечение заболевания дает хороший прогноз. Если симптоматика указывает на артроз, и образовываются характерные для недуга узелки Гебердена и Бушара, лечение назначают комплексное. Действие на проблему всесторонне может дать хороший результат и не позволит недугу ухудшить качество жизни.

Медикаментозная терапия

На начальных этапах врач назначает препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани (Глюкозамин, Хондроитин Сульфат). Стоит заметить, что они не только восстанавливают, но и действуют на устранение негативного фактора. Для стимулирования эффективности терапию дополняют «Тренталом», «Теониколом».

Во время рецидивов, когда воспаление сопровождается болью, целесообразно облегчать симптоматику «Ибупрофеном», «Вольтареном». Таким образом, снижают локальную температуру в очаге и устраняют болевой синдром.

Для лечения патологии применяют:

  • Обезболивающие препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Хондропротекторы.
  • Витаминные и минеральные комплексы.
  • При запущенной форме течения недуга, под контролем врача могут назначаться слабые наркотические препараты.

Важно понимать, что своевременное обращение за помощью увеличивает шансы на избавление от узелков на пальцах и прогрессирования патологии.

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии положительно воздействует на узелки Гебердена и Бушара. Прибегая к помощи лечебных трав и других народных рецептов, удается купировать признаки недуга на первых этапах. Важно! Домашние рецепты действенны лишь в случае раннего диагностирования болезни.

Действенные рецепты:

  • Хлопья геркулеса (100 г.) отвариваются без добавлений соли, специй. Соединив кашу с медом, делают компрессы на кисти конечностей. Накладывая повязки на время ночного отдыха (8 часов), результат почувствуется уже через 7 дней. Смыв кашицу, руки смазывают питательным кремом с легкими массажными движениями.
  • Берут одинаковые пропорции йода, меда, глицерина, спирта – соединяют, смешивают до однородности. Дважды в сутки смесь наносят на воспаленные очаги. Таким образом снимается воспалительный процесс, устраняется болезненность, достигается эффект согревания.
  • Для избавления от боли, воспаленных участков, отека, используют ванночки из отваров целебных трав (зверобой, ромашка).
  • При отсутствии аллергии на пчелиные укусы и продукты пчеловодства, для обеспечения питания тканей, для нормализации циркуляции крови, избавления от боли и купирования развития патологии, рекомендуют применение апитерапии.

Узелки Гебердена хорошо поддаются лечению травами. Применяя их наружно и внутренне, можно предотвратить деструкцию хрящевой ткани, сгладить болевые ощущения, снять воспаление:

  • Делают сбор дробленных ингредиентов в равных частях: ягоды можжевеловые, цветки календулы и бузины, листы крапивы и березы. Из общей массы отбирают 2 ст. л., заваривают (1 л.), выдерживают 12 часов. Употребляют пятикратно по 75 мл. Курс рассчитан на 2, 5 месяца.
  • Соединяют боярышник (5 частей), осину, аир, лист эвкалипта, почки сосны (по 2 части), чабрец, зверобой (по 3 части), душицу (1), мяты (4), фиалки (5). От общей массы отбирают 2 ст. л., соединяют с вскипевшей водой (1, 2 л.). Готовят с вечера, употребляют – утром. Пол литра следует разделить на 4 приема (дневная норма). Курс – 2 мес.

Гимнастика для пальцев

Гимнастику делают лишь в период ремиссии и при отсутствии сильных болевых ощущений.

  • Руки вытягивают впереди себя ладонями к полу. Пальцы поочередно разводят и собирают вместе. Цель — раздвинуть пальцы рук максимально. Выдерживают на 5 счетов и расслабляют кисти.
  • Пальцы одной руки с помощью пальцев другой руки медленно сгибают. Манипуляцию постепенно выполняют с каждой фалангой. Выполняя упражнение силу прикладывать нельзя.
  • Конечности протягивают впереди себя, ладони смотрят в пол. По 10 раз сгибают и выравнивают указательный палец. Постепенно добавляют к гимнастике средний, безымянный, мизинец. Завершают гимнастику выполнением на уменьшение. Расслабляют кисти.

Также в процессе рабочего дня можно проделывать: сжимание руки в кулак и расслабление, поочередное касание подушечками пальцев до начала большого пальца и мизинца. В течение дня можно катать мягкий шарик в руках, сжимать его, удерживать в сплюснутом состоянии до 5 сек. Для работников офиса можно складывать кисти рук на стол, ладонями к рабочей поверхности и приподнимать каждый палец вверх. Перебирают пальцами по столу, имитируя ходьбу.

Выполняя лечебную гимнастику для пальцев, уменьшают количество эстетических деформаций, снижают натиск на пораженные фрагменты, снимают зажатость, увеличивают подвижность суставов.

Оперативное вмешательство

Операция показана пациентам, когда суставы полностью теряют подвижность и человек испытывает постоянную боль. Операция может проводиться посредством артроскопа, когда через надсечку удаляют остеофиты, связки, есть необходимость в выравнивании поверхности сустава.

Осложнения

Так как течение недуга проходит однонаправлено, по происшествию лет проявляются некоторые осложнения. Осложнения деформирующего артроза подразделяют условно на 2 группы:

  • Осложнения болезни.
  • Осложнения в ходе терапии.

К осложнениям полиартроза при деформации суставов кистей относят:

  • Некроз асептического характера – развивается в результате нарушения питания. Омертвение подхрящевой ткани происходит при плохом кровоснабжении. Воспаление вызывается гипоксией и развивается без участия микробов.
  • Анкилоз – патология, при которой сустав окостеневает из-за длительного отсутствия подвижности. Обычно процесс не восстановим, и проблема решается заменой на искусственный протез.
  • Функциональные дисфункции. Патология сопровождается болевым синдромом, постепенно сокращается спектр выполняемых действий. Появляется потребность оберегать руку и не нагружать ее – это влияет на качество работы.

Если побочные отклонения проявляются после длительной терапии медикаментозными препаратами, то возможны:

  • Поражения органов пищеварительного аппарата. Причиной такой патологии может быть прием неселективных, нестероидных противовоспалительных препаратов. Препараты хорошо работают, устраняя одну проблему, но при этом купируют выработку простагландинов и препятствуют защите слизистой.
  • Поражения токсинами поджелудочной железы и почек, печени.
  • Дисфункция кроветворной системы.
  • Аллергические проявления.

Профилактика

Для предотвращения деструктивных явлений в суставах кистей верхних конечностей, следует придерживаться некоторых несложных правил:

  • Ежедневно делать зарядку. В процессе выполняемой работы, находить время для разминки кистей рук.
  • При артрозе избегать работы с мелкими деталями, не носить тяжелые предметы.
  • Следует пересмотреть продуктовую корзину в пользу здорового питания. Пища должна быть сбалансированной, максимально полезной. Стоит исключить чрезмерно острую, жирную и не полезную еду.
  • Для рук полезно делать теплые ванночки. Выполнять массаж с жирным, питательным кремом.

Лучшая профилактика – забота о суставах, а именно: бережное отношение, подвижность, питание и тепло.

Узелки Бушара и Гебердена — проблема очень многих людей пожилого и молодого возраста. Узловатость в пальцах сковывает движения, доставляет сильную боль и визуально выглядит некрасиво. Появление таких образований может стимулировать множество факторов, а их лечение — это сложная и многоэтапная процедура.

Что такое узелки Гебердена и Бушара

Узлы Бушара и Гебердена — одинаковые по структуре образования, между собой отличающиеся местом локализации. Первые располагаются на суставах крайних фаланг пальцев, вторые на средних фалангах.

Поражение суставов больших пальцев называется ризартрозом.

Они представляют собой деформирующий узелковый артроз рук, при котором в мелких хрящах уменьшается количество синовиальной жидкости и теряется эластичность суставов. Из-за трения суставных поверхностей друг об друга появляются травмы с последующим асептическим воспалением и выделением патологического жидкостного вещества. Последнее распирает суставную сумку и деформирует её. Так образуется узел.

Причины возникновения болезни

Пока что врачи не выделяют каких-то четких причин развития патологии. Однако на эту тему проводились исследования, которые показали, что появление узелков Гебердена может быть вызвано фактором наследственности. Патология в некоторых случаях проявляется как в последующем поколении, так и через несколько. Таким образом особенности анатомического развития суставных сочленений могут передаваться с помощью генов.

Сам механизм патологических изменений в виде деформирующего артроза может запускаться из-за:

  1. Гормонального дисбаланса;
  2. Возрастных изменений;
  3. Сахарного диабета;
  4. Перенесение вирусных заболеваний;
  5. Излишней массы тела;
  6. Повышенной активности ферментных веществ, синтезируемых в лизосомах;
  7. Врожденных суставных и костных аномалий;
  8. Патологий щитовидки;
  9. Травм костей и суставов пальцев.

Больше всего появлению узлов на пальцах подвержены представительницы женского пола старше 50 лет. Это связано с возрастными гормональными перестройками.

Еще одной причиной появления узлов может тяжелая работа и постоянные переохлаждения рук. Узелки Бушара и Гебердена появляются у рабочих, работающих с перфораторами, дрелями, молотками, занимающихся трудной немеханизированной работой и у женщин, часто стирающих в прорубях и холодной воде. В группу риска также попадают спортсмены, занимающиеся теннисом, волейболом и баскетболом.

Клиническая картина и стадии развития

Симптомы узелков Бушара и Гебердена разнятся в зависимости от стадии развития патологии. Выделяется три разные стадии заболевания.

Признаки первой стадии:

  • Периодическая боль, появляющаяся при работе или движении пальцами;
  • Припухлость в фаланговых областях.

При второй стадии появляются такие симптомы:

  • Боль становится устойчивее, обретает ноющий характер;
  • Кожа над фалангами краснеет и отекает;
  • Мышцы на пальцах начинают атрофироваться;
  • Ограничиваются движения в кисти и пальцах и все они сопровождаются похрустыванием;
  • На фалангах начинают появляться узлоподобные наросты (они остаются даже при исчезновении отеков и красноты).

Заключительная третья стадия характеризуется таким образом:

  1. Отеки и покраснения кожи над фалангами не проходят;
  2. Деформация суставов становится очень заметной;
  3. Согнуть пальцы или кисть становится практически невозможно;
  4. Все части кисти искривляются;
  5. Пораженная кисть становится тоньше.

На последнем этапе боль становится очень сильной. Руки будто выкручивает и мало какие мази помогают уменьшить симптомы.

Методы лечения заболевания

Лечение деформирующего артроза обязательно должно быть комплексным. Лечебные меры имеют два вектора направленности:

  1. Стимулирование циркуляции крови и других биологических жидкостей в суставных полостях;
  2. Восстановление хрящевых тканей (если это еще можно сделать).

Терапия суставных заболеваний — это длительный и трудоемкий процесс, устранить патологию быстро не получится. Если лечебный комплекс был подобран или составлен неправильно, существует риск не долечить деформацию. Со временем она начнет прогрессировать и приносить пациенту дискомфорт.

Прием лекарственных препаратов

Первый этап лечения — это прием медикаментов. Сначала выписываются лекарства, основной целью которых будет купирование боли. Это могут быть препараты таких фармакологических групп:

  • Миорелаксанты. Действуют за счет расслабления мышц, окружающих суставы пальцев. Если сустав ограничен в подвижности, мышечные волокна начинают сильно напрягаться и тем самым усиливают боли и еще больше сковывают суставы. К миорелаксантам относятся: Тизанидин, Баклофен, Топеизон.
  • Противовоспалительные нестероидные. Помимо устранения воспаления и обезболивания такие лекарства помогают снизить температуру (если она есть) и восстановить двигательную функцию. Данные препараты работают только над симптоматикой патологии и первопричину её появления не затрагивают. Их эффективность достигается путем блокирования ферментов, поддерживающих течение воспалительных процессов. Чаще всего пациентам назначают лекарства на основе ибупрофена, диклофенака, парацетамола, индометацина, кетопрофена, лорноксикама, кеторолака, нимесулида, целекоксиба или мелоксикама. Средства могут выпускаться в формате мазей, свечей, таблеток и инъекционных растворов.
  • Кортикостероиды. Используются при наличии серьезных воспалительно-разрушительных процессов, которые сопровождаются сильными болями. Кортикостероиды мощнее по действию, но и побочные эффекты у них более сильные. Выделяются короткодействующие и пролонгированные средства. К первым относятся препараты по типу Преднизолона, Гидрокортизона и Дексаметозона. Ко второму — Полькортолон, Дипроспан и Метилпреднизолон.
  • Анальгетики. Препараты обладают только обезболивающим действием. Их можно разделить на ненаркотические (на основе анальгина, аспирина и пр) и наркотические (препараты Промедол и Трамадол).

Курс использования таких препаратов не должен быть длительным, обычно он составляет не дольше 7-10 дней. Время приема средств может быть увеличено только по наставлению лечащего врача.

После использования средств от болей наступает очередь приема хондропротекторов. Эти препараты как раз восстанавливают участки хрящевой ткани и устраняют видимые признаки и проявления узелков Бушара и Гебердена.

Хиндропротекторы не оказывают противовоспалительного или обезболивающего эффекта.

Данные препараты постепенно восстанавливают поврежденные синовиальные хрящи и минимизируют риск их повторного разрушения. Принимаются хондропротекторы от 3 месяцев до полугода.

Действующими веществами являются компоненты, входящие в состав настоящего хряща:

  1. Хондроитин — структурная составляющая тканей;
  2. Глюкозамин — субстрат для синтеза синовиальной жидкости.

Эффективными двухкомпонентными хондропротекторами являются: Хондроитин, Протекон, Терафлекс и Мовекс. Есть и лекарства только с одним веществом в составе. К препаратам с хондроитином относится Структум, Хондроксид и Мукосат, с глюкозамином — Артифлекс, Дона.

Народные средства не могут оказать интенсивного влияния на фаланговые суставы, они только могут снять не сильную боль и отеки.

Единственным проверенным и действительно эффективным средством является вермутовая мазь. В нее входят такие компоненты: олений жир (15 гр), олений костный мозг (6 гр), оливковое масло (8 гр) и свежая полынь (10 гр). Приготовить такую мазь дома трудно из-за недоступности некоторых компонентов, но она продается в некоторых аптеках. Состав магазинных мазей идентичен.

Физиотерапия

Применяется именно для восстановления нормального кровообращения и обменных процессов в суставах и прилегающих к ним тканях.

Распространенными физиопроцедурами, используемыми для лечения узелков Бушара и Гебердена, являются:

  • Ударно-волновая терапия;
  • Фонофорез;
  • Миостимуляция;
  • Магнитная терапия;
  • Лазерное лечение;
  • Звуковая терапия.

Положительный эффект на состояние суставов также оказывают грязевые ванночки и температурные процедуры.

По пораженные пальцы накладываются парафиновые или озокеритовые аппликации, которые чередуются с холодными водными. Такой контрастный перепад заставляет кровь сильнее циркулировать в конечности и тем самым приносить в ткани больше кислорода и питательных веществ.

Массаж

Его действие направляется на увеличение подвижности суставов, растягивание прилегающих связок и мышц. Пациент с узлами на пальцах может ходить на процедуры к мануальному терапевту или заниматься самомассажем.

Основные массажные упражнения, которые можно делать дома самому (проводятся поочередно):

  1. Растирание ладонных поверхностей;
  2. Растирательная проработка каждого пальца от основания и вверх;
  3. Сдавливание пальцев, сложенных в кулак;
  4. Вытягивание или выкручивание пальцев (делать нужно очень аккуратно, чтоб не повредить сустав).Это самые универсальные упражнения от узелков Бушара. Более комплексные массажные мероприятия стоит проводить по согласованию с врачом.

ЛФК

Большинству людей с больными суставами какие-то физические нагрузки доставляют ощущаемый дискомфорт и они стараются избегать их. Однако практически при всех ортопедических патологиях, в том числе при узелках Бушара и Гебердена, ЛФК показана в обязательном порядке.

Упражнения разрабатываются специально для людей, ограниченных в движении и никакого вреда им принести не могут. Напротив, они только укрепляют связки, мышцы и восстанавливают кровоток.

При узлах на пальцах пациентам можно делать изометрические и динамические упражнения. Первые показаны для тех, у кого пальцы двигаются очень плохо и сильно болят. Примеры мини-тренировок:

  1. Первое упражнение: ладони положить на стол и растопырить пальцы. Концами пальцев упереться в стол и, напрягая при этом мышцы, попытаться собрать ладонь в кулак (фаланги пальцев остаются в исходном положении и не двигаются). Держать напряжение в течение пары секунд, потом расслабить кисть. Отдохнуть 5 секунд и повторить упражнение. Сделать можно до 10 подходов. Если пальцы очень сильно болят, выполняется осиливаемое количество повторений.
  2. Второе упражнение: встать или сесть, руки должны свободно свисать. Не напрягая кисти и сами руки легко трясти ими. Это хорошо снимает лишнее напряжение и заставляет кровь активнее двигаться.

Динамическими упражнениями можно продолжить предыдущую серию или использовать их самостоятельно.

Выполняются такие действия:

  • Ладонь кладется на стол, пальцами нужно интенсивно побарабанить по столу;
  • Пальцами нужно походить по столу (поперебирать имитируюя шаг);
  • Сгибания и разгибания пальцев (можно поочередно или все вместе).

Хорошо действуют на суставы сжимания не сильно жесткого эспандера. Больше упражнений для больных суставов пальцев можно посмотреть в видео:

Принципы питания

Это один из важнейших этапов в борьбе с суставными патологиями разных характеров. Неправильно составленный рацион может лишить организм достаточного количества белков и минеральных веществ, которые незаменимы для костных и хрящевых тканей. Правильное питание помогает также уменьшить лишний вес, который дает дополнительную нагрузку на суставы.

Рацион человека с узелками на пальцах и другими подобными патологиями должны составлять качественные натуральные продукты. Из него полностью нужно выбросить полуфабрикаты и фастфуд.

Следует больше есть свежих фруктов, овощей, ржаной хлеб, каши, нежирное мясо и бульоны на костях.